【正文】 ? 調(diào)配奶粉 ? 正確調(diào)配奶粉的前提是知道調(diào)配的基本方法。 ? 調(diào)配奶粉程序 ? 做好準備工作 —— 嚴格按要求進行 —— 奶粉調(diào)配后的收藏 ? 注意事項 ? 衛(wèi)生、適溫、適量、均勻 嬰幼兒喂養(yǎng) ? 喂奶 ? 喂奶是看護嬰幼兒每天必做且重要的工作。 ? 給孩子喂奶的基本程序 ? 確定奶的溫度 —— 檢查流速 —— 保證嬰幼兒處于合適的環(huán)境與喝奶位置 —— 保證喂奶方法正確 —— 喂奶后正確處置 ? 喂奶注意事項 ? 要充滿愛心地給孩子喂奶。 嬰幼兒喂養(yǎng) ? 嬰幼兒奶具的消毒 ? 清洗 —— 煮沸消毒 —— 衛(wèi)生放置 ? 人工喂養(yǎng)嬰兒的注意事項 ? 食具的消毒 親情的體會 ? 奶嘴的大小 空氣的排出 ? 大便的觀察 輔食的添加 嬰幼兒喂養(yǎng) ? 輔助嬰幼兒進食、進水 ? 輔助嬰幼兒進食 餐前準備 ? 輔助嬰幼兒進食 輔助嬰幼兒進水 ? 奶瓶、小勺喂水 用水杯喂水 ? 保證足夠的進水量 ? 使嬰幼兒正確地喝水 嬰幼兒喂養(yǎng) ? 注意事項 ? 要創(chuàng)設(shè)良好愉快的進食環(huán)境。 ? 劇烈活動后，不要讓孩子馬上喝水；不要等渴了再喝；飯后不要立即喝大量水 嬰幼兒喂養(yǎng) ? 嬰幼兒膳食調(diào)配 ? 膳食調(diào)配基本原則 ? 食物多樣 ? 合理搭配 嬰幼兒喂養(yǎng) ? 嬰幼兒輔食添加的基本原則 ? 按時進行，保證營養(yǎng)需要。 ? 新增加的輔食，要在孩子饑餓時喂食或與父母共餐時添加。 ? 要按時逐漸添加輔食，孩子食物要單獨制作，以軟、爛、稀、碎，有利于水貨為制作原則。 ? 要鍛煉孩子自己動手用匙吃飯的習(xí)慣，為從喂食順利過渡到自食打好基礎(chǔ)。 ? 少吃肥肉和葷油。 ? 應(yīng)使嬰幼兒的進食量與活動保持平衡。 嬰幼兒喂養(yǎng) ? 制作主、輔食 ? 常見主、輔食的制作方法 ? 注意事項 ? 食用新鮮食品，并擇洗干凈。 ? 蔬菜要洗后再切，現(xiàn)切現(xiàn)炒。 嬰幼兒起居護理 ? 照料嬰幼兒穿、脫衣物 ? 、脫衣服 ? （ 1）把嬰幼兒放在合適的位置上 ? （ 2）脫下臟衣服 ? （ 3）換上干凈尿布 ? （ 4）穿上干凈的衣服 嬰幼兒起居護理 ? 給嬰幼兒換尿布 ? 取下臟尿布 ? 進行擦洗 ? 換上干凈的尿布 嬰幼兒起居護理 ? 嬰幼兒衣服洗滌注意事項 ? 嬰幼兒的衣物一定要漂洗干凈。 ? 不要把沾有大便的衣物與其他衣物混放在一起洗，洗前要先將糞便用刷子刷干凈，然后再洗滌。 ? 尿布要與衣物分開放置，并先用水浸泡洗去尿液后再按正常程序洗滌，然后還要用開水燙一燙，并定期煮沸消毒。 ? 照料嬰幼兒睡眠 ? 促進嬰幼兒較快入睡 ? 嬰幼兒睡眠的特點 嬰幼兒起居護理 ? 注意事項： ? 要保證嬰幼兒的睡眠時間，以免影響孩子大腦和身體的正常發(fā)育。 ? 不要用逼迫、威脅、嚇唬的辦法使孩子入睡，這樣易導(dǎo)致孩子睡不安穩(wěn)，容易驚醒。 ? 強化安全意識，防患于未然。隨著懷孕期間的各種生理變化，家庭生活也將發(fā)生一定的變化，在生活上必須做許多調(diào)整，來渡過這段懷孕的過程。某些傳聞更是夸大其詞地形容分娩是如何地痛苦，使得許多產(chǎn)婦對分娩感到恐懼。 孕婦護理 ? 妊娠基礎(chǔ)知識 ? 妊娠分為早、中、晚 3個階段。為了保護母親和胎兒的健康，使妊娠、分娩及產(chǎn)褥期順利通過，必須對孕婦進行妊娠期自我護理知識的指導(dǎo) 孕婦護理 ? 