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公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理-在線瀏覽

2025-07-16 15:59本頁面
  

【正文】 生部派出的 8人專家組已抵達(dá)山西,協(xié)助指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展調(diào)查工作。 赤峰市水污染事件 赤峰市水污染事件 7月 23日,新城區(qū)發(fā)生強降雨, 大量雨污水淹沒了九龍供水公司九號水源井, 污染了飲用水。無重癥病例, 經(jīng)對癥治療,絕大多數(shù)病例有明顯好轉(zhuǎn)。 第三部分 比較常見的食物中毒 第三部分 比較常見的食物中毒 食物中毒的定義及其特征 食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品,或者食用了含有有害物質(zhì)的食品后、出現(xiàn)的急性,亞急性食源性疾病。但食物中毒不包括已經(jīng)列入 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 管理的食源性疾病。 同起中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。 一般無人與人之間的直接傳染。 未獲取足夠的實驗室診斷資料前,可判定為原因不明食物中毒。 從 5月 11日下午開始,位于徐州市王陵路的徐州婦聯(lián)幼兒園 72名孩子出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)燒等疑似食物中毒癥狀。據(jù)徐州市疾控部門統(tǒng)計,截至 13日下午 4: 37,尚有 21名腹瀉幼兒在醫(yī)院觀察治療、病情趨向穩(wěn)定,腹瀉原因為細(xì)菌性食物中毒,中毒食品為油燜大蝦。據(jù)徐州市疾控部門統(tǒng)計,截至 13日下午 4:37,尚有 21名腹瀉幼兒在醫(yī)院觀察治療、病情趨向穩(wěn)定。 近日,向懷柔山吧供應(yīng)淀粉的一家供貨店已經(jīng)被警方查封,店主正在接受警方進一步調(diào)查。 比較著名的食品安全事件 北京食用福壽螺導(dǎo)致廣州管圓線蟲病,確診 70例 上海發(fā)生多起因食用豬內(nèi)臟、豬肉導(dǎo)致的瘦肉精中毒事件 河北某禽蛋加工廠生產(chǎn)一些紅心咸鴨蛋被查出含有蘇丹紅事件。 特性:穩(wěn)定性,需 220℃ 以上方可分解;鹽腌或日曬不能破壞。卵巢和肝臟有劇毒,其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。產(chǎn)卵期卵巢毒性最強。潛伏期 10分鐘~3小時。四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。呼吸表淺而不規(guī)則,嚴(yán)重者呼吸困難、血壓下降、昏迷,最后死于呼吸衰竭。 菜豆(扁豆)中毒 發(fā)病快,可在進食后數(shù)分鐘發(fā)病,多數(shù)為 2~ 4小時。 神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛,四肢麻水,可有胸悶,心慌,冷汗,體溫多正常或伴有低熱。少數(shù)重癥可發(fā)生溶血性貧血。這兩種中毒物質(zhì)不耐熱,經(jīng)充分加熱后,就可將有毒物質(zhì)破壞。 豆角中毒是由于進食沒有煮熟的四季豆引起的中毒。若食用沒有煮熟的四季豆就會引起中毒。飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉等 。發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)首先洗胃,可用 1: 5000高錳酸鉀洗胃,然后用硫酸鎂 20~30克導(dǎo)瀉,并且靜脈滴注 10%葡萄糖 250毫升及大量維生素 C( 500~1000毫克)并結(jié)合癥狀進行治療,病情嚴(yán)重者送醫(yī)院治療 發(fā)芽馬鈴薯中毒 馬鈴薯 (土豆 )發(fā)芽后可產(chǎn)生較高的有毒生物堿 —— 龍葵素 (Solanine),食后可引起中毒。龍葵素在幼芽及芽其部的含量最多。 潛伏期為數(shù) 10分鐘至數(shù)小時,出現(xiàn)舌、咽麻癢、胃部灼痛及胃腸炎癥狀;瞳孔散大,耳鳴等癥狀;重病者抽搐,意識喪失甚至死亡??