絕經(jīng)前后諸癥ppt課件-在線(xiàn)瀏覽
2025-02-22 16:26本頁(yè)面
【正文】 LH) 一低 (低 E2)的內(nèi)分泌改變 .絕經(jīng)后 E2水平周期性變化消失。 腎陰虛證 ? 主證：絕經(jīng)前后，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)提前量少或量多，或崩或漏，經(jīng)色鮮紅；頭目暈眩，耳鳴，頭部面頰陣發(fā)性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足根疼痛，或皮膚干燥、瘙癢，口干便結(jié) ，尿少色黃；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 ? 方藥： 左歸丸（方見(jiàn)崩漏）合二至丸 +制首烏、龜板 熟地 山藥 杞子 山茱萸 茯苓 炙甘草 ? 加減： 肝腎陰虛，用杞菊地黃丸 ? 心腎不交，用百合地黃湯合甘麥大棗湯合黃連阿膠 腎陽(yáng)虛證 ? 主證：經(jīng)斷前后，經(jīng)行量多，經(jīng)色淡黯，或崩中漏下，；精神萎靡，面色晦黯，腰脊冷痛，小便清長(zhǎng)，夜尿頻數(shù)，或面浮肢腫；舌淡，或胖嫩邊有齒印，苔薄白，脈沉細(xì)弱。 ? 治法：陰陽(yáng)雙補(bǔ) ? 方藥： 二仙湯合二至丸 +菟絲子、何首烏、生龍骨、生牡蠣 二仙湯：仙茅 仙靈脾 巴戟天 知母 黃柏 當(dāng)歸 預(yù)防與調(diào)攝 ? 預(yù)防：定期檢查（體格檢查、婦科檢查、防癌檢查、內(nèi)分泌檢查） 維持適度的性生活、調(diào)暢情志 適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì) 勞逸結(jié)合 飲食調(diào)節(jié) 西醫(yī)治療 ? ? (HRT) ? :補(bǔ)鈣等 ? WHI是一項(xiàng)在美國(guó)進(jìn)行的大規(guī)模、多中心、隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)，主要研究目的是評(píng)價(jià)在美國(guó)給絕經(jīng)后婦女長(zhǎng)期應(yīng)用雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合補(bǔ)充治療的受益 /風(fēng)險(xiǎn)比。 ? 利 弊 ? 緩解絕經(jīng)期癥狀 ? 治療泌尿生殖道萎縮 ? 防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松 ? 降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)
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