出血性疾病ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 07:00本頁面
【正文】 ?凝血因素 血管內(nèi)皮損傷 → 啟動內(nèi)凝、外凝系統(tǒng)→ 血栓形成 → 止血 出血性疾病的分類 ? 血管壁異常 ? 血小板異常 ? 凝血異常 ? 抗凝及纖維蛋白溶解異常 ? 復合性止血機制異常 血管壁異常 ?先天性或遺傳性 ①遺傳性出血性毛細血管擴張癥 ② 家族性單純性紫癜 ③先天性結(jié)締組織?。ㄑ芗捌渲? 持組織異常） 血管壁異常 ?獲得性 ①感染：敗血癥等 ②過敏：過敏性紫癜 ③化學物質(zhì)、藥物：藥物性紫癜 ④營養(yǎng)不良： VitC缺乏 ⑤代謝及內(nèi)分泌障礙： DM、 cushing病 ⑥其他：動脈硬化、體位性紫癜 血小板異常 ? 血小板數(shù)量異常 (1)血小板減少 (2)血小板增多 ? 血小板質(zhì)量異常 血小板減少 ? 血小板生成減少 ： AA、白血病、放療化療后 ? 血小板破壞過多： ITP等 ? 血小板消耗過多： DIC ? 血小板分布異常：脾亢 血小板增多 ?原發(fā)性： 原發(fā)性血小板增多癥 ?繼發(fā)性： 脾切除后 血小板質(zhì)量異常 ?遺傳性： 血小板無力癥、巨大血小板綜合征 ?獲得性： 抗血小板藥物、感染、尿毒癥、異 常球蛋白血癥等 凝血異常 ? 先天性或遺傳性 （ 1）、血友病 A、 B及遺傳性 FX1缺乏癥 （ 2）、遺傳性 FⅡ （凝血酶原）、 FⅤ （易變因 子）、 Ⅶ （穩(wěn)定因子）、 FⅩ 缺乏癥。遺傳 性 FI（纖維蛋白原）及 FⅩⅢ （纖維 蛋白穩(wěn) 定因子）缺乏或減少癥 ? 獲得性 （ 1）、肝病性凝血障礙 （ 2）、纖維素 K缺乏癥 （ 3）、尿毒癥性凝血異常 抗凝及纖維蛋白溶解異常 ?主要為獲得性 FⅧ 、 Ⅸ 抗體形成 、水蛭蚊傷 復合性止血機制異常 ? 先天性或遺傳性： 血管性血友病（ vWD） ? 獲得性： DIC 止血治療 ? 補充血小板及相關(guān)凝血因子： 血小板懸液、新鮮（或冷凍）血漿纖維蛋白原、 凝血酶原復合物、冷沉淀物、因子 Ⅷ ? 止血藥物 ： ? 促進血小板生成的藥物： TPO（血小板生成素）、 ILⅡ （白介素 Ⅱ ） ? 局部處理： 加壓包扎、結(jié)扎局部血管。 ? 促進止血因子釋放的藥物： 去氨加壓藥（ DDAVP）可促進血管內(nèi)皮細胞釋放vWF（血管性血友病因子）參與止血。 病因 ?感染 ：主要為 β溶血性鏈球菌，以呼吸 道感染、扁桃體炎、猩紅熱多見。 ? 大小不等，可融合成瘀斑
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