機(jī)械性損傷ppt課件(2)-在線瀏覽
2025-03-06 06:12本頁面
【正文】 二 . 鈍器損傷的分類 (crush injury) ? 是由巨大或沉重的物體壓迫或擠壓或撞擊機(jī)體而造成皮膚和深部組織的廣泛損傷。 ? 外輕內(nèi)重。鐵錘的錘面、錘體、錘背打擊，可造成各種不同的損傷。錘背有奶頭狀、羊角狀、鴨嘴狀、錐狀、僧帽狀以及八角形、六角形、方形等。錘體多為鐵質(zhì)，兩端為錘擊面和錘背面。 斧背損傷形態(tài) :斧背傷根據(jù)斧背的打擊方式，打擊力大小，打擊速度以及受傷者受力部位結(jié)構(gòu)的不同，形態(tài)有一定的差異，尤其是斧背的著力點(diǎn)不同可造成不同形態(tài)的損傷 。 咬痕的提取和保存 : (1) 用統(tǒng)一的比例、在相同的照明條件下，放大兩倍照相； (2) 切取咬痕部位的軟組織，切取范圍稍大，立即固定以免變形； (3) 制作模型，先在咬痕部位涂一層凡士林，然后用石膏提??； (4) 將咬痕模型或照片與嫌疑人牙模對(duì)比。從咬痕的形態(tài)還可判斷上、下頜的弧度，有無牙齒的缺失，牙與牙之間的疏密度。其形態(tài)反映上下齒列的咬合特征。切齒和尖齒較銳利，咬合時(shí)上下齒列緊壓皮膚，在受害人的皮膚上形成兩個(gè)相對(duì)稱的弧形挫傷。 咬傷 (bite mark): 人或動(dòng)物上下齒列在人體上咬合造成的損傷稱咬傷。有時(shí)亦可發(fā)生在軀干，頭面部，與受害人受傷當(dāng)時(shí)的體位有關(guān)。拳擊傷的程度取決于揮拳的速度，加害者的體力，有無受過訓(xùn)練，拳擊的部位以及受害者的體位與體格。 指端所致?lián)p傷 (finger tip injury) : 手指，尤其指端壓迫身體表面發(fā)生 指端損傷 ，主要見于扼頸時(shí)的損傷。 二 . 鈍器損傷的分類 （自學(xué)教材內(nèi)容） 二 . 鈍器損傷的分類 4. 徒手傷 徒手傷，泛指不用任何器具而用人體的某一部位造成的損傷，包括拳打、腳踢、口咬、掌擊、頭或肘撞等。致傷磚頭多被遺留在現(xiàn)場(chǎng)或其附近。磚的種類很多，具有堅(jiān)硬、笨重、持握不便等特點(diǎn)，故磚頭傷多為貼近打擊或投擲所造成。 ? 異物；若附有鐵釘、鐵環(huán)、鐵鉤等物的棍棒打擊人體，可在損傷區(qū)中央或其一端形成與這些附加物相對(duì)應(yīng)的損傷，在致傷物的推測(cè)和同一認(rèn)定上頗為重要。 舟狀凹陷性骨折；以圓柱形棍棒猛擊頭部，則形成與棍棒縱軸方向一致的線狀骨折，或舟狀凹陷性骨折。 條形囊狀創(chuàng)腔：由于棍棒打擊面與圓弧形的頭部相接觸，受力面小而不均勻。 （ injury by club） 棍棒損傷分類 對(duì)頭部的損傷 : ? 鑲邊狀挫傷帶：若作用力強(qiáng)并超過了皮膚的彈性極限，可沿棍棒縱軸形成條形挫裂創(chuàng)。皮膚也有豐富的血管，可發(fā)生破裂，導(dǎo)致帽狀腱膜下出血。 ? 皮下出血；頭皮下的蜂窩組織中的血管易被挫碎，形成條形或橢圓形皮下血腫。也有人認(rèn)為是因中心部皮膚被下壓 ,血液進(jìn)入損傷區(qū)邊緣組織間隙而形成出血 （ injury by club） 棍棒損傷分類 對(duì)頭部的損傷 : ? 皮內(nèi)出血 :由于頭皮下有顱骨襯墊，真皮內(nèi)的血管可能破裂造成皮內(nèi)出血。在我國以往有的法醫(yī)學(xué)著作中稱為 “ 竹打中空 ” 。 1. 棍棒傷（ injury by club） 棍棒損傷的作用面 圓頭作用面 棍棒圓頭邊 緣作用面 棍棒體 作用面 （ injury by club） 棍棒損傷分類 ? 中空性皮下出血： 圓柱形棍棒若以較快的速度打擊在人體軟組織豐厚的部位，如臀部，肩背部，可形成條形中空性皮內(nèi)及皮下出血。 ? 按構(gòu)成物質(zhì)分類：木制棍棒、金屬棍棒、塑料棍棒。國內(nèi)有人統(tǒng)計(jì) 3132例機(jī)械性損傷，棍棒傷占 %，磚石傷占 %，斧錘類占 %，鋤鎬類 %，其他 %，另一組統(tǒng)計(jì)組統(tǒng)計(jì) 2739例鈍器傷，棍棒占 %，斧錘類占 %，磚石類占 %，鋤鎬類占%，其他占 %。鈍器傷亦見于交通事故，墜落和擠壓等情況。挫裂創(chuàng)皆伴有擦傷和挫傷。其中以擦傷，挫傷和挫裂創(chuàng)最多見。機(jī)械性損傷 第一節(jié) 鈍器傷 瞿勇強(qiáng) 法醫(yī)病理學(xué)教研室 一 . 鈍器損傷的概念 （ blunt force injury, blunt instrument injury）： 由鈍性暴力導(dǎo)致人體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙者 —— 鈍器損傷。 ： 鈍器傷有擦傷、挫傷、挫裂創(chuàng)、骨折、內(nèi)部器官破裂或肢體斷離等。挫傷常與擦傷并存。鈍器傷致死者多見于他殺案件，有人統(tǒng)計(jì)他殺案中鈍器傷占 %，自殺案
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