血液一般檢驗(yàn)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 19:12本頁面
【正文】 紅細(xì)胞。 ★ RBC、 HB參考值 人群 血紅蛋白（ g/L） 紅細(xì)胞數(shù)( 1012/L) 成年男性 120160 成年女性 110150 新生兒 170200 RBC及 Hb增多 ? RBC Hb ( 1012/L) （ g/L） ? 成年男性 : 170 ? 成年女性 : 160 相對(duì)性增多 因血漿中水分丟失，血液濃縮，使紅細(xì)胞相對(duì)增加。 絕對(duì)性增多 ? 繼發(fā)性增多： 見于嚴(yán)重的慢性心、肺疾患 某些腫瘤或腎臟疾患使 EPO產(chǎn)生增多 ? 真性紅細(xì)胞增多癥： 生理性減少 : ? 嬰兒從出生 3月起至 15歲以前的兒童，因身體生長(zhǎng)發(fā)育迅速，血容量急劇增加而致造血原料相對(duì)不足 ? 妊娠中、后期的孕婦血漿容量增加 ,使血液稀釋 ? 老年人造血功能明顯減退 ★ 病理性減少 紅細(xì)胞生成減少 ： 缺鐵或鐵代謝障礙 DNA合成障礙 造血功能障礙 紅細(xì)胞破壞過多 紅細(xì)胞丟失過多 紅細(xì)胞比容測(cè)定 ? Hct:是指抗凝全血經(jīng)離心沉淀后，測(cè)得下沉的紅細(xì)胞在全血中所占容積的比值。 ? 減低： 平均紅細(xì)胞容積 MCV：指每個(gè)紅細(xì)胞的平均體積，以飛升為單位。 ? MCH = 每升血液中血紅蛋白量 1012 / 每升血液中紅細(xì)胞數(shù) (個(gè)） ? MCH:2632pg 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 MCHC：指平均每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白濃度，以 g/L表示。 ? RDW： % ★ ＲＤＷ臨床意義 ? 用于缺鐵貧與輕型地中海貧血的鑒別診斷 ? 用于缺鐵貧的早期診斷 ? 用于貧血的形態(tài)學(xué)分類 根據(jù) MCV、 RDW的貧血形態(tài)學(xué)分類 RDW MCV 減低 MCV 正常 MCV 增高 正常 輕型地貧 慢性病貧血 慢性病貧血 急性失血 AA 增高 IDA HbH 缺鐵早期 混合性貧血 巨幼貧 溶貧、MDS 紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化 （ 一 ） 大小改變 小紅細(xì)胞：直徑6μm。 大紅細(xì)胞：直徑10μm。 巨紅細(xì)胞：直徑15μm。 紅細(xì)胞大小不均：紅細(xì)胞之間的直徑相差１倍以上 ． （ 二 ） 形態(tài)改變 球形紅細(xì)胞：直徑 6μm，厚度 ， 20％ 有診斷價(jià)值 。 橢圓紅細(xì)胞：橢圓形或長(zhǎng)圓形 ,25％ 有診斷價(jià)值 。 橢圓形紅細(xì)胞 口形紅細(xì)胞：紅細(xì)胞中央蒼白如魚口狀 ， 10％ 有診斷價(jià)值 。 靶形紅細(xì)胞：形如射擊之靶 ， 20％ 有診斷價(jià)值 。 鐮形紅細(xì)胞：形如鐮刀狀 ， 見于Ｈ bS 淚滴狀紅細(xì)胞：形如淚滴 ， 見于骨髓纖維化 。 ８ 、 裂細(xì)胞：破碎狀 ，三角形 ， 見于 DIC、 微血管病性溶血性貧血 。 （ 三 ） 染色改變 淺染紅細(xì)胞：紅細(xì)胞染色過淺 ， 中央淡染區(qū)擴(kuò)大 ， 見于缺鐵性貧血及慢性失血性貧血 。 球形紅細(xì)胞也濃染 。尤以溶血性貧血為最多見 。 嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞 郝 焦小體為紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)圓形紫紅色小體 ， 已證實(shí)它是核殘余物 。 HowellJolly小體 卡搏環(huán)為一種紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu) ， 有時(shí)繞成 8字形 ， 存在
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