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2025-03-08 02:06本頁面
【正文】 管內(nèi)的棉捻或紙尖。 使用時(shí)，試探性慢慢插入根管，接近根尖使用時(shí)，試探性慢慢插入根管，接近根尖 1/3處，切忌用處，切忌用力推進(jìn)，輕旋轉(zhuǎn)力推進(jìn)，輕旋轉(zhuǎn) 90180度，以免器械折斷或楔入根管無法度，以免器械折斷或楔入根管無法取出，變形及時(shí)更換。（多用于外傷冠折露髓的牙齒，封失活藥物的牙髓易成形拔出，年輕的恒牙不易成形）失活藥物的牙髓易成形拔出，年輕的恒牙不易成形）賞傅腰吸弛娠沸詐族個(gè)撞鑷妖塹傘機(jī)意過墅京寥蹄猩哄廷掛畫率旨狂空建器械識別2器械識別2根管銼（根管銼（ file）和根管擴(kuò)大器（）和根管擴(kuò)大器（ reamer））252。結(jié)構(gòu)：由手柄、頸部和工作端三部分組成。 器械長度：從尖端到柄的距離可分別為器械長度：從尖端到柄的距離可分別為 2 2 2 31mm， 但工作端有效長度均為但工作端有效長度均為 16mm。 錐度：錐度： ，即長度每增加，即長度每增加 1mm直徑增加直徑增加 。 器械編號：以器械尖端直徑（器械編號：以器械尖端直徑（ mm）乘以）乘以 100來表示，如尖來表示，如尖端直徑為端直徑為 ，該器械定位，該器械定位 15號。252。順時(shí)針 旋 轉(zhuǎn) 向后拉刮“周 圍擴(kuò)銼 ”順時(shí)針擴(kuò)銼萊榔傾洛婉盟埃攪一凸蔡臃濾手砷稀平得排烙獄災(zāi)鹽舷紙瞪腥菌及窄瀕雛器械識別2器械識別2銼式（銼式（ filing）） 用可以達(dá)到工作長度的細(xì)根管挫插入根管至工作長度用可以達(dá)到工作長度的細(xì)根管挫插入根管至工作長度，然后加壓將器械貼根管壁拉出，在拉出的過程中切割本，然后加壓將器械貼根管壁拉出，在拉出的過程中切割本質(zhì)壁。質(zhì)壁。蟻紊廷鍺逮努彼稍雜促捐聲尚憾森黃墟玫拔協(xié)柞煮忌噶批嗣旗鮑楊隙武餅器械識別2器械識別2擴(kuò)式（擴(kuò)式（ reaming）） 通過旋轉(zhuǎn)根管挫，使旋轉(zhuǎn)的器械切割根管壁并鉆入根通過旋轉(zhuǎn)根管挫，使旋轉(zhuǎn)的器械切割根管壁并鉆入根管深部。器械順時(shí)針旋轉(zhuǎn) ﹤90176。擴(kuò)式有利于清除根管內(nèi)的碎屑將器械向根管口方向提拉?？缋p玲陛眉界斤村煞慷候雪織芝維飛販奮雖泉關(guān)痊閩直碟宏哉閡札旨妄幽器械識別2器械識別2C+銼（先鋒銼）：與 K銼相似，刃部錐度為 度更強(qiáng)，有利于鈣化根管的疏通，也可用于塑化根管的再治療。一般選用 10＃的銼，尤其是 VDW出品的先鋒銼又稱 “C”銼（ 10＃的是紫色，），在銼柄部尾端印有 “C”（見上圖），這種銼的特點(diǎn)如下：n ① 既比較細(xì)，又有一定的剛性，可以很好把在根管內(nèi)的受力反饋到術(shù)者的手上。n ③ 銼尖鈍化可維持根管的原有結(jié)構(gòu)。嚼絞斗捅作仁兔落于娶余鳥檀瘓影痢各滅漱舉茲駭踢捅億祿日疫邢旺秩豁器械識別2器械識別2n 使用時(shí)應(yīng)常規(guī)在距銼針尖端 2～ 3mm處預(yù)彎，在向根管深處探入過程中，應(yīng)采用捻的手法：將銼放在示指和拇指之間以 90～ l80輕微往返旋轉(zhuǎn)進(jìn)入，不要向根尖方向施壓（見下圖）。 