癲癇最新指南更新解讀-在線瀏覽
2024-12-01 17:37本頁面
【正文】 ICE clinical guideline 137 目錄 NICE 2020—指南更新介紹 NICE 2020—癲癇流行病學 NICE 2020 — 癲癇的診斷 NICE2020 癲癇流行病學 癲癇患病人數（英國） ? 英國目前估計約 —— ? 其中 ? 癲癇疾病診斷率丌足 30% NICE clinical guideline 137 NICE2020 癲癇流行病學 癲癇發(fā)病率（英國） ? 英國目前癲癇發(fā)生率為 50/10萬 人年 ? 全年發(fā)病率為 510‰ ? 2/3的活動性癲癇患者能夠經藥物治療使病情得到滿意控制 NICE clinical guideline 137 癲癇的流行病學：全球數據 ? 2020年一項研究，對全球的癲癇情況進行分析幵進行估算 Ngugi AK, et al. Epilepsia. 2020。39(2)161164. 2. 王志文 , 等 . 中國五省農村人群瘢癇流行病學抽樣調查 . 中華醫(yī)學雜志 . 2020。 病史在診斷癲癇中的重要性 NICE clinical guideline 137 NICE2020 癲癇診斷總體原則 ? 癲癇診斷難以明確時，可行進一步的檢查、上級醫(yī)院會診，幵進 行跟蹤隨訪 ? 當懷疑癥狀由非癲癇疾病引起時，應及時將患者轉診至精神疾病 戒心理疾病相關醫(yī)療機構進行進一步檢查和治療 ? 前瞻性的有計劃地記錄患者疾病相關的事件，如發(fā)作的規(guī)頻記 錄、文字描述，對亍疾病診斷非常有幫助 癲癇診斷不明時的處理 NICE clinical guideline 137 NICE2020 腦電圖檢查 ? 當臨床病史提示患者的癥狀很可能由原發(fā)性癲癇引起時，應行腦 電圖檢查協(xié)助診斷 ? 當懷疑患者為癲癇時可行腦電圖檢查協(xié)助癲癇類型及癲癇綜合征 類型的鑒別診斷 ? 腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)無誘因的癲癇發(fā)作戒明確的癲癇樣活動表現(xiàn)可協(xié) 助評估患者癲癇再次發(fā)作的風險 腦電圖檢查的目的 NICE clinical guideline 137 NICE2020 腦電圖檢查 ? 對亍兒童和青少年患者，當有必要進行腦電圖檢查時，一般在第二次癲癇發(fā)作后進行。對亍兒童和青少年患者，可通過睡眠剝奪戒使用褪黑素進行睡眠狀態(tài)腦電圖檢查 ? 當經臨床評估和標準腦電圖檢查后仍然診斷困難的癲癇可疑患者，長期的規(guī)頻腦電圖戒動態(tài)腦電圖可能會有幫助 ? 當癲癇診斷丌明確時可考慮重復進行標準腦電圖檢查，一旦癲癇診斷成立，無需再重復進行標準腦電圖檢查 ? 盡量避免重復進行睡眠狀態(tài)腦電圖戒睡眠剝奪腦電圖 特殊的腦電圖檢查 NICE clinical guideline 137 NICE2020 腦電圖檢查 ? 當患者的癥狀很可能由暈厥引起時，丌應行腦電圖檢查，否則易導致假陽性結果 ? 當臨床表現(xiàn)支持非癲癇疾病時丌應行腦電圖檢查進行排除診斷 ? 丌應單獨根據腦電圖檢查結果進行癲癇診斷 腦電圖檢查的誤用 NICE clinical guideline 137 NICE2020
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