[藥學(xué)]第六章藥物的排泄-在線瀏覽
2024-12-03 22:57本頁面
【正文】 攝入量或 利尿 劑增加尿量，促進(jìn)藥物排泄。 四、腎清除率 (renal clearance, Clr ) ? 指腎在 單位時(shí)間 內(nèi)完全清除所含藥物的血漿 體積數(shù)(ml/min) 。 Clr ? C= V ? U Clr = V ? U /C 其中， V為每分鐘的尿量， U為尿中藥物濃度，C為血漿中藥物濃度。 ＞腎小球?yàn)V過率 腎小管主動(dòng)分泌一定大于重吸收 . 如 :碘銳特 660ml/min ）。 第二節(jié) 藥物的膽汁排泄 ? 藥物自膽汁排泄，是藥物腎外排泄的 主要途徑。 藥物膽汁排泄特點(diǎn)： ? 以 主動(dòng)分泌 為主，也有被動(dòng)擴(kuò)散過程。 ? 膽汁排泄對臨床的意義 在 肝臟疾病時(shí)，膽汁淤結(jié)引起能導(dǎo)致膽汁排泄的下降 ，從而引起毒性增加。 2． 腸肝循環(huán) (enterohepatic circulation ) 藥物 肝臟 膽囊 小腸 ? 有腸肝循環(huán)的藥物 強(qiáng)心甙類如地高辛和洋地黃毒甙、吲垛美辛、嗎啡、苯妥英鈉、己烯雌酚、六氯酚、酚酞、美沙酮、螺旋內(nèi)酯、阿霉素、華法林和氯丙嗪等。 腸肝循環(huán)的意義 ?使藥物的 半衰期延長 ，與藥物的不良反應(yīng)關(guān)系密切。 ?機(jī)體相互代償作用 ： 肝腎是重要的排泄器官，其中之一受損，另一個(gè)排泄作用代償性增強(qiáng)，對腎或肝功能不全病人的用藥有一定的指導(dǎo)意義。而結(jié)扎膽管后，其腎排泄率從 16％增加到 50％ 藥物的其他排泄途徑 ? 從乳汁排泄 藥物從乳汁排泄總量較低。 堿性藥物較酸性藥物易排泄 ? 從唾液排泄 以被動(dòng)方式轉(zhuǎn)運(yùn)，一些藥物唾液中濃度與血漿中相等。 ? 從汗腺排泄 第七章 藥物動(dòng)力學(xué)概述 Outline of Pharmacokiics 一、概念 ?藥物動(dòng)力學(xué) （ pharmacokiics ） 運(yùn)用動(dòng)力學(xué)原理 (kiics)與數(shù)學(xué)方法 ,定量 地描述藥物通過各種途徑（如靜脈注射，靜脈滴注，口服給藥等）進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的吸收 (Absorption) 、分布（ Distribution)、代謝 (Metabolism)和排泄 (Elimination)， (即 ADME
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