鉀代謝障礙ppt課件-在線瀏覽
2025-04-10 11:28本頁面
【正文】 icit) 體內鉀缺失 (一 )原因和機制 (Causes and mechanisms) 1. 攝入不足 鉀來源減少 不吃也排 Hypokalemia 2. 失鉀過多 ?經消化液丟失 ?經腎失鉀 ◣ 排鉀性 利尿劑 :速尿 … ◣ 皮 質 激 素 、 醛 固 酮 ↑ Cushing’s disease ◣ 滲透性利尿： ◣ 腎小管性酸中毒 ◣ 鎂缺失 ?經皮膚失鉀 ?胰島素治療 ?堿中毒 ?低鉀性家族性周期性麻痹 H+↓ K+ H+ K+ Na+ K+amp。Ins ?β受體活性 ↑ K+ Na+ (二 )對機體的影響 神經肌肉興奮性 ↓ 與原發(fā)病、低鉀程度及發(fā)展速度、細胞內外鉀的比率（ [K+]i / [K+] e）密切相關。 超極化阻滯 血清鉀濃度對肌細胞膜興奮性的影響 120 90 60 30 0 30 Normal Low [K+] High [K+] 動作電位（ Action potential, AP） mv 閾電位 Et 靜息電位 Em 臨床表現 CNS：萎靡、倦怠、嗜睡 骨骼?。核闹珶o力軟癱，呼吸肌麻痹 胃腸道平滑肌：食欲不振、腹脹、 麻痹性腸梗阻 急性 慢性 因發(fā)展緩慢， K+細胞內外轉移，致 [K+]i/[K+]e比率在正常范圍， Em無明顯變化，對 NM的影響不明顯。因 Em負值 ↓， 0期去極化的速度和幅度 ↓ 與自律細胞的自動去極化有關。 低鉀血癥時心電圖的改變 ?心律失常： 心肌自律性 ↑→竇性心動過速 異位起搏 →期前收縮 、 陣發(fā)性心動過速 ?心肌對洋地黃敏感性 ↑。 骨骼肌 +
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