常見呼吸疾病防治ppt課件-在線瀏覽
2025-01-25 04:16本頁面
【正文】 兒童多見。 癥狀： 起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱。 一、血象 病毒感染： WBC計數(shù)正?；蚪档停馨图? 胞比例升高。 實驗室檢查 4 二、病原體檢查 視需要可用免疫熒光法，酶聯(lián)免疫吸附檢測法，血清學診斷和病毒分離鑒定以判斷確定病毒的類型，區(qū)別病毒和細菌感染。 進行細菌培養(yǎng)和病毒分離，或病毒血清學檢查、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等，可確定病因診斷。 治療要點 6 一、對癥治療： 發(fā)熱、頭痛，用復方阿司匹林、去痛片；咽痛 用喉片、霧化治療；鼻塞、流鼻涕可用 1％麻黃素滴鼻。 單純的病毒感染不用抗生素。 并發(fā)癥： 急性鼻竇炎、中耳炎、氣管 支氣管炎、部分患者可繼發(fā)風 濕熱、腎小球腎炎、心肌炎等 保健指導 7 ? 上呼吸道感染治療要點是什么，是否需要用抗生素？ ? 2 、應(yīng)對上呼吸道感染，我們?nèi)绾芜M行自我保健？ 復習題 8 概念 1 流感病毒 2 流行病學 3 臨床表現(xiàn) 4 流行性感冒 診斷要點 6 治療原則 7 預防措施 8 保健指導 9 實驗室檢查 5 復習題 0 流行性感冒簡稱流感，是流感病毒經(jīng)飛沫傳播所致急性發(fā)熱性呼吸道傳染?。痪哂懈叨葌魅拘?，幾乎每年都會在世界某個地區(qū)爆發(fā)流行。起病急，病程短，高熱、頭身痛、乏力等顯著全身中毒癥狀，但呼吸道癥狀相對較輕。包膜表面有 2種形態(tài)不一的糖蛋白突起：血凝素（ HA）、神經(jīng)氨酸酶（ NA）。 按 HA和 NA抗原不同，將同型病毒分若干亞型： 目前甲型流感病毒血凝素有 16種亞型（ H116），神經(jīng)氨酸酶有 9種亞型（ N19）。 與人有關(guān)： 甲 1（ H1N1）、甲 2（ H2N2）、甲 3（ H3N3）、 H5N1 和乙型。 傳染源： 患者及隱性感染者，病后 17d均有傳染性，以前 23天為強。 接觸污染的食具、玩具也可傳播。 流行特征： 突發(fā)、傳播快、流行廣、發(fā)病率高、過程短，多于冬季。 流行病學 3 潛伏期 1－ 3天， 最短僅數(shù)小時， 常有明顯的流行。高熱 3＋ d；伴畏寒或寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、全身不適、納差等。輕癥似普通感冒。 急性熱病容、眼結(jié)膜輕度充血、咽部充血，肺部聽診多無異常。 肺炎型流感 可由單純型轉(zhuǎn)為肺炎型， 或直接表現(xiàn)為肺炎型，系流感病毒自上呼吸道向下呼吸道蔓延引起。 易發(fā)生于 有潛在肺心疾病患者、孕婦、嬰幼兒及老年或免疫缺陷者。 高熱持續(xù)不退，迅速呼吸困難、紫紺、劇咳、少量泡沫痰或粘液痰或痰中帶血。 其他類型流感 輕型： 急起病，不發(fā)熱，癥狀輕，病程 12天。 中毒型： 極少見。 并發(fā)癥 細菌性肺炎： Reye綜合征： 即肝脂肪變性腦病綜合征，多發(fā)生于 216歲者；熱退數(shù)日后惡心、嘔吐，嗜睡、昏迷、驚厥等。 中毒休克綜合征： 呼吸衰竭、休克、 ARDS等，肺部炎癥不明顯。 血常規(guī)檢查： WBC↓ ， L↑ ，細菌感染 WBC、 N↑ 病原學檢查： 多用于散發(fā)病例診斷或流行病學研究。 免疫學檢查： 急性期及病后 34周雙份血清測特異抗體 ≥ 4倍有診斷意義。 實驗室檢查 5 流行病學： 流行季節(jié)，單位或地區(qū)同時多人發(fā)病 臨床癥狀： 急起高熱、頭痛、肌痛、乏力等；咽痛、干咳、流涕等；食減、腹脹腹瀉、嘔吐等 化驗檢查： 分離病毒陽性；恢復期血清特異抗體為急性期 ≥ 4倍；病毒特異蛋白或核酸陽性。 診斷要點 6 鑒別診斷 ? 普通感冒： ? 急性扁桃腺炎：
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