紅細(xì)胞血型法醫(yī)學(xué)-在線瀏覽
2025-01-25 11:39本頁(yè)面
【正文】 通過(guò)胎盤(pán) ? 在鹽水中與相應(yīng)紅細(xì)胞發(fā)生聚集 紅細(xì)胞凝集反應(yīng) 致敏 抗體的特異性結(jié)合部位 與抗原決定族結(jié)構(gòu)互補(bǔ) 結(jié)合即致敏。 凝集： 結(jié)合了抗體的紅細(xì)胞形成網(wǎng)狀團(tuán)塊 紅細(xì)胞被致敏后，可以發(fā)生凝集反應(yīng)，也可 以不發(fā)生凝集反應(yīng)。 凝集 ? 凝集反應(yīng) ( agglutination reaction) ［ 目的要求］ ? ABO血型系統(tǒng)的基因結(jié)構(gòu)與抗原生 成的遺傳途徑 ? ABO血型系統(tǒng)亞型的 DNA基礎(chǔ)與血 清學(xué)特征 ? 血型抗原的種類與分類 ABO抗原的生物合成 Biosynthesis of antigen A抗原和 B抗原的合成是以 H物質(zhì)為前提的 ,O型紅細(xì)胞也有 H物質(zhì)但不能產(chǎn)生 A抗原和 B抗原 血型前體物質(zhì) H物質(zhì) A， B抗原 19號(hào)染色體 FUT基因座 a2FUT 轉(zhuǎn)移酶 抗原生物合成 basic material H antigen A antigen B antigen =N乙酰半乳糖苷 =D半乳糖 =N乙酰葡萄糖胺 =L巖藻糖 等位基因 ? ABO基因座 : 9q34，有 7個(gè)外顯子 基因間單堿基的突變決定了 ABO血型 系統(tǒng)的三個(gè)等位基因（ A， B， O） ? A基因和 B基因?yàn)楣诧@性 相對(duì)于 O基因而言為顯性 phenotype A B AB O genotype AA、 AO BB、 BO AB OO 基 因 共 顯 性 BLOOD TYPES 血型 紅細(xì)胞抗原 血清抗體 A A AntiB B B AntiA AB A and B — O — AntiA and AntiB 亞型與變異型 Subtype and mutation A亞型： A抗原主要有 A A2二種亞型。 獲得性 B抗原： ? A型個(gè)體檢測(cè)出弱 B抗原，多見(jiàn)于腸癌，感染。 ? 原因：細(xì)菌等微生物產(chǎn)生的酶使 A抗原特異性單糖 結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，使其具有了 B抗原性。 CisAB型的血清學(xué)特點(diǎn)： 1. A抗原多為 A2 2. B抗原多為弱 B 3. 細(xì)胞上 H抗原的量高于正常的 A2B型 4. 血清中含有弱抗－ B，可識(shí)別自身缺乏的 B抗原 5. 分泌型個(gè)體唾液中分泌正常的 A、 H物質(zhì)和少 量的 B物質(zhì) CisAB型的產(chǎn)生的原因： 1. A、 B基因不等互換 2. ABO基因發(fā)生單堿基錯(cuò)義突變 分型方法 *血清學(xué)分型 ? 正定型（ direct grouping) 利用已知的抗 A抗 B分別與待測(cè)紅細(xì)胞反應(yīng) 觀察有無(wú)凝集現(xiàn)象。經(jīng)電泳分離確定基因型（酶譜）。 A C T G ASO探針 H 抗原與分泌型 ? 紅細(xì)胞表面 ABO抗原的前身物質(zhì)是 H抗原，除稀有的孟買(mǎi)型紅細(xì)胞外，所有人紅細(xì)胞表面都有 H抗原 ? 除可在紅細(xì)胞上檢出 H抗原外，在大多數(shù)人的體液、分泌液中也能檢出 H抗原，此稱“分泌型” H抗原與分泌型 ?分泌型（ secretors ,sec) O分泌型唾液中只含 H物質(zhì)； A分泌型中含 A與 H物質(zhì)； B型分泌液中含 B與 H物質(zhì)； AB型中含ABH物質(zhì) ?一般認(rèn)為只要唾液中查到 H物質(zhì)者均屬于分泌型 ?非分泌型 （ nonsecretors ,nonsec， nS) 體液中（唾液）不能檢出 H物質(zhì)的稱為非分泌型 分泌型和非分泌型 分泌狀態(tài)受一對(duì)等位基因 Se與 se控制。 結(jié)構(gòu)基因 雙結(jié)構(gòu)基因： 指第 19 號(hào)染色體兩個(gè)緊密連 鎖的基因座 FUT1 （ H）和 FUT2（ Se ） FUT1 FUT2 產(chǎn)物 α 2 L FUT α 2 FUT
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