早期胃癌的診治進展-在線瀏覽
2024-12-05 16:01本頁面
【正文】 染色價值大。36(2):1659 超聲胃鏡（ EUS） ? 粘膜早期癌（ m）： 2層結(jié)構(gòu)紊亂， ? 第 3層保持連續(xù)性 ? 粘膜下層早期癌（ sm）：第 3層不規(guī)整狹窄， ? 但無中斷 ? 浸潤固有肌層（ pm）： 第 3層中斷 ? 進展期胃癌 ? 有助于發(fā)現(xiàn)早期胃癌有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? 早期胃癌診斷正確率為 75％～ 90％ 腫瘤標志物檢測 ? 各種酶：胃蛋白酶原（ PG） 223。115(3):4639 中華外科雜志， 2021。5(4):11606 治 療 ? 手術(shù)治療 ? 內(nèi)鏡治療 ? 腹腔鏡治療 ? 免疫治療 ? 化學(xué)治療 內(nèi)鏡治療指征 ? 絕對指征 內(nèi)鏡下腫瘤大體類型 隆起性病變 d≥2cm 凹陷性病變 d≤1cm 腫瘤浸潤深度： M（局限于粘膜層） 組織學(xué)類型：腸型（分化型） ? 相對指征 疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 拒絕外科手術(shù)的粘膜下癌 有手術(shù)禁忌證 內(nèi)鏡治療方法 ? 內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（ EMR） ? 高頻電凝或圈套摘除 ? 剝離活檢法 ? 內(nèi)鏡下雙通道息肉樣切除術(shù)（ EDSP） ? 內(nèi)鏡下激光治療 ? 內(nèi)鏡下微波治療 ? 內(nèi)鏡下局部藥物或無水乙醇注射治療 ? 內(nèi)鏡下光動力學(xué)療法（ PDT） EMR適應(yīng)癥 1. 粘膜層早期癌 2.
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