【正文】 ? 活動(dòng)描述：對(duì)每一例痰涂片陽(yáng)性的結(jié)核病患者，進(jìn)行密切接觸者檢查。 ? 預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)： 3 美元 /例 ? 配套比例：中央經(jīng)費(fèi) 100% 縣（區(qū)）級(jí) 活動(dòng) ? ，保證免費(fèi)治療 ? 活動(dòng)內(nèi)容：根據(jù) 《 中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南 2022版 》 ，對(duì)在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的所有結(jié)核病例均提供免費(fèi)治療藥物。 ? 預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)： 15美元 /初治患者； 18美元 /復(fù)治患者 ? 配套比例：中央經(jīng)費(fèi) 100% 縣（區(qū)）級(jí) 活動(dòng) ? X線胸片檢查 ? 活動(dòng)類(lèi)別：患者相關(guān) ? 活動(dòng)描述：所有結(jié)核患者在治療中要進(jìn)行 3次痰涂片檢查，在治療結(jié)束時(shí)進(jìn)行一次胸部 X線檢查，以便進(jìn)行療效判斷。 ? 預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)：每張?zhí)灯?，每例患者 3張；X光胸片 /例 ? 配套比例：中央經(jīng)費(fèi) 100% 縣（區(qū)）級(jí) 活動(dòng) ? 3．召開(kāi)技術(shù)小組例會(huì) ? 頻度 /時(shí)間：每年召開(kāi)，每 2月 1次，共 6次 /年 ? 參與人員：結(jié)防機(jī)構(gòu)、艾防機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目辦、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門(mén)人員。 ? 產(chǎn)出：會(huì)議紀(jì)要 ? 預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)： 582美元 /次 ? 配套比例： 2022年 7月 1日 2022年 6月 30日： 63% 2022年 7月 1日 2022年 6月 30日： 90% 2022年 7月 1日 2022年 6月 30日： 95% 縣（區(qū)）級(jí) 活動(dòng) ? 4．結(jié)核病基本 DOTS培訓(xùn) ? 頻度 /時(shí)間：每年 1次 ? 組織單位 /人：縣級(jí)項(xiàng)目辦 ? 參與人員：鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治人員 ? 活動(dòng)描述：每次為期 3天， 2名教師，每鄉(xiāng)鎮(zhèn) 1名學(xué)員。E、 ISTC、 X線讀片、涂片陰性病例的診斷和副作用處理等基本 DOTS相關(guān)培訓(xùn)課程。 ? 具體內(nèi)容：對(duì)綜合醫(yī)院人員培訓(xùn) 《 中國(guó)結(jié)核病治療關(guān)懷手冊(cè) 》 內(nèi)容。 ? 預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)： 400美元 /年 /縣 ? 配套比例： 2022年 7月 1日 2022年 6月 30日： 20% 2022年 7月 1日 2022年 6月 30日： 30% 2022年 7月 1日 2022年 6月 30日： 40% 縣（區(qū)）級(jí) 活動(dòng) ? ? 活動(dòng)內(nèi)容：根據(jù)指南要求，結(jié)核病醫(yī)生應(yīng)定期隨訪正在治療中的結(jié)核病患者，發(fā)現(xiàn)患者中斷治療，應(yīng)及時(shí)追蹤，保證患者規(guī)范完成全療程。 ? 預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)：每追蹤一例患者提供 7美元 ＊ 的激勵(lì)費(fèi) 。 ? 追蹤對(duì)象： 在治療期間超過(guò)規(guī)定時(shí)間 1周未到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥的結(jié)核病患者為追蹤對(duì)象。同時(shí)電話通知鄉(xiāng)、鎮(zhèn)防癆醫(yī)生，由鄉(xiāng)、鎮(zhèn)防癆醫(yī)生通知村醫(yī)生到患者家了解中斷原因，督促患者到結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥，并將追蹤結(jié)果向縣結(jié)防機(jī)構(gòu)電話反饋。 ? 3．若患者離開(kāi)當(dāng)?shù)?，縣結(jié)防機(jī)構(gòu)應(yīng)了解患者去向，根據(jù) 《 指南 》 要求對(duì)該患者實(shí)施跨區(qū)域管理。 ? 2．縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)應(yīng)在中斷治療肺結(jié)核患者追蹤登記本上對(duì)每例中斷治療的患者進(jìn)行登記。（登記的肺結(jié)核患者中，估計(jì)大約 %需要追蹤） ? 2．發(fā)放時(shí)間：至少每?jī)稍掳l(fā)放一次。 附件 中斷治療肺結(jié)核患者追蹤方案 ? 痰菌結(jié)果填寫(xiě)“陽(yáng)性、陰性和未查痰”； ? 登記分類(lèi)填寫(xiě)新患者、復(fù)發(fā)、返回、初治失敗、其它； ? 中斷原因填寫(xiě)：外出、拒治、不良反應(yīng)、死亡、其它； ? 追蹤方法填寫(xiě)：電話、鄉(xiāng)村醫(yī)、上門(mén)、其它； ? 追蹤結(jié)果：如患者返回繼續(xù)接受治療應(yīng)填寫(xiě)到位，如沒(méi)有聯(lián)系到患者或患者未繼續(xù)接受治療則根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)，如未聯(lián)系上、遷出、拒治、死亡、藥物反應(yīng)等。縣級(jí)每季度在預(yù)定日期從市級(jí)領(lǐng)取藥品。 ? 具體內(nèi)容：對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)。為提供督導(dǎo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供督導(dǎo)費(fèi)。 項(xiàng)目報(bào)表 表 2 上季度發(fā)生中斷治療肺結(jié)核患者追蹤情況 分類(lèi) 發(fā)生中斷治 療患者數(shù) 追蹤結(jié)果 已追蹤患者數(shù) 到位患者數(shù) 新涂陽(yáng) 復(fù)治涂陽(yáng) 涂陰 未查痰 合計(jì) 填表說(shuō)明：①數(shù)據(jù)來(lái)源于 《 中斷治療肺結(jié)核患者追蹤情況登記本 》 ； ②中斷治療者為超過(guò) 1周未到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥的患者；③追蹤結(jié)果為上季度發(fā)生中斷治療者在本季度結(jié)束前的追蹤情況；④到位患者指經(jīng)過(guò)追蹤患者重新接受抗結(jié)核治療。 （二）活動(dòng)相關(guān)報(bào)表 表 5 本季度基本 DOTS領(lǐng)域督導(dǎo)情況 督導(dǎo)單位 被督導(dǎo)單位數(shù) 縣區(qū)級(jí) 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 縣區(qū)級(jí) 填表說(shuō)明：數(shù)據(jù)來(lái)源于日常督導(dǎo)記錄。 注意事項(xiàng)： 報(bào)表數(shù)據(jù)要真實(shí)、有效、要有資料佐證 項(xiàng)目報(bào)表數(shù)據(jù)是與項(xiàng)目開(kāi)展的活動(dòng)和經(jīng)費(fèi)為依據(jù) 新舊項(xiàng)目比較 — 項(xiàng)目覆蓋 一輪 RCC 基本 DOTS領(lǐng)域 ?覆蓋 18個(gè)貧困縣 ?覆蓋 40個(gè)區(qū)縣 新舊項(xiàng)目比較 — 項(xiàng)目活動(dòng) 級(jí)別 RCC1 基本 DOTS領(lǐng)域 市級(jí) ：基本 DOTS培訓(xùn)每年 4期，實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)人員培訓(xùn)每年 1期，實(shí)驗(yàn)室在職人員培訓(xùn) 每年 2期 ，副反應(yīng)培訓(xùn)每?jī)赡暌黄? ，每半年一次 數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià) 2次； 1名項(xiàng)目管理人員 1次； ：基本 DOTS培訓(xùn)每年 2次；實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)人員培訓(xùn)每年 1次，實(shí)驗(yàn)室在職人員培訓(xùn) 2022和 2022年各 1次 ；感染控制培訓(xùn)第 2年 1次 。 新舊項(xiàng)目比較 — 項(xiàng)目活動(dòng) 級(jí)別 RCC1 基本 DOTS領(lǐng)域 縣級(jí) X線胸片檢查 （大