月危重病人常用藥物應(yīng)用時(shí)注意事項(xiàng)-在線瀏覽
2025-02-21 13:05本頁面
【正文】 l生理鹽水，以加快藥物進(jìn)入中心循環(huán)；或用生理鹽水稀釋后注 ?過敏性休克：皮下注射 10ml緩慢靜推 腎上腺素 副作用： ?可引起心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)冷 ?有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死亡 ?用藥局部可有水腫、充血、炎癥 ?外漏時(shí)易引起局部組織壞死 腎上腺素 ? 注意事項(xiàng)： 1. 抗過敏性休克時(shí)，須補(bǔ)充血容量。 2. 與其他擬交感藥有交叉過敏反應(yīng)。 4. 用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。 2. 與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用。 4. 靜脈給藥后起效迅速，停止滴注后作用維持 12分鐘。 異丙腎上腺素（ 1mg/2ml） 藥理作用： ?作用于 β 2及 β1受體，有強(qiáng)大的激動(dòng)作用 適應(yīng)癥： ?治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停 ?治療心源性或感染性休克 異丙腎上腺素 用法及用量： ? 5%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴，根據(jù)心率調(diào)節(jié)劑量。 異丙腎上腺素 注意事項(xiàng) (二 )： ?可增加心肌耗氧量，從而可加重心肌的缺血，心絞痛、心梗、甲亢及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用 ?半衰期短， 1至數(shù)分鐘，需微泵持續(xù)給藥時(shí)，在微泵出現(xiàn)“注射完畢”報(bào)警之前必須準(zhǔn)備好藥物 多巴酚丁胺（ 20mg/2ml） ?藥理作用：主要作用于 β1受體，加強(qiáng)心肌收縮力，增加心搏出量。 ?用法及用量：常用劑量為 以 5%GS或 %NS稀釋后微泵靜脈推注，使心率維持在不超過基礎(chǔ)心率的 10%。 ?用藥時(shí)應(yīng)定時(shí)或連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排出量。 ?本品不得和碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。 3. 宜選用粗大的靜脈作靜注或滴注，以防藥液外溢及產(chǎn)生組織壞死。 多巴胺注意事項(xiàng)（三） 8. 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 間羥胺（ 10mg/1ml） （相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg） 藥理作用： ?主要作用于 α受體，收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強(qiáng)心肌收縮力，能使休克患者的心輸出量增加 間羥胺 適應(yīng)癥： ?防止椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓 ?出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓 ?心源性休克或敗血癥所致的低血壓 間羥胺 注意事項(xiàng)（一）： ?血容量不足者應(yīng)先糾正后再用 ?本品有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，須觀察 10分鐘以上再?zèng)Q定是否增加劑量 ?甲亢、高血壓、冠心病、充血性心率衰竭、糖尿病和瘧疾病史者慎用 間羥胺 注意事項(xiàng)（二）： ?宜選用粗大的靜脈注射，并避免藥液外溢。 ?升壓反應(yīng)過猛過快可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。 ?長期使用驟然停藥時(shí)可能發(fā)生低血壓。 ? 胺碘酮 注意事項(xiàng)： ?胺碘酮只可用 5%葡萄糖溶液稀釋 。 ?注射器內(nèi)不可添加其它任何藥品。 ?QT間期延長綜合癥慎用。 ?心臟方面：心動(dòng)過緩，室性快速性心律失常加重，充血性心力衰竭加重。 利多卡因 適應(yīng)癥： ?治療室性心律失常，可作為胺碘酮的替代藥物。
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