直接動脈測壓與麻醉安全-在線瀏覽
2025-03-07 19:11本頁面
【正文】 入導管的部位 常選用橈動脈、股動脈、腋動脈、肱動脈、足背動脈，其中首選 橈動脈 ，常選擇 左側 。初始穿刺部位盡可能在 遠端 ，但至少在莖突近端 1cm，以避免穿刺屈肌支持帶（ retinaculum flexorum ）和橈動脈小的表淺分支。 ? 準備好穿刺用物：動脈測壓裝置、套管針、5mL注射器、 1％ 利多卡因、無菌消毒盤、膠布等。 Allen試驗 ? 先將病人手臂抬高，術者雙手拇指分別摸到橈尺動脈搏動后囑病人作三次握拳和放松動作，接著壓迫阻斷橈尺動脈血流至手部發(fā)白，然后放低手臂，解除對尺動脈壓迫，觀察手部轉紅時間： (5~7秒屬正常， 0~7秒表示血循環(huán)良好， )15秒系血供不足。 穿刺與置管 ? 患者取平臥位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部墊一小枕手背屈曲 60度。 ? 當針頭穿過橈動脈壁時有突破堅韌組織的脫空感，并有血液呈搏動狀涌出，證明穿刺成功。 調零 ? 外套管連接測壓裝置，排掉管道系統(tǒng)內氣泡，用肝素鈉或生理鹽水沖洗動脈套管，將測壓管道系統(tǒng)與壓力監(jiān)測儀相連接。 ? 調試 0點后監(jiān)護儀上將出現(xiàn)動脈血壓波形和數(shù)
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