醫(yī)保新政策ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 07:36本頁面
【正文】 多次曝光均按一次計收210102022 計算機X線 攝影（ComputedRadiography,CR）含圖象增強、數(shù)據(jù)采集、存貯、圖象顯示部位 70 每部位多次曝光均按一次計收220301001 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查包括: (含胸 腔、縱隔)。 3年后，小王滿 45歲，門診醫(yī)保報銷比例又有所提高，一級醫(yī)院報銷比例提高到 75%，比原辦法提高 25個百分點；二級醫(yī)院報銷比例提高到 70%，提高了 20個百分點；三級醫(yī)院報銷比例提高到 60%，提高了 10個百分點。 8 9 【 案例 】 ? 以 1970年出生的小王為例，今年 42歲，門急診費用； ? 按原辦法規(guī)定， 在職時發(fā)生的門診醫(yī)療費，超過自負段標準部分由醫(yī)保報銷 50%，一直延續(xù)到退休；退休后，超過自負段標準部分由醫(yī)保報銷 45%～ 55%，平均水平約為50%。 – 舉例 : ? 如果年輕時有 20年沒有看門急診，個人賬戶中已經(jīng)累計資金 15000元，按以往看病需要先用掉自己的 IC卡中的 15000元才能進入自負段 1500元，然后再才能進入共負段；按照新政策，只需要用到當年度的 1500元自負段，就可以進入共負段，累積的個人賬戶資金可以抵充在“自負段”和“共負段”中。 調(diào)整 2結(jié)余資金可抵充使用 ? 結(jié)余資金可抵充使用 – 原辦法，參保人員門診就醫(yī)必須用完全部個人醫(yī)療賬戶資金（包括當年計入資金和歷年結(jié)余資金），然后進入個人現(xiàn)金支付的“自負段”，再進入醫(yī)保基金與個人按一定比例分擔的“共付段”。 – 老政策：按照參加工作時間來計算。 3 不變 參保人員門急診自負段標準、統(tǒng)籌基金起付標準和最高支付限額（簡稱三項標準） 2022醫(yī)保年度城保參保人員“三項標準” 參保對象 門急診 自負段標準 （元） 統(tǒng)籌基金 起付標準 （元） 統(tǒng)籌基金 最高支付限額 （ 2022年 3月已調(diào)整） （元） 在職職工 1500 1500 280000 退休 2022年 12月31日前退休 300 700 280000 人員 2022年 1月 1日后退休 700 1200 280000 4 不變 21 、 個人和用人單位繳納基本醫(yī)療保險費用標準 生育保險 工傷保險單位 個人 單位 個人 單位 個人 單位 單位機關(guān) 、 事業(yè)單位、 企業(yè) 、 社會團體等單位2599 12993 元（ 注 1 ）22% 8% 12% 2% % 1% % %個體工商戶 2599 12993 元個體業(yè)主繳付 22 %個人 （ 包括業(yè)主自己 ）繳付 8 %個體業(yè)主繳12%個人 （ 包括業(yè)主自己 ）繳 2 %個體業(yè)主繳付 1 . 7 %個人 （ 包括業(yè)主自己 ）繳付 1 %
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