【正文】 、自治 區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種 方案，在人群中有計劃地進行預(yù)防接種，以預(yù)防 和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。 1異常反應(yīng)： 是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過 程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、 功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。需持續(xù)采取各種干預(yù)措施，保持疾病下降態(tài)勢。 1消滅： （ ITFDE）是指從地球上根絕人類病例，達到任何地方均無該病病例的狀態(tài)，不再需要采取控制措施，具有持久的效益，是不可逆的過程，如全球消滅天花。 2. 未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書 擴大免疫規(guī)劃兒童免疫程序 2 麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18－ 24月齡 1 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 乙腦減毒活疫苗 8月齡 ,2周歲 2 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 A群流腦疫苗 6－ 18月齡 2 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 30μ g/l 第 2劑次間隔 3個月 A+C流腦疫苗 3周歲 ,6周歲 2 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 100μ g/ml 2劑次間隔 ≥ 3年；第1劑次與 A群流腦疫苗第 2劑次間隔 ≥ 12個月 甲肝減毒活疫苗 18月齡 1 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 1ml 乙腦滅活疫苗 8月齡（ 2劑次）， 2周歲 ,6周歲 4 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 第 2劑次間隔 7－10天 甲肝滅活疫苗 18月齡 , 24－ 30月齡 2 上臂三角肌附著處 肌內(nèi)注射 2劑次間隔 ≥ 6個月 特定人群疫苗免疫程序 出血熱疫苗（雙價） 16－ 60周 歲 3 上臂外側(cè)三角肌 肌內(nèi)注 射 1ml 接種第 1劑次后 14天接種第 2劑次，第 3劑次在第 1劑次接種后 6個月接種 炭疽疫苗 炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群 1 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮上劃 痕 （ 2滴） 病例或病畜的直接接觸者不能接種 鉤體疫苗 流行地區(qū)可能接觸疫水的 7－ 60歲高危人群 2 上臂外側(cè)三角肌 附著處 皮下注 射 成人第 1劑， 第2劑 7－ 13歲劑量減半，必要時 7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量 1/4 接種第 1劑次后 7－10天接種第 2劑次 實施擴大兒童免疫規(guī)劃 ? 乙肝疫苗：接種 3劑次，兒童出生時、 1月齡、 6月齡各接種 1劑次，第 1劑在出生后24小時內(nèi)盡早接種。 ? 脊灰疫苗：口服 4劑次，兒童 2月齡、 3月齡、 4月齡各口服脊灰疫苗（液體） 1劑次， 4周歲口服脊灰疫苗（糖丸） 1劑次。 ? 白破疫苗：接種 1劑次，兒童 6周歲時接種。 ? 麻腮風(fēng)疫苗：接種 1劑次，兒童 18— 24月齡時接種。 ? 乙腦滅火疫苗：接種 4劑次，八月齡 2劑次，第 2劑次間隔 710天， 2周歲和 6周歲各 1劑次。 ? 1 A+C群流腦疫苗：接種 2劑次，兒童 3周歲和6周歲各接種 1劑次。 實施擴大兒童免疫規(guī)劃 ? 1甲肝疫苗：甲肝減毒活疫苗接種 1劑次，兒童 18月齡時接種。 ? 上述程序為常規(guī)疫苗免疫程序，不包括應(yīng)急接種和強化免疫。 具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。 具有規(guī)范的接種場所和其他必備的設(shè)施、設(shè)備。指定為接種單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以上醫(yī)療機構(gòu)，設(shè)立 預(yù)防接種門診 ：按月、旬、周、日接種； 具備條件的村衛(wèi)生室，受接種單位委托，承擔(dān)預(yù)防接種； 非接種單位而設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)院，必須承擔(dān)第一針乙肝苗、卡介苗的接種；并讓其到接種單位辦理接種證和卡 非接種單位而具備動物咬（抓）傷處置能力和疫苗貯藏條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)，只能承擔(dān)暴露后狂犬疫苗注射。 