免疫與計(jì)劃免疫ppt課件-在線瀏覽
2024-12-21 17:36本頁(yè)面
【正文】 刺激機(jī)體產(chǎn)生 回憶性免疫應(yīng)答反應(yīng) （ IgG二次反應(yīng)），從而 使抗體增長(zhǎng)并維持較長(zhǎng)時(shí)間 。 （四）加強(qiáng)免疫 1． 目的 ：解決幾種疫苗需在同一月齡（年齡）接種。 ? 采用幾種制劑不同途徑或不同部位同時(shí)接種。 ? ：首次接種時(shí)間推遲至出院、或體重超過(guò) 2kg、或 2個(gè)月齡。 ? ：按現(xiàn)行免疫程序進(jìn)行接種 第三節(jié) 兒童計(jì)劃免疫程序 幾個(gè)相關(guān)概念 1. 計(jì)劃免疫 ：是根據(jù)傳染病的疫情監(jiān)測(cè)、人群免疫狀況及小兒免疫特點(diǎn)的分析，按照免疫學(xué)原理及國(guó)家規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行人群預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。 ：兒童從出生開(kāi)始，按照規(guī)定的免疫程序有計(jì)劃地進(jìn)行有關(guān)疫苗的初次預(yù)防接種和再次加強(qiáng)接種。針對(duì)7種對(duì)兒童的健康和生命有嚴(yán)重威脅的疾病進(jìn)行預(yù)防。 我國(guó)現(xiàn)行的兒童計(jì)劃免疫程序 執(zhí)行現(xiàn)行的兒童基礎(chǔ)免疫程序的 3個(gè)問(wèn)題： 1. 初免起始的月齡應(yīng)按規(guī)定而 不能擅自提前 。 3. 在 規(guī)定的月齡范圍內(nèi)完成 基礎(chǔ)免疫。 二、基礎(chǔ)免疫制劑與接種 ? 基礎(chǔ)免疫疫苗： 卡介苗、乙肝疫苗、 脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、 百白破三聯(lián)制劑、麻疹疫苗 ? 接種方法和部位 ? 皮上劃痕： 上臂外側(cè)三角肌中部。 ? 皮內(nèi)注射： 上臂外側(cè)三角肌處。 （一） 卡介苗（ Bacillus CalmetteGuerin Vaccine, BCG） ? 對(duì)象 ：出生后數(shù)天至 2個(gè)月內(nèi)的正常嬰兒， 3個(gè)月以上、一年級(jí)小學(xué)生結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)者。 患過(guò)結(jié)核病、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)者，不需接種。 （ 1）未做孕婦乙肝病毒表面抗原篩查的地區(qū) ，所有新生兒接種 3針（次），每次 10μg乙肝疫苗。繼之接種 3針（次），每次 30μg （ 3）學(xué)齡前兒童及其他易感人群 ，接種 3針（次） 10μg 乙肝疫苗 ? 方法 ：實(shí)行“ 0， 1， 6” 3針（次）免疫接種。 ? 接種部位 ：上臂三角肌肌肉注射，同一手臂不接種其他疫苗。 （三） 脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗 （ Oral Polio Vaccine, OPV） （ Sobin三價(jià)混合減毒活疫苗； USA： Inactivated Polio, IPV） ? 對(duì)象 ： 2個(gè)月以上的正常小兒。 ? 注意 ：疫苗（小兒麻痹糖丸）必須低溫 2～ 10℃ 保存，有效期 5個(gè)月。 ? 禁忌證 ：發(fā)熱、患急性傳染病、免疫缺陷病、接受免疫制劑治療者、孕婦。 （四） 百白破三聯(lián)制劑（ Diphtheria, Tetanus, Pertussis Vaccine, DTP. DTaP acellular） ? 對(duì)象 ： 3個(gè)月以上正常嬰兒 ? 方法 ：上臂外側(cè)三角肌附著處，肌內(nèi)注射 、 ；每針次間隔 1個(gè)月。急性傳染病及發(fā)熱者暫緩注射。 USA: Measles, Mumps, and Rubella Vaccine, MMR；麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹） ? 對(duì)象 ：出生后 8個(gè)月以上未患過(guò)麻疹的正常小兒。 6～ 7歲加強(qiáng)免疫 1次。 第四節(jié) 其他疫苗的應(yīng)用 （一）甲型肝炎減毒活疫苗 對(duì)象： 1歲以上甲肝易感者 方法：上臂外側(cè)三角肌處，皮下注射。 （二）風(fēng)疹減毒疫苗 對(duì)象： 8個(gè)月以上小兒、青少年和未查出對(duì)風(fēng)疹有免疫力的年輕人，女孩爭(zhēng)取育齡前接種。 禁忌證：嚴(yán)重疾病，發(fā)熱，過(guò)敏史者；妊娠婦女 ；孕前三個(gè)月內(nèi)。 禁忌證：嚴(yán)重疾病、急慢性感染、發(fā)熱或雞蛋過(guò)敏史、孕婦。 禁忌證：嚴(yán)重疾病史、過(guò)敏史、免疫缺陷病及孕婦禁用， 一般疾病治療期、發(fā)熱者緩用。懷孕 3個(gè)月以上孕婦慎用。 禁忌證：對(duì)雞蛋或疫苗成分過(guò)敏者；格林 巴利綜合征；孕 3個(gè)月以內(nèi)；急性發(fā)熱性疾??；慢性病發(fā)作期；嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者； 12歲以下不能用全病毒滅活疫苗。 6足月兒童作基礎(chǔ)免疫 2針，間隔 3個(gè)月，每三年復(fù)種 1次。 （ 七 ） 流行性乙型腦炎疫苗 ： 對(duì)象：乙腦流行區(qū) 6個(gè)月以上到 10歲以下；由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)者；減毒活疫苗用于 1歲以上 。應(yīng)在流行期前一個(gè)月完成接種工作 禁忌證：發(fā)熱，急性傳染病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核，心、肝、腎疾病，體質(zhì)衰弱、過(guò)敏史或癲癇，先天免疫缺陷，免疫抑制治療者。 ? 是檢查計(jì)劃免疫規(guī)劃執(zhí)行情況，衡量工作質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的有效措施。 采用 WHOEPI所推薦的群組抽樣法，調(diào)查12~18個(gè)月齡兒童，建卡率應(yīng)達(dá)到 98％以上。 麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗：農(nóng)村應(yīng)達(dá) 90％ 以上 ， 城市應(yīng)達(dá) 95％ 以上； 百白破混合制劑：農(nóng)村 80％ 以上 ， 城市 90％ 以上； 卡介苗：農(nóng)村達(dá)到 70％ 以上 ， 城市達(dá)到 85％ 以上 。 ? ? %1002211%2 ??????? ?? 針人數(shù)應(yīng)接種第 針人數(shù)已接種第針人數(shù)應(yīng)接種第 針人數(shù)已接種第針次漏減率接種第? ? %1003322%3 ??????? ?? 針人數(shù)應(yīng)接種第 針人數(shù)已接種第針人數(shù)應(yīng)接種第 針人數(shù)已接種第針次漏減率接種第常用的幾種計(jì)劃免疫評(píng)價(jià)指標(biāo)（ 4） 4． “ 四苗 ” 覆蓋率 （ 4種疫苗全程接種率 ） 4種疫苗均完成基礎(chǔ)免疫的人數(shù)占應(yīng)完成基礎(chǔ)免疫人數(shù)的百分比 。
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