嘈尤蔬皩偾柽邦悾笫罂诜霐?shù)致死量為 /公斤,在苦杏仁甙酶作用下,可水解生成氫氰酸及苯甲醛等??嘈尤手卸玖浚扇松?40~ 60粒。 起病快,多于進食 2小時內(nèi)發(fā)病。 重度中毒出現(xiàn)瞳孔散大、光反應(yīng)消失、意識障礙、陣發(fā)性抽搐、呼吸微弱、紫紺、休克等,可發(fā)生末梢神經(jīng)炎,多死于呼吸麻痹。 蘑菇中毒的診斷與臨床處理 主要是由其含有的毒素所至,毒肽(主要為肝臟毒性,毒性強,作用緩慢)、毒傘肽(肝腎毒性,作用強)、毒蠅堿(作用類似于乙酰膽堿)、光蓋傘素(引起幻覺和精神癥狀)、鹿花毒素(導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞)等毒素單獨或聯(lián)合作用,引起復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為無力、惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等癥狀。 神經(jīng)精神型 進食后 10余分鐘至 6小時,除出現(xiàn)胃腸炎型癥狀外,尚有瞳孔縮小、多汗、唾液增多、流淚,興奮、幻覺、步態(tài)蹣跚、心率緩慢等。個別病例可因此而死亡。此型多伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。 多臟器損傷型 : 進食后 10~30小時出現(xiàn)胃腸炎型表現(xiàn)。部分患者可有精神癥狀。死亡率極高。 魚膽中毒 魚膽膽汁含有組織胺、膽鹽及氰化物。一般認(rèn)為膽汁毒素可引起腦、心、肝、腎等臟器的損害。 貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜,此時原來菜內(nèi)的硝酸鹽在硝酸鹽還原菌的作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽 。 有些地區(qū)飲用水中含有較多的硝酸鹽,當(dāng)用該水煮粥或食物,再在不潔的鍋內(nèi)放置過夜后,則硝酸鹽在細(xì)菌作用下還原為亞硝酸鹽。 腌肉制品加入過量硝酸鹽和亞硝酸鹽 誤將亞硝酸鹽當(dāng)食鹽加入食品 奶制品中含有枯草桿菌,可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽 亞硝酸鹽為強氧化劑,進人人體后,可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,失去運氧的功能,致使組織缺氧,出現(xiàn)青紫而中毒。頭暈、頭疼、乏力、心跳加速、嗜睡或煩躁、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者昏迷、驚厥、大小便失禁,可因呼吸衰竭而死亡。較重者應(yīng)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。 有機磷引起的食物中毒 有機磷進入機體后,與膽堿酯酶結(jié)合,使膽堿酯酶失去活性,不能分解乙酰膽堿,從而使組織中的乙酰膽堿大量蓄積,使一些以乙酰膽堿為傳導(dǎo)介質(zhì)的神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài),最后轉(zhuǎn)入抑制和衰竭。急性中毒可分為三度: ①輕度:表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心嘔吐、出汗、視力模糊、無力等。 ③ 重度:除上述癥狀外,并有心跳加快、血壓升高、發(fā)紺、瞳孔縮小如針尖、對光反射消失、呼吸極困難、肺水腫、大小便失禁、驚厥、患者進入昏迷狀態(tài)。上述癥狀中瞳孔縮小、肌束震顫、血壓升高、肺水腫為主要特點。 ②解毒:用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。 砷中毒 砷在機體內(nèi),可與細(xì)胞內(nèi)酶蛋白的巰基結(jié)合而失去其活性, 從而影響組織的新陳代謝,引起細(xì)胞死亡, 也可使神經(jīng)細(xì)胞代謝障礙,造成神經(jīng)系統(tǒng)病變?;颊呖谇缓脱屎碛袩聘校诳始巴萄世щy, 口中有金屬味。 劇烈腹痛,頑固性腹瀉,常有類似霍亂癥的米泔樣便和血便; 但輕度中毒者有時腹瀉不明顯。 頭昏、頭痛、四肢麻木、肌肉酸痛。 由于劇烈的吐瀉可致脫水、血壓下降, 嚴(yán)重者可引起昏迷
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