室性心律失常的識別與處理-在線瀏覽
2024-12-20 17:17本頁面
【正文】 ts）至 30次以上，或連續(xù)時間不超過 30秒 ? 持續(xù)性及反復(fù)發(fā)作性室速 （ sustained,or recurrent VT） : 連續(xù) 30秒以上或反復(fù)出現(xiàn)的室速 ? 加速的室性自搏心律 （ Accelerated idioventricular rhythm） : 一般頻率不超過 100次 /分 Beijing, China 2020 ? 尖端扭轉(zhuǎn)性室速 （ Torsade de pointes TDP） : 多見于藥物影響、低鉀或重度房室傳導(dǎo)阻滯患者。（長 QT、長 短間歇或波形交替扭轉(zhuǎn)，發(fā)作時血液動力學(xué)影響等同室顫） ? 多形性室速 （ Polymorphic VT） 、 QRS波形態(tài)不一、心室撲動及室顫：如急性冠脈綜合征的交感風(fēng)暴，以及某些先天性離子通道疾病的猝死，最為兇險 （二）室性心律失常分類 Beijing, China 2020 （三）根據(jù) ECG判定不同室性心律失常類型 Beijing, China 2020 ﹙ 1﹚ 非持續(xù)性室速 Beijing, China 2020 ﹙ 2﹚ 加速的室性自搏心律 Beijing, China 2020 與其他 QRS波相比，第 8和 16個 QRS波較窄，這是由于心室異位激動和房室傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳的沖動不同程度的融合所致 ﹙ 3﹚ 室速伴有室性融合波 Beijing, China 2020 圖 A. 可見房室分離 圖 B. 竇律時的心電圖 Ⅰ Ⅱ Ⅲ V1 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ V1 V6 圖 A 圖 B
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