膽堿受體激動(dòng)藥和膽堿酯酶抑制劑-在線瀏覽
2025-02-23 08:00本頁面
【正文】 +）睫狀肌 調(diào)節(jié)痙攣 腺體： 分泌增加 M樣作用 2. N樣作用 劑量較大 全部交感、副交感、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮 腎上腺髓質(zhì) 分泌腎上腺素 胃腸道平滑肌 （ +）， 膀胱逼尿肌 （ +） 腺體 骨骼肌 （ +） 肌肉收縮 心血管 （ +） BP 表現(xiàn) M受體激動(dòng)藥 毛果蕓香堿（匹魯卡品） 選擇性激動(dòng) mAchR，產(chǎn)生 M樣作用 ，對(duì) 眼 、 腺體作用最明顯。用于治療青光眼、降低眼壓緩解癥狀。滴藥后按壓淚囊部可以減少藥物從淚道的排泄作用，增加眼部吸收和減少全身不良反應(yīng) ，以離眼瞼 2～ 3cm的距離最為適宜，勿使滴管口碰及眼瞼或睫毛，以免污染 3.— 般先滴右眼后左眼，如左眼病較輕先左后右，以免交叉感染。 煙堿尼古丁 ， 由煙草中提取 作用： N樣作用，具毒理學(xué)意義。 一、易逆性膽堿酯酶抑制劑 二、難逆性膽堿酯酶抑制劑 新斯的明 毒扁豆堿 有機(jī)磷酸酯類 膽堿酯酶抑制藥 新斯的明 [藥動(dòng)學(xué) ] 1. 本品具有季胺基團(tuán)， 不通過血腦屏障，無中樞作用；不透過角膜，對(duì)眼睛無明顯作用。 臨床可采用皮下或肌肉注射 ，靜脈注射有一定危險(xiǎn)性。 [藥理作用 ] 與 AChE的結(jié)合 ， 抑制 AChE活性 ， 使 Ach水解減少 ， 突觸間隙中 ACh積聚 ， 表現(xiàn)出 M樣和 N樣作用 。 2 ． 對(duì) 平滑肌 的作用：對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng) ， 對(duì)心血管 、 腺體 、 眼和支氣管平滑肌的作用較弱 。 骨骼肌出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力 ， 眼瞼下垂 ， 肢體無力 ， 咀嚼和吞咽困難 ， 嚴(yán)重者可致呼吸困難 。 [臨床應(yīng)用 ] 用于 非去極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿 。 重癥肌無力 ： （首選藥） 手術(shù)后腹氣脹和尿潴留 ４ 、肌松藥過量中毒： ３、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速： 過量可產(chǎn)生惡心 、 嘔吐
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