[所有分類]骨與軟組織的感染-在線瀏覽
2025-02-21 22:07本頁(yè)面
【正文】 或消失 ?②皮下組織與肌間的分界模糊 ?③皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影，靠近肌肉部分呈縱行排列，靠外側(cè)者則呈網(wǎng)狀。變化較為廣泛，系軟組織充血、水腫所致 急性化膿性骨髓炎 X線表現(xiàn) 發(fā)病 2周后可見骨骼的改變 ? ①干骺端骨松質(zhì)中出現(xiàn) 局限性骨質(zhì)疏松 ? ②形成多數(shù)分散不規(guī)則的 骨質(zhì)破壞區(qū) ，骨小梁模糊、消失，破壞區(qū)邊緣模糊 ? ③骨質(zhì)破壞累及整個(gè)骨干，小的破壞區(qū)融合成大破壞區(qū)。細(xì)菌積存于死骨中，死骨又沒(méi)有血液循環(huán)，抗生素治療無(wú)效 慢性化膿性骨髓炎 X線表現(xiàn) ? ① 以修復(fù)表現(xiàn)為主，即在骨破壞周圍有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象 ? ②骨膜增生明顯，并同骨皮質(zhì)融合，呈分層狀，外緣呈花邊狀。為溝通骨膿腫與軟組織的透亮帶 ? ⑤病理性骨折 骨質(zhì)增生 死骨形成 死骨包殼 慢性化膿性骨髓炎 死骨形成去除后骨不連 髓腔閉塞 廣泛的點(diǎn)狀破壞 骨膜增生 慢性骨髓炎 ? 慢性骨髓炎痊愈，則骨質(zhì)破壞與死骨消失，骨質(zhì)增生硬化逐漸吸收，骨髓腔溝通 ? 如骨髓腔硬化仍不消失，雖然長(zhǎng)期觀察認(rèn)為病變已靜止，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)仍可突然復(fù)發(fā) 化膿性骨髓炎 特殊表現(xiàn) ? 慢性骨膿腫： X線表現(xiàn)為長(zhǎng)骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，周圍繞以骨硬化帶。局部密度很高，骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗，邊緣不整 慢性化膿性骨髓炎 局限性骨膿腫 慢性化膿性骨髓炎 硬化性骨髓炎 慢性化膿性骨髓炎 鑒別診斷 ? 由于抗生素的廣泛應(yīng)用，細(xì)菌毒力較低或耐藥菌株的增加，典型、嚴(yán)重、長(zhǎng)期不愈的慢性骨髓炎已很少見 ? 常有多種不典型的 X線表現(xiàn)。原發(fā)病灶主要在肺部 ? 結(jié)核桿菌經(jīng)血行
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