局部血液循環(huán)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-21 15:03本頁面
【正文】 這種巨噬細(xì)胞的胞漿內(nèi)常含有含鐵血黃素顆粒，稱為心力衰竭細(xì)胞。 眼觀：肝體積腫大，被膜緊張，邊緣鈍圓，重量增加，呈紫紅色，質(zhì)地較實(shí)。淤血較久時(shí)，由于淤血的肝組織伴發(fā)脂肪變性，肝切面上形成紅黃相間的花紋，與檳榔切面上的花紋相似，故有 “ 檳榔肝 ” 之稱。病程稍久，肝小葉中心部肝細(xì)胞因受壓迫而發(fā)生萎縮或消失，周邊肝細(xì)胞因缺氧而發(fā)生脂肪變性。 （圖片 2－ 15） 二、靜脈性充血 （ 三 ） 結(jié)局 短暫的淤血在病因消除后可迅速恢復(fù)正常。淤血組織或器官的代謝及機(jī)能下降，實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死，間質(zhì)結(jié)締組織增生，組織或器官硬化等。 二、靜脈性充血 第二節(jié) 局部缺血 ? 器官或組織的含血量減少 ， 稱為局部缺血 。 一、原因和發(fā)生機(jī)理 根據(jù)局部缺血發(fā)生的原因，可分為如下類型： 1．壓迫性缺血：動(dòng)脈血管受壓使血管腔變狹窄或閉塞所致。 3． 血管痙攣性缺血：縮血管神經(jīng)興奮 ，反射性地引起動(dòng)脈痙攣性收縮而造成缺血 。 二、病理變化 局部缺血的器官或組織，體積縮小，局部溫度降低，充實(shí)感減弱，被膜皺縮。由于含血量減少，呈現(xiàn)器官組織的固有色澤（如肺、腎和黏膜呈灰色，肝呈褐色）。 三、結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響 局部缺血的后果取決于缺血的程度、持續(xù)時(shí)間、器官組織對(duì)缺氧敏感程度及有無側(cè)枝循環(huán)代償?shù)纫蛩亍Ｑ毫鞒鲶w外，稱為外出血；血液流入體腔或組織間隙內(nèi)，稱為內(nèi)出血。 （ 一 ） 破裂性出血 是指由于心臟、血管破裂而引起的出血。 ① 機(jī)械性損傷 ② 血管壁被周圍的病變侵蝕 ③ 心臟或血管壁本身病變 （ 二 ） 滲出性出血 是指毛細(xì)血管和微靜脈壁的通透性升高引起的出血。 1．血管壁的損傷 毛細(xì)血管壁通透性增高而發(fā)生滲出性出血。 3．凝血因子缺乏 凝血因子大量消耗或合成障礙，均能導(dǎo)致凝血障礙而發(fā)生出血。 積血：血液流入體腔內(nèi)。 瘀點(diǎn)：皮膚、黏膜、漿膜和實(shí)質(zhì)器官的點(diǎn)狀出血（一般直徑不超過 1mm） 。 溢出：某些漿膜或組織內(nèi)常見的不規(guī)則的彌漫性出血。 （圖片 2－ 1 2－ 1 2－ 1 2－ 1 2－ 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2 2－ 2－ 3 2－ 3 2－ 3 2－ 3 2－ 35 ） 三、對(duì)機(jī)體的影響 一般小血管的破裂性出血，多可自行止血。若出血量較多，則紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白分解為含鐵血黃素沉著在組織中或被巨噬細(xì)胞吞噬。 出血的后果因出血部位、出血量、出血速度和持續(xù)時(shí)間而不同。所形成的固體物，稱為血栓。正常時(shí)，凝血與抗凝血二者保持著動(dòng)態(tài)平衡。 一、血栓形成的條件和發(fā)生機(jī)理 1．心、血管內(nèi)膜的損傷 2．血流狀態(tài)的改變 主要指血流緩慢，漩渦形成和血流停止等。 上述三種因素，往往是同時(shí)存在，但在血栓形成的不同階段，其作用又各有所側(cè)重。 二、血栓形成的過程和類型 血栓形成的過程，包括血液中血小板的析出、黏集和血液凝固兩個(gè)方面，它是在血管內(nèi)血液不斷流動(dòng)的情況下，逐漸形成的。眼觀呈灰白色，表面粗糙，質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏連不易脫落。 （圖片 2－ 3 2－ 3 2－ 38） 2．混合血栓 常構(gòu)成靜脈延續(xù)性血栓的體部。光鏡下，可見混合血栓主要由淡紅色無結(jié)構(gòu)的珊瑚狀血小板小梁和充滿于小梁間的纖維蛋白網(wǎng)及紅細(xì)胞構(gòu)成。 （圖片 2－ 3 2－ 40） 3．紅色血栓 常發(fā)生在血流極度
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