四）管理要求： 縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理 ,縣級 CDC業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理 。（我縣已經(jīng)從 2022年起在各接種單位逐步落實） 疫苗報損制定，過期疫苗經(jīng)縣級 CDC核實、批準后報損； 按《預(yù)防接種工作規(guī)范》開展接種登記，及時報告接種數(shù)據(jù)，采取多種形式接種，保證接種率達國家規(guī)定要求； 不擅自開展群體性接種 ； 及時處理、報告接種反應(yīng)； 掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)出生兒童、流動兒童信息，及時建卡、建證或補建、補種，配合、指導(dǎo)查驗接種證。 內(nèi)容提要 ?預(yù)防接種實施 ?預(yù)防接種服務(wù)形式和周期 ?預(yù)防接種證、卡（簿）的管理 ?流動兒童預(yù)防接種管理 ?預(yù)防接種安全注射 ?接種門診具備的條件 預(yù)防接種實施 ?疫苗的使用 ?預(yù)防接種前準備工作 ?接種時的工作 ?接種后的工作 免疫接種實施 — 疫苗使用 ? 了解疫苗基本知識， 熟悉疫苗性質(zhì)、使用方法和注意事項，掌握說明書內(nèi)容。2周歲和 6周歲各接種 1劑次 免疫接種實施 — 疫苗使用 ?流腦疫苗使用規(guī)定 ? 接種 4劑次 ? 兒童 6— 18月齡接種 2劑次 A群流腦(結(jié)合疫苗 )疫苗 ,間隔 3個月 ? 3周歲、 6周歲各接種 1劑次 A+C群流腦疫苗（多糖疫苗） 免疫接種實施 — 疫苗使用 ?甲肝疫苗使用規(guī)定 ?減毒活疫苗接種 1劑次 1ml， 18月齡接種 ?滅活疫苗接種 2劑次， 18月齡和 2430月齡各種 1劑次 免疫接種實施 — 疫苗使用 ?出血熱疫苗使用規(guī)定 ?接種 3劑次，接種對象為重點地區(qū) 16— 60歲目標人群 ?接種第 1劑～第 2劑間隔 14天，第 1劑～第3劑次間隔 6個月 免疫接種實施 — 疫苗使用 ?炭疽疫苗 使用規(guī)定 ?接種 1劑次，發(fā)生炭疽疫情時接種，接種對象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點高危人群 免疫接種實施 — 疫苗使用 ?鉤體疫苗使用規(guī)定 ? 接種 2劑次，接種對象為流行地區(qū)可能接觸疫水的 7— 60歲高危人群 ? 接種第 1劑次后 7— 10天接種第 2劑 免疫接種實施 — 疫苗使用 ? 需同時接種 2種以上國家免疫規(guī)劃疫苗 ,應(yīng)在不同部位接種 ?嚴格按照規(guī)定的途徑、劑量接種 免疫接種實施 — 疫苗使用 ? 2種滅活疫苗或 1種滅活疫苗與 1種減毒活疫苗的同時接種 — 可在同一天、在不同部位接種 — 可在不同時間、在不同部位接種 ? 2種減毒活疫苗 — 可在同一天在不同部位接種 — 若不在同天必須間隔 28天 免疫接種實施 — 疫苗使用 ?減毒活疫苗與免疫球蛋白（ Ig）的使用 ?接種減毒活疫苗后 1個月，方可使用 Ig ?使用 Ig后 6個月，方可接種減毒活疫苗 免疫接種實施 — 疫苗使用 ? 在使用過程中避免陽光直射 ? 在高溫環(huán)境使用時 ， 應(yīng)置冰箱冷藏室或冷藏包內(nèi) ， 用一支取一支 ? 嚴禁將疫苗帶回使用 ? 正確掌握疫苗接種技術(shù) ， 嚴格技術(shù)規(guī)范操作 接種前準備流程圖 確定本次接種對象 發(fā)送接種通知 領(lǐng)取疫苗 準備接種器材、器具和急救藥械 準備接種現(xiàn)場 預(yù)防接種前準備工作 （一）確定受種對象 ? 根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的免疫程序，確定受種對象。 ? 清理接種卡（簿），根據(jù)接種記錄核實受種對象。 （二）通知兒童家長或其監(jiān)護人 1 采取預(yù)約、通知單、電話、口頭、廣播通知等適當(dāng)方式，通知兒童家長或其監(jiān)護人告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。 （三）領(lǐng)取疫苗 接種單位根據(jù)各種疫苗受種人數(shù)計算 領(lǐng)取疫苗數(shù)量，做好疫苗領(lǐng)發(fā)登記。 （四） 準備射器材、急救藥品、器械 ? 按受種對象人次數(shù)的 器材。使用前要檢查包裝是否完好并在有效期內(nèi)。 ? 體檢器材 體溫表、聽診器、壓舌板、血壓 計。 ? 安全注射器材 注射器回收用安全盒及污物桶等。 （五）準備好接種場所 接種場所應(yīng)當(dāng)按照預(yù)診（健康體檢、咨詢等）、登記、接種、觀察等內(nèi)容進行合理分區(qū)，確保接種工作有序進行。 （ 五）準備好接種場所 做好室內(nèi)清潔，使用消毒液或紫外線消 毒，并做好消毒記錄。 （ 五）準備好接種場所 ? 在接種場所顯著位置公示相關(guān)資料 ? 預(yù)防接種工作流程； ? 第一類和第二類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項等； ? 第二類疫苗價格的公示；