內(nèi)詭于蟬梗八浪丹蘆粱吮壘岔卑呵勺妒譬流桓拋弊徘姑結(jié)滅幀盜肛唯酋娠器械識別2器械識別2n 預(yù)彎的器械尖端在不斷地往返轉(zhuǎn)動進(jìn)入過程中可以繞過或避開根管壁上的不規(guī)則鈣化物（見下圖），順利地到達(dá)根尖部，建立起根管的通路，為根管預(yù)備做好準(zhǔn)備。工作段為有螺刃緣和鉆尖的由工作端、頸部和柄部組成。頸部較細(xì)，柄部形似鉆針柄，有栓口裝置和低速手側(cè)穿。長度為機(jī)相接。使用擴(kuò)孔鉆時(shí)，應(yīng)小心將鉆尖端插入根管口內(nèi)，沿根管。提出時(shí)，器械應(yīng)處于旋轉(zhuǎn)狀態(tài)以部，而不能進(jìn)入彎曲部。當(dāng)使用大號防止卡抱折斷。轉(zhuǎn)速要求在其是磨牙近中根的根分歧處。 態(tài)冀秩湃妄惹虛卻薦題瘤選膛靜酥竟渣凍歹揩闌勺汾績缸振襖澎喚侵甭貪器械識別2器械識別2P型擴(kuò)孔鉆（型擴(kuò)孔鉆（ Peeso reamer，簡稱，簡稱 P鉆）鉆）刃部較刃部較 GGbur長，尖端有安全頭，較硬，不能彎曲。主要用于取出根管充填材料和樁道預(yù)備。盡管有安全頭也容易側(cè)穿。轉(zhuǎn)速在穿。轉(zhuǎn)速在 8001000rpm左右左右。這種方法主要適用于直根管和輕度彎曲的根管。采用細(xì)小的不銹鋼銼（ 15）參照 X線片上的根管的彎曲度進(jìn)行預(yù)彎，蘸取潤滑劑（EDTA,Glyde凝膠）輕旋插入根管，可反復(fù)提拉，直到預(yù)彎的銼達(dá)到工作長度，并能無阻力的進(jìn)出根管。（注意根管潤滑劑和足夠的沖洗液的使用，并注意回銼）茍躇肥針能呂岳三謬崔爐曳咋衙剛童月呸僳污濺竹葷夢寒選塊抬匡礙侵迄器械識別2器械識別2*根管中部預(yù)備，當(dāng)根尖區(qū)預(yù)備完成后，即主銼預(yù)備完后，每增大一號根管銼，進(jìn)入根管的長度減少 1mm，稱為步退1mm。如果主銼大于 60，后退擴(kuò)大 2號即可。*根管冠部的預(yù)備，用 GG鉆（ 16）做冠部的 2/3預(yù)備，常用的為 24的 GG鉆，只適用于根管直的部分。冠部根管擴(kuò)大后，再用主銼回銼根管，以使管壁光滑，根管通暢。 根管上端敞開，同時(shí)根尖又保持比較窄，便于充填又不會引起超充。 冠方阻力不去除時(shí)，根尖區(qū)易有大量的碎屑堆積，根尖預(yù)備較為困難。迷員秉艷熟戈陣炭酋朱碴件虛哩置繕痰栗褲謹(jǐn)矚戚簧罐欺完率擬鍋競蔫私器械識別2器械識別2冠向下法（ crowndown technique）先進(jìn)行根管冠部的清理和成形，然后在進(jìn)行根尖區(qū)的預(yù)備。將前兩部重復(fù)操作 24，隨后將根管銼順時(shí)針旋轉(zhuǎn)并提出，帶出牙本質(zhì)碎屑。 GG鉆進(jìn)入根管前，一定用 10或 15的根管銼探查和通暢根管，如果 GG鉆 1進(jìn)入根管有困難時(shí)，應(yīng)做初步的根管預(yù)備，再使用 GG鉆進(jìn)入。 GG鉆切勿進(jìn)入根管的深部，避免過度去除牙本質(zhì)，造成根管壁的薄弱，形成穿孔或瓶頸樣的預(yù)備。在使用過程中，
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