雙源ct及其臨床應(yīng)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 08:23本頁(yè)面
【正文】 于 50%): ? 中度 (管徑狹窄大于 50 %但小于等于 75%): ? 重度 (管徑狹窄大于 75%): ? 血管閉塞 (100%)。 病例 1: 男性 ,82歲 : 反復(fù)胸痛心悸 10年余。 ?首次 16層 CT心臟檢查失敗 。 Siemens AG 2022. All rights reserved. ? 心臟 VRT圖像 ? 冠脈 MPR重建 ? MIP圖像 心臟及冠狀動(dòng)脈掃描（ 4層 CT） ? 心電門(mén)控心臟 CT掃描 ? 4層 CT的時(shí)間分辨率為 250ms，在心率不超過(guò) 65bpm的情況下，以 4X1mm或 ? 但覆蓋整個(gè)心臟范圍的掃描時(shí)間為 40s ? 其成功率、診斷的正確性都相對(duì)較低，大多數(shù)患者圖像質(zhì)量達(dá)不到診斷要求 心臟及冠狀動(dòng)脈掃描（ 16層 CT） ? 16層螺旋 CT的球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間為每圈 ， ? 時(shí)間分辨率提高到 188ms，雙扇區(qū)重建可達(dá)到 95ms ? 以亞毫米層厚覆蓋整個(gè)心臟的時(shí)間為 15～20s，能夠完成對(duì)冠狀動(dòng)脈軸樣硬化斑塊的檢測(cè) ? 對(duì)冠狀動(dòng)脈明顯狹窄的敏感性及特異性較高，但心率仍是影響其成功的主要因素 心臟及冠狀動(dòng)脈掃描（ 64層 CT） ? 最新的 64層螺旋 CT使 Z軸的分辨率進(jìn)一步提高到 ? 同時(shí)球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間達(dá)到 ，時(shí)間分辨率提高到 165ms，在 5～ 10s內(nèi)能完成整個(gè)心臟掃描 ? 對(duì)冠狀動(dòng)脈重度狹窄的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別達(dá)到 90%、95%、 93%、 93%。 就能得到高質(zhì)量的心臟成像，時(shí)間分辨率提高到單扇區(qū) 83ms，因此不需要對(duì)心率控制就能完成冠狀動(dòng)脈成像。 為排除冠狀動(dòng)脈病變，進(jìn)行 CT心臟檢查。 臨床診斷復(fù)雜型先天性心臟病。 主動(dòng)脈 肺動(dòng)脈 左心室 右心室 雙源 CT檢查結(jié)果 : 復(fù)雜型先天性心臟病 == 心內(nèi)膜墊缺損，肺動(dòng)脈狹窄，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 , 合并右冠脈起源異常，來(lái)自于左冠脈主干。061107右冠置入支架 1枚 .掃描期間心率 56103bpm 右冠脈支架 左前降支 左前降支 第一對(duì)角支 左旋支 VRT圖像 支架腔內(nèi)未見(jiàn)明顯狹窄 橫斷面 CMPR 病例 5 冠脈搭橋術(shù)后復(fù)查 , 心率不齊 男性 ,79歲 . 臨床診斷 :不穩(wěn)定型心絞痛 ,冠脈搭橋術(shù)后 . 掃描時(shí)心率 :5276bpm 原左右冠脈均已明顯鈣化狹窄 。 胸部三聯(lián)征檢查 急癥 “ 一站式 ” 診斷 病例 1 For internal use only / Copyright 169。 臨床診斷：（ 1）高血壓??；（ 2）心功能不全；（ 3）肺動(dòng)脈栓塞。 CT檢查結(jié)果：心臟冠脈與主動(dòng)脈未見(jiàn)明顯異常，而兩肺見(jiàn)多發(fā)肺動(dòng)脈栓塞。 冠脈未見(jiàn)異常 Courtesy of Hosp
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