細菌的感染和致病機理-在線瀏覽
2025-02-23 07:11本頁面
【正文】 噬 細 胞 的 吞 噬 過 程 細胞核 抗菌物質(zhì) 主要來源 化學性質(zhì) 作用對象 補體 血清 正常球蛋白 溶菌酶 吞噬細胞榕酶體、唾液、淚液、乳汁等 堿性多肽 革蘭陽性菌 乙型溶素 血清 革蘭陽性菌 吞噬細胞殺菌素 中性粒細胞 堿性多肽 多種細菌 組蛋白 淋巴系統(tǒng) 堿性多 革蘭陰性菌 白細胞素 中性粒細胞 堿性多肽 革蘭陽性菌 血小板素 血小板 堿性多肽 革蘭陽性菌 正鐵血紅素 紅細胞 含鐵葉琳 革蘭陽性菌 轉鐵蛋白 血清 假球蛋白 需鐵細菌 精素、精膠堿 膜、腎、前列腺 堿性多肽 革蘭陽性菌 乳素 乳汁 蛋白質(zhì) 革蘭陽性菌 正常調(diào)理素 血清 肽蛋白質(zhì) 多種細菌 內(nèi)毒素解毒因子 血清 醋酶 內(nèi)毒素被解毒 正常體液與組織中的抗菌物質(zhì) 細胞免疫 體液免疫 獲得性免疫 由特異性抗體起主要作用的免疫應答 以 T淋巴細胞為主的免疫應答 細菌感染免疫的分類 感染類型 常見微生物 主要免疫類型 胞外菌感染 葡萄球菌 鏈球菌等 體液免疫為主， 抗體協(xié)同吞噬細胞殺滅清除 細菌 胞內(nèi)菌感染 結核桿菌 麻風桿菌等 細胞免疫為主 主要是產(chǎn)生多種細胞因子來 發(fā)揮作用 外毒素感染 白喉桿菌 破傷風桿菌等 體液免疫為主 特異性抗毒素與毒素產(chǎn)生 中和作用 感染的來源 傳播方式與途徑 感染的發(fā)生與發(fā)展 內(nèi)源性感染 外源性感染 病人、帶菌者、病畜與帶菌動物 體內(nèi)正常菌群轉化為條件致病菌 呼吸道感染、 消化道感染、創(chuàng)傷感染、 接觸感染、節(jié)肢動物叮咬感染、多途徑感染 隱性感染 潛伏感染 顯性感染： 毒血癥、菌血癥、敗血癥 膿毒血癥、內(nèi)毒素血癥 帶菌狀態(tài)： 健康帶菌、恢復期帶菌 感染類型 不感染 第一節(jié) 正常菌群與條件致病菌 ?正常菌群 ：自然界中廣泛存在著大量的，多種多樣的微生物。 ?正常菌群的生理學意義： 生物拮抗 營養(yǎng)作用 免疫作用 抗衰老作用 條件致病菌 ? 正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導致疾病。 ? 特定條件包括： 寄居部位的改變 免疫功能低下 菌群失調(diào) ?醫(yī)院獲得性感染 (hospital acquired infection)： 病人在住院期間發(fā)生的感染，通稱 醫(yī)院內(nèi)感染(nosoial infection)。 ? 內(nèi)源性感染（自身感染）： 由病人自己體內(nèi)正常菌群引起的感染。 醫(yī)院獲得性感染 ?致病性 (pathogenicity)或病原性： 細菌能引起感染的能力。 ?毒力常用半數(shù)致死量 (median lethal dose,LD50)或 半數(shù)感染量 (median infective dose,ID50)表示。 第二節(jié) 細菌的致病機制 ? 細菌的毒力物質(zhì) ? 細菌侵入的數(shù)量 ? 細菌侵入的部位 細菌的致病機制 侵襲力 毒素 莢膜 粘附素 侵襲性物質(zhì) 外毒素 (exotoxin) 內(nèi)毒素 (endotoxin) 侵襲力 ?莢膜 ?粘附素 ?侵襲性物質(zhì) 外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別 區(qū)別要點 外毒素 內(nèi)毒素 來源 革蘭陽性菌與部分革蘭陰性菌 革蘭陰性菌 存在部分 從活菌分泌出，少數(shù)菌崩解后釋放 細胞壁組分，菌裂解后釋放 化學成分 蛋白質(zhì) 脂多糖 穩(wěn)定性
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