癥狀表現(xiàn) ? 停經(jīng) 早孕反應(yīng) ? 尿頻 乳房變化 ? 胎動 基礎(chǔ)體溫 ? 生殖器官變化 胎體 孕婦護理護理措施 ? 護理措施 ? 休息與活動 ? 孕婦身體負擔較重，易疲勞，除了保證每晚 8～ 9小時的睡眠，午間最好小睡 1～ 2小時，睡眠時室內(nèi)空氣應(yīng)新鮮、流通。妊娠期適量的體操和運動，可增進肌肉力量和促進新陳代謝，但要避免劇烈的運動。 ? 孕婦飲食禁忌 ? 忌咸食；忌食污染食品；忌食或少食含有亞硝基化合物的食品；忌煙、酒、濃茶、咖啡和可樂；忌食不潔食品；少食甜食或油脂較多的食物；忌食或少食刺激性強的食品或調(diào)料。 ? 溫度適宜。 ? 少沾涼水，防止感冒。 ? 避免站立太久而引起下肢浮腫。 孕婦護理護理措施 ? 居家安全注意事項 ? 保證不壓迫腹部，不提重物。 ? 上下樓梯時要稍作扶持，穩(wěn)健行走，并要保持腰背挺直。 ? 不要長時間坐或站，經(jīng)常更換姿勢，可防止疲勞。 ? 少去人多擁護的地方。 ? 外出旅行盡量選擇顛簸較少的火車、汽車。 孕婦護理護理措施 ? 沐浴注意事項 ? 坐、站、走注意事項 ? 運動安全注意事項 ? 孕婦著裝注意事項 五、產(chǎn)婦護理 ? 飲食護理 ? 產(chǎn)婦飲食特點 ? 產(chǎn)后第一天應(yīng)食容易消化的食物，以后可以進熱量高、富含營養(yǎng)的食物，飲食中應(yīng)含有足量的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)（鐵、鈣等）及維生素以保證乳汁的正常分泌，并補充妊娠及分娩期的消耗。產(chǎn)后皮膚汗腺分泌旺盛，出汗較多，尤以睡眠和初醒時為甚，稱褥汗，故產(chǎn)婦飲食中應(yīng)有足夠量的水分，并勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔。 產(chǎn)婦護理 ? 起居護理 ? 注意事項： ? 產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中由于體力消耗較嚴重，所以休養(yǎng)是第一位的。 ? 會陰部要注意清潔，傷口處要清潔，且不能沾水，嚴防感染。 ? 接受沐浴、換尿布、授乳、調(diào)乳等育兒和家庭計劃、出院后的日常生活等方面的指導(dǎo)。 六、病人護理 ? 飲食起居料理 ? 病人飲食料理 ? 一般原則： ? 已看醫(yī)生的病人飲食應(yīng)執(zhí)行醫(yī)囑。 ? 急性期病人應(yīng)給予易消化、高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。 ? 水分的補充要充分。 病人護理 ? 流質(zhì)飲食制作方法 ? 流質(zhì)飲食也稱為流質(zhì)，系極易消化、含渣很少、呈流體狀態(tài)的飲食。常用流質(zhì)飲食可分為流質(zhì)、濃流質(zhì)飲食、清流質(zhì)飲食、冷流質(zhì)飲食及不脹氣流質(zhì)飲食 5種。 病人護理 ? ? 食物形式：一切食物均為流體，易消化，尤易吞咽。 ? 能量供給：每天總能量 (800kcal)左右，清流質(zhì)更少；濃流質(zhì)最多可達 (1600kcal)。 ? （ 3）餐次安排：少量多餐，每天 6～ 7餐，每餐液體量為 200～ 250ml，特殊情況按醫(yī)囑而定。 病人護理 ? 