憂郁癥與自我傷害防治(7)-在線瀏覽
2025-02-21 10:50本頁面
【正文】 。 ? (8)思考能力或?qū)Ｗ⒛芰p退 、 或無決斷力 。 躁癥發(fā)作 ? A、在清楚的一段時期內(nèi)，異常且持續(xù)地具有高昂的 (elevated)、開闊的 (expansive)、或易怒的心情，延續(xù)至少一星期。 ? B、心情障礙期間，下列癥狀中三項 (或三項以上 )持續(xù)存在 (若僅具易怒心情則需至少四項 )，並已達(dá)顯著程度： ? (1)膨脹的自尊心或自大狂 (grandiosity) ? (2)睡眠需求減少 (如僅睡三小時即覺已休息足夠 ) ? (3)比平時多話或不能克制地說個不停 ? (4)意念飛躍或主觀經(jīng)驗(yàn)到思緒在奔馳 ? (5)注意力分散 ? (6)增加目的取向之活動或精神運(yùn)動性激動 ? (7)過份參與極可能帶來痛苦後果的娛人活動 精神官能性憂鬱癥 (低落性情感疾患 ) ? A、 幾乎整天憂鬱心情 ， 憂鬱心情的日子比非憂鬱心 情的日子為多 ， 可由主觀陳述或他人觀察而顯示 ， 為期至少兩年 。 環(huán)境適應(yīng)障礙 ? 指個體在遭逢生活事件的壓力之後，三個月內(nèi)所出現(xiàn)的情緒 (包含憂鬱及焦慮 )或行為癥狀。 ? 這些癥狀還不到憂鬱癥、焦慮癥或精神分裂癥的程度。 器質(zhì)性憂鬱癥 ? 搖頭丸 ? K他命 ? 酒精 ? 類固醇 ? 巴金森氏癥 ? 中風(fēng) 憂鬱癥與自殺的關(guān)聯(lián)性 ? 自殺的人中有 95%其實(shí)是精神疾病患者，當(dāng)中尤其有高達(dá)八成是憂鬱癥患者 ? 男女在自殺死亡的平均年齡中男性較年輕 （男 ，女 ） ? 自殺的心理意義：解脫痛苦，失去希望，無法向外而轉(zhuǎn)成向內(nèi)的攻擊力，求救的行為，想與過世者會合 …. ? 憂鬱 ←→ 自殺 憂鬱癥的病因?qū)W ? 生物因素 ? 生化學(xué)： NE, 5HT, DA… ? 神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)： Cortisol amp。11歲以前的分離或死別。 (3) 環(huán)境上的線索：重要人際關(guān)係的結(jié)束；家庭發(fā)生大變動，如財務(wù)困難、搬家；顯示出對環(huán)境的不良因應(yīng)，並因而失去信心。 自殺意念評估 SADPERSONS ? Ssex性別 :女性較易有自殺嘗試 .男性較易成功 ? Aage年紀(jì) :大於 45歲或小於成年早期 ? Ddepression憂鬱 ? Pprior suicide曾有自殺經(jīng)驗(yàn) ? EEthyl alcohol 酒精濫用 ? Rration loss 喪失理性 ? Ssupport缺乏支持系統(tǒng) ? Oanized plan 有自殺計劃 ? Nno spouse未婚 ? Ssickness重病 ? =3分 輕度 。 =7 重度 「憂鬱癥」 的治療方法 ? 藥物治療： 抗憂鬱劑 增加血清素、正腎上腺素、多巴胺 ? 三環(huán)抗憂鬱劑： Elavil、 Norpramin 、 Pamelo ? 單胺氧化酶抑制劑（ MAOIs ) ? 選擇性血清素回收抑制劑 （ SSRIs) ? 同時作用血清素與正腎上腺素回收抑制劑： 速悅 (Efexor)、Remeron ◎ 抗憂鬱劑一般在服藥的第 2~4週，癥狀才會呈現(xiàn)明顯的改善。 ? 慢性化後增加治療的困難性及複雜性。 ? 目前藥物治療可以使七成的憂鬱癥患者恢復(fù)情緒及生活功能。 ? 大多數(shù)患者只要經(jīng)常複診及遵照醫(yī)生指示服藥，便能大大控制病情，可過正常生活。 二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期介入，減少憂鬱自傷發(fā)生 或嚴(yán)重化之可能性。 結(jié)語 ? 憂鬱癥為一常見的精神疾病 ， 自殺率高 ? 各行各業(yè)的人員均會發(fā)生 ， 學(xué)生亦常見 。 ? 落實(shí)校園三級預(yù)防機(jī)制 。 ? 就醫(yī)過程最好有家屬參與 。 YmVjRgOdL9I6E3B0y(v%soXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZ nW kShPeMaJ7F4C1z)wamp。s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%roWlTiQeN bJ8G5D1Ax*t$qYnV kSgPdMaI7F3C0z)vamp。spXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZ oW kT hQeMbJ7G4D 1zw*t! qYmVjSgOdLaI6F3C0y)v%spXlUiRfNcK 8H5E2A+x(u$rZnW kThPeMbJ7G4C1zwamp。t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%roXlTiQ fNbK8G5D2A x*u$qZnV kShPdMaJ7F4C0z)wamp。s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQ eNbJ8G4D1A w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0z) vamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%soXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnW kShPeMaJ7G4C1z) wamp。t!pY
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