呼吸系統(tǒng)疾病(2)-在線瀏覽
2024-12-06 13:30本頁(yè)面
【正文】 毒素 低氧血癥 神經(jīng)系統(tǒng) 心血管 水電解 質(zhì)失調(diào) PaO2↓,SaO2↓ 腦細(xì)血管擴(kuò) 肺小 A 微循環(huán) 胃腸毛細(xì) 胃腸功能 R↑，鼻扇 張，通性 ↑ 收縮 障礙 血管通透 紊亂 三凹征，發(fā)紺 腦水腫 性 ↑ 代謝性 酸中毒 呼吸衰竭 病原毒素 肺 A高壓 DIC 消化道出血 中毒性 呼吸性 右心充 腸麻痹 酸中毒 血容量 ↑ 壓力 ↑ 中毒性心 心衰 出血 低鈉血 肌炎 癥 四、臨床表現(xiàn) 1. 輕癥肺炎： ① 發(fā)熱、熱型不一，早產(chǎn)兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良者體溫可不升或低于正常； ② 咳嗽、干咳 →加重咳痰，新生兒呈口吐白沫； ③ 氣促、 R 40~80次 /分，鼻翼扇動(dòng)，唇周和鼻唇溝發(fā)紺； ④ 肺部體征聽診聞及固定中、細(xì)濕啰音，叩診正?；?qū)嵶凅w征； ⑤ 其他表現(xiàn) 2. 重癥肺炎： 除有輕癥肺炎表現(xiàn)外，可發(fā)生循環(huán)神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙 1) 循環(huán)系統(tǒng)： 心肌炎表現(xiàn)： 面色蒼白，心動(dòng)過速、心音低鈍、心律不齊、 EKG ST段下移和 T波低平倒置 重癥肺炎表現(xiàn)心率快、呼吸快、呼吸困難、煩躁不安和肝臟增大 ,應(yīng)與心衰鑒別 2) 神經(jīng)系統(tǒng)： 發(fā)生腦水腫時(shí)出現(xiàn)煩躁不安或嗜睡，凝視、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則 ,囟門隆起，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失 3) 消化系統(tǒng)： 中毒性腸麻痹：腹脹、呼吸困難加重 , 腸鳴消失，吐咖啡樣物 4) DIC 5) 抗利尿激素異常分泌綜合 征 五、并發(fā)癥 1. 膿胸； 2. 膿氣胸； 3. 肺大皰 六、輔助檢查 1. 外周血檢查 1) 白細(xì)胞檢查 2) 四唑氮藍(lán)試驗(yàn) (NFT)正常
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