小兒頭皮靜脈穿刺技巧-在線瀏覽
2025-03-08 01:05本頁(yè)面
【正文】 患兒學(xué)習(xí)、生活等方面的情況以分散注意力，減輕疼痛。新生兒至 2歲的患兒宜選用頭皮靜脈，大于 2歲的患兒宜選擇四肢靜脈，對(duì)多次輸液的患兒靜脈宜從遠(yuǎn)心端選用。 ? 顳淺靜脈：位于兩側(cè)顳部，收集顱頂頭皮的血液，匯入面后靜脈。 ? 前額靜脈（滑車上靜脈）：在冠狀縫處起于靜脈叢，向下沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈。 （三）上肢的主要的淺靜脈有頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈 ? （三）上肢的主要的淺靜脈有頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈 ? 頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的橈腕關(guān)節(jié)上方，轉(zhuǎn)至前臂屈面，沿前臂橈側(cè)皮下上行，至肘窩處通過(guò)肘下中靜脈與貴要靜脈吻合，沿肱二頭肌外側(cè)溝上升，注入鎖骨下靜脈或腋靜脈，收納手和前臂橈側(cè)掌、背面的淺靜脈。收納手和前臂尺側(cè)的淺靜脈。臨床上常在此穿刺抽血或進(jìn)行靜脈注射。 ? 、直，暴露明顯、不滑動(dòng)，輸液也常用位于耳屏前上方的顳淺靜脈。 ；但皮下脂肪厚，不易掌握進(jìn)針深淺度，且不好護(hù)理； ? 、直，但易滑動(dòng)。 （一）穿刺前準(zhǔn)備 ? 患兒及家長(zhǎng)的準(zhǔn)備 ? 必須事先做好家長(zhǎng)的工作，取得家長(zhǎng)的理解與配合。同時(shí)告知家長(zhǎng)協(xié)助約束患兒頭部及腿部的方法。同時(shí)做好一切物品準(zhǔn)備。因此，明亮的自然光其亮度適宜，是最理想的光線，靜脈顯露清晰，操作者眼睛不易疲勞?？傊徽撨x用哪種光源，操作者的身體與手勿擋住穿刺部位的光線。 穿刺的配合 及技巧 是提高穿刺成功率的一個(gè)重要的環(huán)節(jié) . 讓患兒平臥，囑咐家長(zhǎng)摁住患兒膝關(guān)節(jié)，另一家長(zhǎng)雙手繃緊患兒的頭皮，雙臂輕壓、夾患兒的雙肩使其相對(duì)固定 ，選擇好患兒的血管，剃去周圍的頭發(fā)，用酒精棉簽消毒穿刺點(diǎn)及其周圍，再次檢查空氣是否排盡，且用少量液體濕潤(rùn)針頭，起潤(rùn)滑減少穿刺阻力的作用。從整休的解剖角度來(lái)說(shuō)，頭部的額正中靜脈位置固定不易滑動(dòng)，穿刺成功后易于固定，是小兒頭皮靜脈穿刺的首選部位。 穿刺的配合 及技巧 操作者左手的拇指和食指分開(kāi)固定血管穿刺點(diǎn)兩端，進(jìn)針角度宜小，先進(jìn)入皮膚，再平行前進(jìn)刺入血管固定。護(hù)士要輕、穩(wěn)、慢、準(zhǔn)，選擇自己認(rèn)為有把握的血管。 穿刺的配合 及技巧 頭皮靜脈穿刺時(shí)不用止血帶，靜脈管壁兩端無(wú)壓力差，因此，頭皮靜脈穿刺回血較四肢靜脈回血慢，若患兒血管較癟、回血較慢或者不回血時(shí)，可輕捏一下針頭細(xì)管看是否回血。 （三）穿刺后的固定方法 ? 小兒自我約束力差，注射部位活動(dòng)過(guò)度，常導(dǎo)致局部藥物滲漏，故穿刺成功后應(yīng)加強(qiáng)固定。目的是使針頭以外增加了兩個(gè)固定點(diǎn)，固定點(diǎn)多，針頭的穩(wěn)定性就好，以防外力牽拉而使針頭活動(dòng)損傷血管，夏季汗多時(shí)或者躁動(dòng)不安的患兒可用紙膠在頭部固定一圈，以減少靜脈的滑脫。 ?還有就
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