【正文】 分析療法中發(fā)生在醫(yī)患雙方之間不可避免的一種現象，也是精神分析治療的重要內容之一。可分為正移情與負移情。 ? 疏泄則是在醫(yī)生正確疏導的情形下，讓來訪者自由表達其壓抑已久的各種情緒，特別是過去所感受到的委屈、不滿、憤怒甚至攻擊情緒，這本身就可以起到治療作用。對兒童或已有明顯精神病性的躁狂狀態(tài)、抑郁狀態(tài)和精神分裂癥患者顯然極不適合。 第三節(jié) 行為療法 ? 一 、 行為療法概述 ? 行為療法 （ behavior therapy） 又稱行為矯正 （ behavior modification） ， 是指以“ 行為學習理論 ” 為基礎和依據的一系列心理治療方法 。 因此 ， 假如一個人出現了這樣或那樣的病態(tài)行為 ， 同樣可以用 “ 重新學習 ”的方法 ， 使其不正常行為得以改變和矯正 。 ? 治療者把求治者特定的行為做為目標行為 ， 這種行為可以是外顯的 ， 也可以是內在的 。 ? 行為療法均是從實驗中發(fā)展演變而來 ? 對于不同的求治者 ， 治療者應根據其癥狀特點 ， 選用不同的行為矯正技術 。 ? 飲食障礙：神經性厭食癥、貪食癥、神經性嘔吐等。 ? 其具體操作手段是：遵守一定的治療計劃，讓病人暴露其導致焦慮、恐懼或引起其他強烈情緒反應的情境，并將該情境根據病人的恐懼與焦慮強度列出不同的等級，在醫(yī)生的具體指導下，由低級到高級進行肌肉松馳訓練，以對抗患者面對此級情境下出現的不良情緒，從而達到降低并最終消除這種不良情緒與行為的目的。 ? 根據以上原理，實施心理治療時，應從引起個體最低程度的焦慮或恐懼的刺激物開始進行治療，并給予漸進肌肉松弛訓練，使個體輕度的焦慮或恐懼反應消失，然后，治療者可向處于松弛狀態(tài)的個體呈現另一個比前一刺激略強一點的刺激。如果一個刺激所引起的焦慮或恐懼狀態(tài)在個體所能忍受的范圍之內，經過反復呈現，個體的焦慮或恐懼反應就會消失，治療的目標也就達到了。 系統(tǒng)脫敏療法的方法、步驟與程序 ? （ 1） 首先要教會病人學會放松 。 ? （ 2） 劃分引起患者焦慮和恐懼的等級 ? （ 3） 系統(tǒng)脫敏訓練 （二）沖擊療法 ? 沖擊療法（ flooding therapy）又稱滿灌療法、暴露療法或快速脫敏療法。沖擊療法不需要經過任何放松訓練 。并在實施治療前，征得患者及家屬同意后，在治療協(xié)議書上簽字，以防發(fā)生意外。此療法對各種物質濫用如煙酒依賴、貪食、吸毒和性心理變態(tài)者療效較好。 （四）標記獎勵法 ? 標記獎勵法（ Token economy）簡稱獎勵法，又稱代幣卷法，該療法以操作條件反射為依據，主要通過正強化（使用獎勵）過程來塑造新的或治療者所期望出現的行為，從而矯正其原有的不良社會行為，常應用于智殘兒童，行為或品行障礙兒童，呈現嚴重行為衰退的慢性精神分裂癥患者等。 （五）生物反饋療法 ? 生物反饋療法（ biofeedback therapy）是利用現代電子儀器，將通常人們不能覺察到的內臟、皮膚、肌肉活動的生物信息，經過處理轉換成個體可以察覺得到的電子信號，如聲、光等，治療者幫助患者經過訓練，學會自主控制和調節(jié)這些電子信號，從而反饋性地達到治療的目的。對人類而言這種輸出信號屬生物信號，故命名為生物反饋。 ? 生物反饋療法屬于將無意識的生理活動置于意識控制之下，使個體通過 “ 學習 ” ，逐漸建立新的適應性行為，通過生物反饋技術達到有效治療各種心理與心身疾病的目的。 ? （ 2） 皮膚電反饋儀：臨床上多用于治療焦慮癥和神經衰弱癥等 。 ? （ 4） 腦電生物反饋儀：臨床上用于治療焦慮 、 失眠 、 神經衰弱以及運動員的松弛訓練等 。 ? （ 6） 心率 、 血壓反饋儀：該反饋儀主要用于治療原發(fā)性高血壓 、 心律失常 、冠心病等心血管系統(tǒng)疾病 。 ? ⑸ 每次治療前 510分鐘 ， 均應測查并記錄基線數據 ， 做為本次基本值 。 ? ⑺ 然后依次向患者呈現幻燈片或讓患者想象每一情境和場面 ， 當反饋發(fā)出 “ 嘟嘟 ” 的聲音時 ，說明患者在這一等級出現心理緊張 ， 并引起肌電興奮性增高 ， 已超出基線值 ， 此時可配合放松語訓練患者肌肉放松 ， 直到聲音消失為止 。 ? ⑼ 在每次生物反饋治療結束后 ， 要求患者回家后在沒有生物反饋儀的情況下自行訓練 ， 每次 1030分鐘 ，每天 12次 。 ? ⑾ 每次治療都應做詳細記錄 ， 共同與患者討論下一次治療計劃和目標 。 生物反饋治療注意事項 ? （ 1）每次應調整儀器的閾值，使其處于最靈敏狀態(tài)，患者肌肉的輕微的變化也可引起信號的明顯改變。 ? （ 3）將治療中可能出現的軀體沉重感，飄浮感事先告訴病人，以減少其擔心和不安。 第四節(jié) 咨客中心療法 ? 咨客中心療法 （ clientcentered Therapy） 又稱來訪者中心療法 、 詢者中心療法 ， 過去也稱之為非指導心理療法（ nondirective psychotherapy） 。 由 Rogers開創(chuàng) 。 如果一個人的自身體驗受到閉塞 ， 或者自身體驗的一致性喪失 ， 被壓抑 、 發(fā)生沖突 ， 使人的成長潛力受到削弱或阻礙 ， 就會表現為心理病態(tài)和適應困難 。 一、咨客中心療法的具體方法 ? Rogers認為，咨客中心療法成功的主要條件和關鍵是： ? 治療者的坦誠與和諧；治療者對求助者的完全接納，亦即無條件的積極關注； ? 治療者對求助者情感表露及其獨特含義的敏感，準確的感情投入性理解。 （二）無條件積極關注（ unconditional positive regard） ? 提供無條件積極關注，就是心理醫(yī)生不加任何附帶條件 接受 或 贊許 當事人。心理醫(yī)生不強加任何價值條件，幫助求助者展開恢復自己與真情實感的聯絡，從而進一步恢復與現實化傾向的聯絡。是指醫(yī)生使當事人明白醫(yī)生已非常理解求助者所表達的感受與體驗。 ? Rogers認為和諧 、 神入和無條件的積極關注這三項由心理醫(yī)生提供的條件 ， 是成功的心理治療的充分必要條件 。 ? 不同的認知方式可以導致個體哪怕是同一事件形成不