【正文】 腦神經(jīng) ?是周圍神經(jīng)部分，它將腦與各部感受器和效應(yīng)器聯(lián)系起來。 ?一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，迷副舌下十二全。 ?特殊軀體感覺纖維 — 分布于外胚層衍化來的特殊感覺器官和前庭蝸器。 ?特殊內(nèi)臟感覺纖維 — 分布于味蕾和嗅器 ?一般軀體運(yùn)動纖維 — 分布于眼球外肌，舌肌等橫紋肌。 ?特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 — 分布于咀嚼肌，面肌和咽喉肌等。 嗅神經(jīng) ?嗅神經(jīng)為特殊內(nèi)臟感覺纖維，由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜內(nèi)的嗅細(xì)胞中樞突聚集而成，包括 20多條嗅絲，嗅神經(jīng)穿過篩孔進(jìn)入顱前窩，進(jìn)入嗅球傳導(dǎo)嗅覺。由視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的軸突，在視神經(jīng)盤處聚集后穿過鞏膜篩板而構(gòu)成視神經(jīng)。 動眼神經(jīng) ?動眼神經(jīng)為運(yùn)動神經(jīng)，含有一般軀體運(yùn)動和一般內(nèi)臟運(yùn)動兩種纖維。兩種纖維合并成動眼神經(jīng)后，自中腦腳間窩出腦，經(jīng)眶上裂入眶，立即分成上下兩支。 ?動眼神經(jīng)中的內(nèi)臟運(yùn)動纖維由下斜肌支單獨(dú)以小支分出，稱睫狀神經(jīng)短根，進(jìn)入視神經(jīng)后外側(cè)的睫狀神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元后，節(jié)后纖維進(jìn)入眼球，分布于睫狀肌和瞳孔括約肌，參與調(diào)節(jié)反射和瞳孔對光反射。它接受 3種根：副交感根，交感根，感覺根 滑車神經(jīng) ?滑車神經(jīng)為運(yùn)動性腦神經(jīng)，起于中腦下丘平面對側(cè)的滑車神經(jīng)核，自中腦下丘下方出腦，是腦神經(jīng)中最細(xì)者，自腦發(fā)出后，穿經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，經(jīng)眶上裂入眶，進(jìn)入并支配上斜肌。 前庭蝸神經(jīng) ?前庭蝸神經(jīng)是特殊感覺性腦神經(jīng)。 ?前庭神經(jīng) 傳導(dǎo)平衡覺。 ?蝸神經(jīng) 傳導(dǎo)聽覺。 副神經(jīng) ? 副神經(jīng)是運(yùn)動性腦神經(jīng)，由腦根和脊髓根兩部分組成。脊髓根起于脊髓的副神經(jīng)核，自前后根之間出脊髓后，在椎管內(nèi)上行，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，再與腦根一起經(jīng)頸靜脈孔出顱，此后又與腦根分開，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。起于延髓的舌下神經(jīng)核，自延髓外側(cè)溝出腦，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱，支配全部舌內(nèi)肌和舌外肌。其特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維起于腦橋中段的三叉神經(jīng)運(yùn)動核，纖維組成三叉神經(jīng)運(yùn)動根，由腦橋基底部與腦橋臂交界處出腦，位于感覺根下內(nèi)側(cè)，最后進(jìn)入三叉神經(jīng)第 3支下頜神經(jīng)中，經(jīng)卵圓孔出顱，隨下頜神經(jīng)分布于咀嚼肌等。三叉神經(jīng)節(jié)由假單極神經(jīng)元組成，其中樞突集中構(gòu)成了粗大的三叉神經(jīng)感覺根，由腦橋基底部與腦橋臂交界處入腦，止于三叉神經(jīng)諸感覺核，傳導(dǎo)痛溫覺的纖維止于三叉神經(jīng)脊束核，傳導(dǎo)觸覺的纖維止于三叉神經(jīng)腦橋核。 ?眼神經(jīng) 含軀體感覺纖維，經(jīng)眶上裂入眶，分布于眶，眼球，淚腺，結(jié)膜，硬腦膜，部分鼻粘膜，額頂部及上瞼和鼻背部的皮膚。 ?淚腺神經(jīng) 分布于上瞼，外眥部皮膚。 ?鼻睫神經(jīng) 發(fā)出滑車下神經(jīng)分布于鼻背，眼瞼皮膚及淚囊。 ?上頜神經(jīng) 含軀體感覺纖維，自圓孔出顱，經(jīng)眶下裂入眶延為眶下神經(jīng)。其分支如下： ?眶下神經(jīng) 為上頜神經(jīng)主干的終末支，經(jīng)眶下溝，眶下管出眶下孔分?jǐn)?shù)支，分布于下瞼，鼻翼，上唇的皮膚和粘膜。