協(xié)助病人進食方法 ? 為病人創(chuàng)造良好的進食氛圍 ? 盡量讓病人坐起進食 ? 飲食溫度應(yīng)適宜 ? 愉快進食 ? 正確給病人喂食 ? 清潔口腔 ? 飯后衛(wèi)生 ? 飯后休息 病人護理 ? 病人起居料理 ? 18～ 22℃ 為宜。 ? 。 ? 。分有口表、腋下表和肛表事三種，均為玻璃制成，里面有水銀。體溫表的最低讀數(shù)為35℃ ，最高讀數(shù)是 42℃ 。 5℃ 左右，嬰幼兒的體溫可比成人體溫高 0。 常見護理技術(shù)操作 ? 測體溫前，首先應(yīng)觀察水銀的批示刻度，水銀柱應(yīng)在 35℃ 以下，用前用拇指、食指或中指拿緊體溫表尾端，即 42℃ 端，手腕急速向下甩動，將水銀柱甩至 35℃ 以下，甩時要注意四周，避免碰到周邊物體而損壞。液下沒體溫法是最安全、簡便、衛(wèi)生的，對于腋下測體溫時，若病人出出汗較多，應(yīng)先用干毛巾擦去腋窩的汗水，再把體溫表的水銀端插入腋下，讓病人夾緊，待 5分鐘后取出觀察讀數(shù)。因口表和肛表在家庭中較少使用，此處就不再贅述。觀看后將體溫表消毒，切忌用開水燙，并將水銀柱甩至 35℃ 以下，入入體溫表套中存放。測量部位通常在右上臂肱動脈處。脫下衣袖露出上臂，如果衣袖寬大，不影響血流，向上卷至窩亦可。 ? 打開血壓計，放在被測肢體近旁的平穩(wěn)處。最多不應(yīng)超過 5厘米，過高過低均能影響測量的準確度。松緊適宜，以能插入 2指為準。不要加壓，亦不要塞于袖帶之下。兩眼平視水銀柱的刻度，當吸到第一聲搏動時，水銀柱所指刻度為收縮壓。 ? 測量完畢后，將袖帶中空氣完全放出，解下袖帶。若安靜休息時血壓超過 ，為高血壓。如超過此數(shù)值，即使舒張壓在正常范圍，也列為高血壓。 ? 測量血壓必須按上述規(guī)定操作方法進行，測量時應(yīng)注意讓病人處于安靜狀態(tài)，精神不要緊張，手臂肌肉要放松，活動后需休息 15~20分鐘再測。偏癱病人應(yīng)測側(cè)手臂肱動脈的血壓。 ? 熱敷療法在軟組織損傷疾病的治療中占有重要的位置。熱敷本身也可緩解肌肉痙攣，促進炎癥及瘀血的吸收，藥物熱敷還可使藥物通過局部吸收，達到直達病所的目的，使治療更直接、更有效。熱源可采用熱毛巾、熱水袋、具有加熱作用的治療儀器及寒痛樂等熱敷藥，中藥熱敷法結(jié)合藥物與熱敷的雙重作用，療效明顯，是臨床中常用的熱療方法。用冰袋或冷濕毛巾敷于頭額、頸后或病變部位皮膚上。 ? 冷敷可使毛細血管收縮，減輕局部充血，可使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕疼痛，降溫退熱，可減少局部血流，防止炎癥和化膿擴散。冷敷適用于扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血，早期局部軟組織損傷、高熱病人及中暑者、牙痛及腦外傷病人。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免凍傷。氧氣袋多用于家庭中搶救危重病人和急救轉(zhuǎn)運危重病人途中使用。檢查氧氣的流量，不宜過大或過小，當氧氣袋內(nèi)壓力降低時，可用手加壓，可以在氧氣袋上壓一個小枕頭，以利氧氣排出。 氧氣袋使用 ? 患有心、肺、腦等疾病的病人常會因缺氧而急需供氧，尤其是在冬季。那么，如何合理和正確地使用氧氣袋呢？ ? 家庭氧氣袋使用比較簡便。在鼻導(dǎo)管置入鼻孔前，用棉簽醮少許冷開水清洗一下鼻孔，然后將鼻導(dǎo)管也醮些冷開水以作潤滑之用。 ? 病人插入鼻導(dǎo)管后，鼻腔內(nèi)可能會有一點瘙癢、異物感，如無嗆咳、打噴嚏，就可用橡皮膠布把鼻異管固定在上嘴唇處。 ? 使用時還應(yīng)注意以下問題： 氧氣袋使用 ? （ 1）氧氣袋，應(yīng)用清水洗凈待干燥后用；平時氧氣袋要放在陰涼、通風(fēng)、干燥處保存，避開熱源和火種。 ? （ 3）為了防止鼻腔粘膜受損發(fā)炎，兩側(cè)鼻腔熾膜受損發(fā)炎，兩側(cè)鼻腔可輪流插鼻導(dǎo)管。 氧氣袋使用 ? （ 5）不能平臥的病人，頭部無法枕在氧氣袋上，家屬應(yīng)協(xié)助擠壓氧氣袋，或在氧氣袋上放置適當重量的東西，以保證氧氣流量。 ? 應(yīng)該指出，家庭使用氧氣主要適用于一些慢性缺氧病人，一般只作為家庭急救的一種輔助措施。晨間護理要給病人以一個振奮的面貌迎接新的一天，并給病人一天生活創(chuàng)造一個整潔、舒適的環(huán)境。 ? ②給病人洗臉、洗手，大小便失禁的病人還要清洗會陰及擦浴。 ? ④給病人翻身，按摩背部及骨突出部。 ? ⑥整理床鋪，清掃床單，拉平、鋪好床單及蓋被，必要者更換病人衣服。 ? ②給病人洗臉、洗手、洗腳，女病人沖洗外陰。 ? ④整理床輔，蓋好蓋被。 ? ⑥難入睡的病人可給予少量飲食。 ? （ 2）環(huán)境室溫 24土 2℃ ，關(guān)門窗，用屏風(fēng)遮擋。 ? （ 2）將患者面盆放于床邊桌上，視病情放平床頭及床尾支架，松床尾蓋被。 ? （ 4）將擦洗毛巾折疊成手套形，浴巾鋪于擦洗部位下面，擦洗次序為眼、鼻、耳、臉、上肢、雙手、胸腹、背部、臀部、下肢、會陰部，手腳可直接浸泡在盆內(nèi)。 ? ②清潔濕毛巾擦凈肥皂。 ? ④大毛巾邊按摩，邊擦干。 ? （ 7）骨隆突處擦洗后用 50％乙醇按摩。 沐浴技術(shù)操作 ? 關(guān)鍵注意點 ? （ 1）注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。 ? （ 3）擦洗過程中，及時更換熱水及清水。 ? （ 4）皮膚有異常應(yīng)予記錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。這些疾病嚴重的可并發(fā)肺炎、肺膿腫等。 口腔護理 ? （ 1）鼓勵病人多飲水，可以刺激唾液分泌，起到?jīng)_刷口腔的作用，防止口腔干燥。病人情況許可時，最好坐著沖洗。沖洗時要面面俱到，避免留下死角。沖洗時使患者頭偏向一側(cè)，沖洗水流慢一些，讓水從口角流出，防止發(fā)生嗆咳。如有口腔炎，可使用 1%的雙氧水含漱劑或 1/5000的洗必泰漱口液等；使用抗菌素治療的患者，可改為 1%碳酸氫鈉含漱劑。如果輕擦不易脫落，重擦可去除，但下方有滲血的創(chuàng)面，極可能是患了真菌性口炎。 ? （ 5）患者不能漱口，也不能接受口腔沖洗時，家屬可以用鑷子夾消毒棉球，蘸溫開水或淡鹽水擦洗口腔，每天３～５次，要將每個牙齒及口腔各處的黏膜都擦洗到。 ? （ 7）患者如有活動假牙，應(yīng)每日取出刷洗。 ? （ 8）器官移植術(shù)后長期使用免疫抑制劑的病人，應(yīng)搞好口腔衛(wèi)生，預(yù)防藥物性牙齦增生癥的發(fā)生。 ? 【 操作準備 】 ? 治療巾、梳子、紙袋、必要時備 50％乙醇。 ? ②手握小股頭發(fā)，由發(fā)梢梳到發(fā)根，長發(fā)或遇有打結(jié)時，將頭發(fā)繞在示指上慢慢梳理，若頭發(fā)已糾集成團，用 5