生活環(huán)境與健康ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 13:33本頁面
【正文】 38 ? 介水傳染病的發(fā)生原因有兩方面，一方面水源受病原體污染后，未經(jīng)妥善處理和消毒即供居民飲用 。 39 ? (二 )化學(xué)物性污染 ? 1 40 (1)污染來源 : 氯堿、塑料、電池和電子等工業(yè) 重力 (2) 遷移轉(zhuǎn)化 顆粒物吸附 水底 甲基汞 入水 生物鏈 化學(xué)反應(yīng) 生物富集 (3) 水俁病 (Minamata disease)：末梢感覺減退、視野向心性縮小、聽力障礙、共濟運動失調(diào) 41 多氯聯(lián)苯 (PCB) 污染來源 : 危害 :日本米糠油事件 (1968年 , 1萬多人受害 , 16人死亡 ) 嚴重痤瘡、皮疹、色素沉著、浮腫、肝腫大、 脂肪肝、脾萎縮、惡心、嘔吐 生物對 PCB的富集能力 : 海藻 : 1000倍 。 魚類 : 數(shù)萬 ~十余萬倍 。 ? 水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不危害人體健康 。 43 ? (二 )生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范 ? 感官性狀和一般化學(xué)指標：主要是為了保證水的感官性狀良好 。 ? 細菌學(xué)指標：是為了保證水質(zhì)在流行病學(xué)上的安全。感官性狀和一般化學(xué)指標 ? (1)色 :清潔水淺時為無色，深時呈藍色。5~82mg/L。細菌學(xué)指標 ? 要求生活飲用水不含有病原體，總大腸菌群數(shù)和糞大腸菌群數(shù)的限值為每 100m1水樣中不得檢出，細菌總數(shù)的限值為 1OOcfu/ml。水中游離性氯不得低于 0O5mg/L?？傆捕? 硬度是指溶于水中的鈣、鎂等鹽類的總量。飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定硬度不得超過450mg/L(以 CaCO3計 )。 常見的有 : 碘缺乏病、地方性氟中毒、克山 病、大骨節(jié)病等。 胚胎期 ~出生后兩歲 ： 甲產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、克汀病、 單純性聾啞、新生兒甲狀腺功能低下 兒童期后 ： 地方性甲狀腺腫 50 碘缺乏病的病因 環(huán)境中缺碘 生理需要量增加 攝入量過少 51 1. 地方性甲狀腺腫 病因： 缺碘 ：主要病因，水碘 〈 10μg/L或攝入量 〈 40μg/L 高碘 ： 硫氰酸鹽 氰化物 致甲狀腺腫物質(zhì) 硫葡萄糖苷 其他 52 臨床表現(xiàn) 甲狀腺腫大 正常 彌漫型 生理增大 : 易摸到 , ≤拇指末節(jié) 腫大 腫大 Ⅰ 度 : 易看到 , ≤1/3個拳頭 結(jié)節(jié)型 Ⅱ 度 : 1/3~2/3個拳頭 , 脖根變粗 性質(zhì) 程度 Ⅲ 度 : 2/3~1個拳頭 , 頸部變形 混合型 Ⅳ 53 預(yù)防措施 缺碘病區(qū)： 碘鹽： 首選 碘油：肌注碘油為碘化核桃油 475mg/ml 口服碘油為碘化核桃油和豆油 非缺碘病區(qū) ： 查明病因，消除致病因素 54 2. 地方性克汀病 定義 : 是胚胎期嚴重攝碘不足所導(dǎo)致的一種較嚴重的 缺碘性地方病 . 病因： 在胚胎期嚴重缺碘 智力低下 聾啞 生長發(fā)育落后 臨床表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 現(xiàn)癥甲狀腺功能低下癥狀 甲狀腺腫大 55 臨床分型 神經(jīng)型： 有精神缺陷、聾啞、神經(jīng)運動障礙， 沒有現(xiàn)癥甲狀腺功能低下； 粘液型： 嚴重的現(xiàn)癥甲狀腺功能低下，生長遲 緩、侏儒； 混合型： 二者兼而有之，傾向不同； 56 (二 )地方性氟中毒 分布 ：五大洲 50多個國家 亞洲： 印度、中國、日本、朝鮮等十幾個國家 歐洲： 前蘇聯(lián)、英國、保加利亞、意大利等十幾
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