單純性尿路感染ppt課件-在線瀏覽
2025-03-06 16:30本頁面
【正文】 位，女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。 其他致病菌：副大腸桿菌 、 變形桿菌 、 葡萄球菌 、 糞鏈球菌 、 產(chǎn)堿桿菌 、綠膿桿菌等 。 機(jī)體的防御機(jī)制 正常機(jī)體的尿道口有正常菌群 ， 包括乳酸桿菌 、 鏈球菌 、 葡萄球菌 、 小棒桿菌等它們對致病菌起到抑制平衡的作用 ， 使機(jī)體對感染具有防御的能力 。 表達(dá)特殊的 K抗原的大腸桿菌毒力強(qiáng) ， 容易引起尿路感染 。 發(fā)病機(jī)制 此外 ， 尿路黏膜本身能分泌黏液 （ 含粘蛋白 、 葡氨聚糖 、 糖蛋白 、 粘蛋白等 ） ， 具有抵御細(xì)菌粘附的能力 。 發(fā)病機(jī)制 細(xì)菌進(jìn)入膀胱引起膀胱炎后，可影響膀胱輸尿管連接處的功能，導(dǎo)致膀胱輸尿管返流，促使感染尿液逆流而上。 細(xì)菌的數(shù)量和毒力對感染的形成也有重要作用。 誘發(fā)尿路感染的因素 致病菌一般不易停留 、 繁殖 ， 也不易引起感染 。 ⒈ 梗阻 先天性畸形 、 結(jié)石 、 腫瘤 、 狹窄 、 前列腺增生 、 神經(jīng)源性膀胱等 ， 引起尿液滯留降低了尿路及生殖道上皮防御細(xì)菌的能力 。 ⒊ 醫(yī)源性因素 尿路的器械操作 （ 留置導(dǎo)尿管 、 尿道擴(kuò)張 、 膀胱鏡檢查等 ） ， 均可造成尿路黏膜的損傷而招致感染的發(fā)生 ⒋ 女性 尿道短 、 寬 、 直 ， 在經(jīng)期 、 性活動 、 妊娠 、 絕經(jīng)等特殊情況下抵抗力降低 ， 容易引起尿路感染 。 誘發(fā)尿路感染的因素 感染途徑 ⒈ 上行感染 致病菌經(jīng)尿道逆行進(jìn)入膀胱而向輸尿管乃至腎臟侵入 。 ⒉ 血行感染 在機(jī)體抵抗力下降或其他因素影響下 ， 致病菌可從體內(nèi)其他感染病灶 （ 如皮膚癤 、 癰 、 扁桃體炎 、 中耳炎 、 齲齒等 ） 經(jīng)血行傳播到泌尿生殖器官 。 致病菌多為金黃色葡萄球菌 。如腸道的嚴(yán)重感染或后腹膜膿腫等 。 也可經(jīng)與外界相通的瘺管等感染而致 。臨表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、恥骨上膀胱區(qū)或會陰部丌適、尿道燒灼感。 ? 急性單純性腎盂腎炎 ①泌尿系統(tǒng)癥狀：包括尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難，患側(cè)或雙側(cè)腰部脹痛，肋脊角有明顯的壓痛或叩擊痛等；②全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱，體溫可上升到 39℃ 以上，伴有頭痛、惡心嘔吐、食欲丌振等，常伴血白細(xì)胞計數(shù)升高和血沉增快。 診斷 ? 病史 ? 體檢 ： 腎區(qū)檢查，急性腎盂腎炎患者可有腰部脹 痛，肋脊角明顯壓痛或叩擊痛，特異性較高。 ? 尿道外口檢查，明確是否存在處女膜融合、處女膜傘、尿
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