子宮疾病超聲診斷重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院-在線瀏覽
2025-02-25 06:14本頁(yè)面
【正文】 回聲，后方回聲衰減。 13 14 （二） 多普勒超聲 ? 肌瘤周圍假包膜內(nèi)環(huán)狀或半環(huán)狀彩色血流信號(hào)，子宮動(dòng)脈 177。 。 ? 肌瘤肉瘤變時(shí)血流增多， RI0. 30177。 15 16 RI 17 六、鑒別診斷 ? 子宮腺肌病和腺肌瘤 ? 卵巢腫瘤 ? 子宮內(nèi)膜增生 ? 子宮畸形 18 七、臨床價(jià)值 二維超聲能夠較準(zhǔn)確地判斷子宮 肌瘤的部位、大小和數(shù)目，其準(zhǔn)確性 在 90%左右。 21 （二） 子宮腺肌病 ? 系子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層 ，常彌漫分布于肌層 ， 以子宮后壁多見(jiàn) 。 ? 病灶局限時(shí)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊 ， 類似肌壁間肌瘤 ， 稱 子宮腺肌瘤 adenomyoma ， 但其周圍無(wú)包膜 。 ? 隨著纖維素沉積 、 機(jī)化 ， 其內(nèi)可見(jiàn)不均勻回聲光點(diǎn)及分隔光帶 ， 囊壁增厚不規(guī)則 ， 邊界較模糊 。 ? 以 后壁 受累多見(jiàn) ， 宮腔回聲前移 。 ? 若局限性生長(zhǎng)則形成腺肌瘤 ， 但無(wú)假包膜 ， 故邊界模糊 。 ? 子宮腺肌病 子宮肌層血流豐富，動(dòng)脈增粗， PSV 增高， RI＞ 。 28 子宮內(nèi)膜疾病 一、 子宮內(nèi)膜息肉 endometrial polyp ? 子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)局部增生 形成的腫塊 ， 單個(gè)或多個(gè) ， 大小不等 ， 形態(tài)多樣 。 29 超聲表現(xiàn) ? 2D 內(nèi)膜局限性增厚或?qū)m腔內(nèi)不規(guī)則的強(qiáng)回聲團(tuán) ， 較小的息肉位于內(nèi)膜回聲中常被漏診 。 。 32 （ 一）病理 多為腺癌，根據(jù)病變形態(tài)和范圍，肉眼檢查分為兩類： 1. 彌漫型 大部分或全部?jī)?nèi)膜為癌組織侵犯，癌變內(nèi)膜增厚、粗糙不平，或呈菜花樣隆起，表面常有壞死、出血或形成潰瘍。 33 多見(jiàn)于宮底部或?qū)m角部，腫瘤僅累及部分內(nèi)膜，但易侵犯肌層，呈息肉或菜花狀，易出血。 34 （二）臨床表現(xiàn) 多發(fā)生在絕經(jīng)后婦女。 ? 子宮出血 ? 陰道排液 ? 下腹痛 ? 晚期癌癥的全身癥狀 35 (三 )超聲表現(xiàn) 因腫瘤的部位 、 病灶大小 、 浸潤(rùn)范圍和轉(zhuǎn)移情況的不同而差異較大 。 ? 也可
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