自殺與危機干預(yù)ppt課件-在線瀏覽
2025-03-07 16:31本頁面
【正文】 自殺未遂 自殺死亡 生物與心理狀況 遺傳因素 、 性別 、 年齡 人格 、 對生活滿意的程度 軀體與精神疾病 社會身份 被承認的社會地位與社會角色 個人的價值被肯定或否定 個人的資源與壓力 教育水平和經(jīng)濟地位 生活事件和耐受能力 個人特點 多因素自殺模型 自殺的危險因素 ? 精神障礙與自殺 ? 心境障礙 ? 精神分裂癥 ? 精神活性物質(zhì)所致精神障礙 ? 人格障礙 ? 神經(jīng)癥 精神分裂癥的自殺危險因素 ? 年輕男性 ? 正處于復(fù)發(fā)狀態(tài) ? 過去曾有過抑郁發(fā)作 ? 目前正在抑郁發(fā)作 ? 最近住院 ? 最近剛出院 ? 社會隔離 自殺的危險因素 ? 自殺常見于以下軀體疾病 ? 癌癥 ? 艾滋病病毒攜帶者及患者 ? 中風(fēng) ? 青少年糖尿病 ? 譫妄 ? 癲癇 ? 帕金森氏綜合征 ? 創(chuàng)傷性腦部損害 ? 脊髓損傷 ? 多發(fā)性硬化 ? 亨廷頓氏病 自殺的危險因素－社會因素 ? 負性生活事件 ? 社會隔離 ? 婚姻家庭 ? 職業(yè) ? 維特效應(yīng)、媒體報道 ? 政治 ? 經(jīng)濟 ? 戰(zhàn)爭 ? 宗教 自殺的危險因素－心理因素 ? 絕望 ? 沖動性 ? 認知僵化 ? 兩分化思維 ? 問題解決缺陷 ? 功能不良性假設(shè) ? 對將來判斷的偏見 自殺者的情感痛苦 ?自殺者認為痛苦狀況是 ? 無法逃避的 ? 無法忍受的 ? 永無止境的 中國的自殺危險因素 ? 近兩周抑郁癥狀嚴重 ? 有既往自殺未遂史 ? 近期發(fā)生急性負性生活事件 ? 近一個月生活質(zhì)量差 ? 嚴重的人際沖突 ? 親友或熟人有過自殺行為 ? 有血緣關(guān)系的人有過自殺行為 ? 長期的生活壓力大 保護因素 ? 自殺是多種危險因素和保護因素共同作用的結(jié)果 ? 對保護因素關(guān)注不足，研究較少 ? 保護因素在自殺危機干預(yù)、自殺的預(yù)防及早期中起重要作用 ? 自殺的應(yīng)激－易感模型 主要內(nèi)容 ? 自殺概述 ? 自殺危險因素和保護因素 ? 自殺篩查、評估及預(yù)測 ? 危機干預(yù) ? 自殺預(yù)防 自殺的篩查 ? 如何找出自殺高危人群？ ? 篩查方法：直接和間接 ? 自殺篩查的困難 ? 因素錯綜復(fù)雜 ? 危險因素沒搞清楚 ? 高危人群難確定 ? 篩查的理論意義與現(xiàn)實的脫節(jié) 自殺的篩查 ? 目前有效篩查工具的缺乏 ? 現(xiàn)行自殺評估工具的缺陷 ? 表面效度過高 ? 消極暗示性 ? 缺乏保護因素的測量 ? 不適合早期篩查 ? 解決思路？ 如何評估有自殺意念者 ? 評估中治療師的心理活動 ? 治療師的擔(dān)心 ? 能否跟她 /他討論自殺？會誘發(fā)來訪者更強烈的自殺意念嗎？ 一張可怕的清單 ? 來訪者覺得自殺是軟弱的表現(xiàn)，是一件羞恥的事情 ? 來訪者認為自殺是不道德的，或是有罪的 ? 來訪者覺得自殺的話題是禁忌的 ? 來訪者擔(dān)心治療師認為自己瘋了 ? 來訪者害怕自己一旦透露了自己的自殺的想法，就會被“ 鎖 ” 起來 ? 來訪者一心求死，不想讓任何人知道這件事 ? 來犯者認為沒有人可以幫助自己 ? 消除來訪者的顧慮－－正常化技術(shù) ? 消除治療師的認知偏差－－真實觸摸自己內(nèi)心深處關(guān)于自殺的想法 發(fā)現(xiàn)真相 ? 自殺是錯誤的 ? 自殺在某些時候是允許的 ? 自殺并不屬于道德或倫理范疇 ? 自殺在某些條件下，是一種積極的反應(yīng) ? 自殺具有積極的價值本質(zhì) ? 對自殺的認識是個連續(xù)帶 發(fā)現(xiàn)內(nèi)心的偏見 ? 我是否知道在我的家庭成員或是朋友中，有人曾嘗試過自殺？ ? （若有，當(dāng)時有何感受，現(xiàn)在有何感受？我是否認為這是一件正確的事情？它對我的自殺訪談會產(chǎn)生怎樣的影響？當(dāng)我向我的來訪者詢問自殺的想法時，是否會浮現(xiàn)出那個家人或朋友？） ? 我是否想過結(jié)束自己的生命？ ? 在某種極端的情況下，我是否曾將自殺當(dāng)作一種可行的選擇？ ? 如果我身邊的某個重要他人自殺了，會給我的生活帶來怎樣的不同？ ? 來訪者：事情象一團亂麻。 ? 治療師：我覺得你還是堅強的，所以你從沒想過要傷害自己，是不是？ ? 來訪者：當(dāng)然沒有，我從沒那樣想過？ ? 治療師：太好了 幫助有心理危機者的要點 ? 事先應(yīng)知道他們可能會拒絕你要提供的幫助。不要認為他們的拒絕是針對你本人。 詢問他們目前面臨的困難以及困難給他們帶來的影響。 ? 多傾聽，少說話。不要給出勸告，也不要感到有責(zé)任找出一些解決辦法。 不要因他們不能很容易與你交談就輕言放棄。 幫助有心理危機者的要點 ? 不要擔(dān)心他們會出現(xiàn)強烈的情感反應(yīng)。 ? 保持冷靜。 也不要試圖說服他們改變自己內(nèi)心的感受。 如果他們的話或行為嚇著你了，直接告訴他們。不要假裝沒事或假裝愉快。 不要害怕詢問他們是否考慮自殺，這樣不會使他們自殺，反而會挽救他們的生命 ? “ 你是否有過很痛苦的時候，以至令你有想結(jié)束自己生命的想法 ?” ? “有時候一個人經(jīng)歷非常困難的事情時，他們會有結(jié)束生命的想法。 ” ? 不要這樣問 : ? “你沒有自殺的想法，是吧 ?” 幫助有心理危機者的要點 ? 相信他們所說的話。 ? 不要答應(yīng)對他的自殺想法給予保密（非常重要） ? 如有自殺的風(fēng)險，要盡量取得他人的幫助以便與你共同承擔(dān)幫助他的責(zé)任。 如果你認為他們需要精神科專業(yè)的幫助，向他們提供轉(zhuǎn)介信息。 ?
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