長沙醫(yī)學院成教畢業(yè)論文模板-在線瀏覽
2025-03-02 20:14本頁面
【正文】 兒死忙。，%,%，第一產(chǎn)程延長新剖宮產(chǎn)3例，產(chǎn)婦高度緊張不能忍受疼痛要求剖宮產(chǎn)術(shù)6例，1例出現(xiàn)先兆子宮破裂，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，書中證實為不完全子宮破裂（原切口處），平均手術(shù)時間45分鐘，新生兒無窒息，平均體重3225g，平均出血量240ml.，高度緊張拒絕試產(chǎn)13例，古典式剖宮產(chǎn)及體部較大肌瘤5例。手術(shù)指征。6，解除孕婦呵家屬的思想顧慮。如骨盆狹窄，胎位不正，妊娠合并癥，并發(fā)癥等選擇剖宮產(chǎn)。一．疤痕子宮對妊娠分娩的影響 ：由于子宮存在疤痕，再次妊娠時子宮增大尤其在分娩過程中，愈合不良的疤痕不能承受子宮壓力的增加而自發(fā)性破裂。 ：由于疤痕處蛻膜發(fā)育不良，加之疤痕影響了早期附著于子宮下段的胎盤向上移行，導致前置胎盤的發(fā)生率增加，而前置胎盤的發(fā)生，是疤痕子宮行剖宮產(chǎn)終止妊娠的中藥原因之一。 二．影響疤痕子宮分娩方式選擇的因素：總結(jié)目前臨床上影響疤痕子宮再次分娩方式選擇的原因有以下幾點： ，為減少醫(yī)療糾紛，臨床醫(yī)生對疤痕子宮有手術(shù)傾向，在交代病情中常側(cè)重于子宮破裂的可能。 ，本次妊娠時要求絕育率達67%，有作者提出對有絕育要求者可適當放寬剖宮產(chǎn)指征。 ，減少術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，手術(shù)的安全性得到了患者及其家屬的認可，無疑使剖宮產(chǎn)率升高，也影響了疤痕子宮孕婦足月妊娠的陰道分娩率?？偨Y(jié)其利弊如下： ，使母嬰近期遠期病率上升。 ，而陰道分娩陣痛時子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張，這種變化使產(chǎn)后子宮收縮力增加，有利于惡露排出，子宮復原，減少產(chǎn)后出血。同時再次手術(shù)可使原有腹腔粘連加重，切口痛，慢性盆腔痛，子宮活動受限發(fā)生率明顯增加。而陰道分娩可避免再次手術(shù)對子宮的創(chuàng)傷，減少盆腔粘連，減少感染，預防切口愈合不良。而分娩過程中子宮有規(guī)律的收縮。有利于出生后呼吸的建立，促使胎肺成熟，而很少發(fā)生肺透明膜病。免疫球蛋白G在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，而剖宮產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過程，因而陰道分娩的新生兒具有更強的抵抗力。 ，使疤痕加重，特別是子宮復舊至未孕狀態(tài)時，峽部攣縮硬化，甚至宮頸上吊，宮體后屈，給日后的計劃生育手術(shù)帶來諸多困難，并易造成子宮損傷。以往由于缺乏癥斷子宮疤痕狀態(tài)的可靠手段，產(chǎn)科醫(yī)生常因擔心子宮破裂而行剖宮產(chǎn)術(shù)，近年來，有許多針對應用現(xiàn)代檢查手段診斷子宮疤痕狀態(tài)的研究。目前較為常用比較可靠的輔助檢查手段有宮腔鏡和超聲診斷。具
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