太平洋保險04第四章保險的基本原則-在線瀏覽
2025-07-18 00:09本頁面
【正文】 保險合同當(dāng)事人訂立合同及在合同有效期內(nèi)，應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┳阋杂绊憣Ψ阶鞒鲇喖s與履約決定的 全部實質(zhì)性重要事實 ，同時信守合同訂立的約定與承諾。 強調(diào)： 保險合同在訂立和履行的過程中都要遵守最大誠信原則。 11 實質(zhì)性重要事實： （ 1）對保險人而言： 指決定其是否承保的有關(guān)事實，如年齡、性別、職業(yè)、財產(chǎn)本身的風(fēng)險狀況等； （ 2）對投保人而言： 指決定其是否投保的有關(guān)事實，如保險條款、費率等； 12 （ 1）投保人的告知內(nèi)容： 1）保險合同訂立時，根據(jù)保險人的詢問，對已知的或應(yīng)知的有關(guān)標(biāo)的的風(fēng)險狀況如實回答； 2）保險合同訂立后，保險標(biāo)的危險增加應(yīng)及時通知保險人； 告知的內(nèi)容 13 （ 1）投保人的告知內(nèi)容： 3）保險標(biāo)的轉(zhuǎn)移或合同有關(guān)事項變動時應(yīng)及時通知保險人； 4）保險事故發(fā)生后，投保人應(yīng)及時通 知保險人； 5）有重復(fù)保險的 ,投保人應(yīng)將重復(fù)保險的有關(guān)情況通知保險人。 保險法第十七條 訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。 15 （ 1）投保人的告知形式： 1）無限告知 2）詢問回答告知 (我國和世界多數(shù)國家要求投保人采用的形式 ) 告知的形式 16 （ 2）保險人的告知形式 1）明確列明 （世界多數(shù)國家采用此種方法） 2）明確說明 “我國對保險人的告知形式采取明確列明與明確說明相結(jié)合的方式” 17 友情提醒： 告知是對保險合同 雙方當(dāng)事人共同的要求。 注意： 保證是對投保人、被保險人的要求。 20 （三）棄權(quán)與禁止反言 棄權(quán)：指保險合同一方當(dāng)事人放棄他在保險合同中可以主張的某種權(quán)利 禁止反言：指保險合同一方既然已放棄他在合同中的某種權(quán)利將來不得再向他方主張這種權(quán)利 棄權(quán)與禁止反言產(chǎn)生的原因是：約束保險人及保險代理人的權(quán)利，維護(hù)被保險人的利益。自合同成立之日起超過 二年 的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 26 2）保險人違反告知義務(wù)的法律后果 表 現(xiàn) 形 式 法 律 后 果 責(zé)任免除條款 未 提示 或明確說明 該條款不產(chǎn)生效力 隱瞞重要情況 (欺騙投保人；不履行賠償或給付責(zé)任 ) 構(gòu)成犯罪 追究刑事責(zé)任 保險公司 處 5萬 30萬罰款 工作人員 2萬 10萬罰款 情節(jié)嚴(yán)重 限制保險公司業(yè)務(wù)范圍或責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)； 27 提示： 保險法第十九條 采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效： （一）免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的； （二）排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的。 （ 2）事故發(fā)生后保險人不承擔(dān)賠償或給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。 注意：投保人對保險標(biāo)的不具保險利益的，該合同無效。 （二）保險利益原則對保險經(jīng)營的意義 從根本上劃清保險與賭博的界限 防止道德風(fēng)險的發(fā)生 界定保險人承擔(dān)賠償或給付責(zé)任的最高限額 34 第二節(jié) 保險利益原則 一、保險利益及其確立條件 二、保險利益原則及其對保險經(jīng)營的意義 三、保險利益原則在保險實務(wù)中的應(yīng)用 35 三、保險利益原則在保險實務(wù)中的應(yīng)用 （一）保險利益原則在財產(chǎn)保險與人身保險的應(yīng)用比較 財 產(chǎn) 保 險 人 身 保 險 確立 財產(chǎn)所有人、經(jīng)營管理人 財產(chǎn)抵押權(quán)人 負(fù)有經(jīng)濟(jì)責(zé)任的財產(chǎn)保管人、 承運（包、租）人 經(jīng)營者對合法預(yù)期利益 本人； 配偶、子女、父母； 前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。 除前款規(guī)定外，被保險人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益。 (債權(quán)人 ):投保人死亡后 ,由其繼承人繼承 。 (質(zhì)的規(guī)定 ) 補償以損失為限度： 損失多少，補償多少。 40 （二）堅持損失補償原則的意義 有利于實現(xiàn)保險的基本職能； 有利于防止被保險人通過保險獲得額外利益，減少道德風(fēng)險。 （二） 補償以保險金額為限： 例：固定
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