疫學(xué)檢查ppt課件-在線瀏覽
2025-03-06 07:34本頁面
【正文】 胞數(shù) ) Ag吸附醋纖膜 外周血單個(gè)核細(xì)胞 5%CO2 37℃ 6h 生物素 溫育 抗 體 洗滌 酶復(fù)合物 底物 三、機(jī)體免疫功能檢查 3. 淋巴結(jié)或組織活檢 淺皮質(zhì)區(qū) —— B細(xì)胞的居住地 深皮質(zhì)區(qū) —— T細(xì)胞的居住地 髓 質(zhì) —— 漿細(xì)胞 (受抗原刺激 )/髓索及髓竇 (靜止 淋巴結(jié) ) 直腸粘膜固有層有豐富的漿細(xì)胞和 IgA抗體分泌細(xì)胞 常見與體液免疫功能缺陷的疾病 1. 性聯(lián)無丙種球蛋白血癥 2. 普通變異型免疫缺陷病 3. 高 IgM綜合征 4. 選擇性 IgA缺陷病 5. IgG亞類缺陷癥 三、機(jī)體免疫功能檢查 (三 )細(xì)胞免疫功能檢查 1. T細(xì)胞數(shù)量檢查 CD3+ 成熟 T細(xì)胞 (177。 %) CD8+ 抑制 T細(xì)胞、毒性 T細(xì)胞、反抑制 T細(xì)胞 (177。 10%) ③ T細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒試驗(yàn) 三、機(jī)體免疫功能檢查 mIL2R陽性細(xì)胞是 T細(xì)胞活化的標(biāo)志 (正常人的 PBMC靜息狀態(tài)為 2%~6%， PHA誘導(dǎo)培養(yǎng)后為 22%~39%) 靜息時(shí)過度表達(dá)提示有免疫病理損害 誘導(dǎo)后表達(dá)率降低提示患者細(xì)胞免疫功能不全 ，提示有 T細(xì)胞缺陷 ，生發(fā)中心消失，提示有 T細(xì)胞缺陷 PPD 5u ,48~72h后紅腫、硬結(jié)或直徑 5mm，提示有細(xì)胞免疫功能不全。 ? 均質(zhì)型：抗組蛋白抗體，見于所有活動(dòng)期 SLE者 ? 周邊型：抗 dsDNA，見于 SLE，特別伴腎炎者 ? 核仁型：抗核糖體或抗 U3RNP，見于 SLE、 SSc ? 散在斑點(diǎn)型：抗著絲點(diǎn)抗體，見于 Crest綜合征 ? 斑點(diǎn)型：抗 uRNP抗體 (核糖核蛋白 )，高滴度見于 MCTD， SLE、 SSc ? 抗 SM抗體 (U族 RNA)，見于 30%~ 40%SLE 抗 Scl70抗體 (非組蛋白染色體蛋白 )，見于 15%~20% SSc ? 抗 SSA/Ro抗體 (Y1Y5RNP)，見于 SLE、 pSS ? 抗 SSB/La抗體 (RNA聚合酶 Ⅲ 轉(zhuǎn)錄物 )，見于 pss、 ssc ? 抗 K抗體 (非組蛋白酸性核蛋白 )，見于 SLE、 SSc 四、自身抗體檢查 (extractable nuclear antigen)是源于小牛胸腺、豬脾，在鹽水中溶解的一部分核抗原，通過免疫印跡技術(shù)將不同分子量的抗原分開，可檢出抗 SM、抗 uRNP、抗 SSA、抗 SSB、抗 Sc170、抗Jo1等，由于方法學(xué)十分敏感，在臨床上只有初篩意義，陽性者應(yīng)進(jìn)一步用對流免疫電泳法或雙擴(kuò)散法進(jìn)一步確認(rèn)。 Barre syndrome, GBS) 重癥肌無力 血清抗 AchR抗體 (+)，抗橫紋 β 銀環(huán)蛇 (myasthenia gravis, MG) 毒、川楝毒、 β 蝮毒素抗體 (+)， IL2↑↑, C 3↓ 全植物神經(jīng)功能不全 血清抗交感神經(jīng)組織抗體 (+) (pandysautonomia) 毒性彌漫性甲狀腺腫 血清甲狀腺球蛋白抗體 (TGA)(30%(+) ) (Graves disease) 甲狀腺微粒體抗體 (TMA)(20%(+) ) TSH受體抗體 (TR Ab)(90%(+) ) 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 血清 TGA、
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