顴神經(jīng)還借交通支將來源于面神經(jīng)的副交感節(jié)后纖維導(dǎo)入淚腺神經(jīng)控制淚腺的分泌。 3支在上頜骨內(nèi)相互吻合形成上牙槽神經(jīng)叢，分布于上頜牙齒，牙齦及上頜竇粘膜。 ?下頜神經(jīng) 是三叉神經(jīng) 3大分支中最粗大的一支，既含一般軀體感覺纖維又含特殊軀體運(yùn)動纖維的混合性神經(jīng)。前干細(xì)小，除發(fā)肌支分布于咀嚼肌，鼓膜張肌和腭帆張肌外，還發(fā)出一支頰神經(jīng)。分支有： ? 耳顳神經(jīng) ? 頰神經(jīng) ? 舌神經(jīng) 在舌神經(jīng)的行程中有面神經(jīng)的鼓索加入，將面神經(jīng)中的副交感纖維和味覺纖維導(dǎo)入舌神經(jīng)，接受舌前 2/3的味覺。 ? 下牙槽神經(jīng) 穿下頜孔入下頜管，在管內(nèi)組成下牙叢，分布于下頜牙及牙齦，運(yùn)動纖維支配下頜舌骨肌及二腹肌前腹。 ? 面神經(jīng)自腦橋延髓溝外側(cè)部出腦，由莖乳孔出顱，向前穿過腮腺到達(dá)面部。 ? 巖大神經(jīng) 含有副交感的分泌纖維，自膝神經(jīng)節(jié)處發(fā)出，至翼腭神經(jīng)節(jié)換元后，節(jié)后纖維分布于淚腺。（ 4）特殊內(nèi)臟感覺纖維，其神經(jīng)元胞體也位于舌咽神經(jīng)下節(jié)，周圍突分布于舌后 1/3的味蕾。 ? 舌咽神經(jīng)的分支如下： ? 舌支 分布于舌后 1/3粘膜和味蕾，傳導(dǎo)一般感覺和味覺。 ? 鼓室神經(jīng) 與交感神經(jīng)在鼓室內(nèi)形成鼓室叢。 ? 頸動脈竇支 迷走神經(jīng) ? 迷走神經(jīng)為混合性神經(jīng)，是行程最長，分布最廣的腦神經(jīng)。在頸部下行于頸動脈鞘內(nèi)，下行至頸根部，由此向下，左，右迷走神經(jīng)的行程略有不同。 ?右迷走神經(jīng)越過右鎖骨下動脈前方，沿氣管右側(cè)下行，經(jīng)右肺根后方，發(fā)分支構(gòu)成右肺叢和食管后叢，繼而下行構(gòu)成迷走神經(jīng)后干。 ?頸心支 參與心叢的組成。 ?耳支 分布于耳廓后面和外耳道的皮膚。 ?腦膜支 分布于顱后窩的硬腦膜 ?（二）胸部的分支 ?喉返神經(jīng) ?支氣管支和食管支 參與構(gòu)成肺叢和食管叢。 ?肝支 參與構(gòu)成肝叢。 ?腹腔支 為迷走后干的終支，與交感神經(jīng)一起構(gòu)成腹腔叢，分布于肝，膽，胰，脾，腎及結(jié)腸左曲以上的腹部消化管。 行程、分支分布 ： 離腦后不久即分為三支： 眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng) (1)眼神經(jīng)：含軀體感覺纖維。 ②額神經(jīng)： → 眶上神經(jīng) →眶上切跡出眶 → 上瞼及額頂皮膚。 (2)上頜神經(jīng)：含軀體感覺纖維 三叉神經(jīng)節(jié) → 海綿竇 → 圓孔 → 翼腭窩 → 分為數(shù)支： ①眶下神經(jīng)： → 眶下裂 → 眶下溝 → 眶下孔 → ②上牙槽神經(jīng)： → 上頜竇及上頜后部牙及牙齦。 瞼、外鼻、上唇皮膚 上牙槽神經(jīng)前、中支 上頜前部牙及牙齦 (3)下頜神經(jīng)： 含軀體感覺及軀體運(yùn)動纖維 三叉神經(jīng)節(jié) → 卵圓孔→ 顳下窩 → 分支： ①咀嚼肌支： → 咀嚼肌 ②耳顳神經(jīng)： → 兩根夾持腦膜中動脈 → 穿腮腺→ 腮腺、耳屏、顳區(qū)皮膚等。 ④下牙槽神經(jīng)： → 下頜孔→ 下頜管 → 頦孔 → ⑤舌神經(jīng)： → 下頜下腺上方 → 舌 → 舌前 2/3粘膜 下唇、皮肢、粘膜 下頜牙及牙齦 舌神經(jīng)在顳下窩內(nèi)有面神經(jīng)的鼓索支并入其內(nèi)并隨其分布。 (4)三叉神經(jīng)各 支分布區(qū)： (5)損傷表現(xiàn)： 面神經(jīng) (Ⅶ N)： 纖維成分 ： 軀體運(yùn)動纖維： 面神經(jīng)核 → 面神經(jīng) → 面肌 內(nèi)臟運(yùn)動纖維： 上泌涎核 → 面神經(jīng) → 淚腺、 下頜下腺、舌下腺等。 行程： 延髓腦橋溝外側(cè)出腦 →內(nèi)耳門 → 內(nèi)耳道底 → 面神經(jīng)管 → 莖乳孔 → 腮腺 → 分支 分支： (1)面肌支：分為顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支。 損傷表現(xiàn)： (3)支氣管、食管支、胸心支： → 肺叢、食管叢、心叢 (4)胃前支及肝支 (5)胃后支及腹腔支 (一 )腦神經(jīng)核在腦干內(nèi)的排列 中樞神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)管發(fā)展