【正文】 話(huà)號(hào)碼： 經(jīng)辦人： 職務(wù)： 其他信息： 乙方： 地址： 郵政編碼： 電話(huà)號(hào)碼： 經(jīng)辦人 /代理人： 職務(wù)： 其他信息： 乙方于年月日在線(xiàn)處違法實(shí)施行為造成公路損害，甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。 經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。 乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金。 本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。乙方由代理人經(jīng)辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。 乙方于 ________年 ________月 ________日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。其他費(fèi)用________元，共計(jì) ________元。 二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。 甲方 :________乙方 :________ 時(shí)間 :________________時(shí)間 :________________ 賠償協(xié)議書(shū)范文精選【 5 篇】 5 甲方： ________乙方： ____________ 乙方到甲方 ________工作，于 20____年 ____月 ____日上午十時(shí)左右， ________時(shí)因不慎至 ________受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。住院期間，住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。 為確保此事故的完滿(mǎn)解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求 的表示，是一次終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，本協(xié)議違約責(zé)任為：由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。 甲方： ________乙方： ________ ____年 ____月 ____日 第二篇：賠償協(xié)議書(shū) 賠償協(xié)議書(shū) 隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，人們運(yùn)用到協(xié)議書(shū)的場(chǎng)合不斷增多，協(xié)議書(shū)對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。 賠償協(xié)議書(shū) 1 甲方 (用人單位 )： 乙方 (工人 )： ____，男， ____歲，身份證號(hào)： ________ 乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用 (以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金” )，合計(jì)人民幣 5000 元 (大寫(xiě)：伍仟元整 )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。 本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。 甲方 (負(fù)責(zé)人 )簽字：乙方簽字： 日期：日期： 賠償協(xié)議書(shū) 2 賠償義務(wù)人 (甲方 )：張 xx， 身份證號(hào)： ________ 賠償權(quán)利人 (乙方 )：李 xx， 身份證號(hào)： ________ 全權(quán)委托代理人： _______，身份證號(hào)： ________(與乙方直系親屬關(guān)系 )。對(duì)此交通事故， xx 縣公安局交通警 察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定，張 xx 對(duì)過(guò)錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任，李 xx 對(duì)過(guò)錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任。 二、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，由甲方委 托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，所得賠償款全部歸乙方所有。 四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書(shū)。 六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機(jī)關(guān)備案一份。 三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。 七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。 九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。 二、經(jīng)雙方簽署協(xié)議后，甲方一次性支付乙方 __________賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣 ________元（大寫(xiě) ____元整）。 四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。 六、本協(xié)議為雙 方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。 八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字、捺手印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。 甲方： **快遞重慶市渝中區(qū) ***公司 負(fù)責(zé)人： 身份證號(hào)碼： 乙方： 身份證號(hào)碼： 時(shí)間：年月日 賠償協(xié)議書(shū) 6 (死亡 ) 甲方 (用人單位 )： _______________ 乙方 (工亡職工近親屬 )：配偶： _____(姓名 )，身份證號(hào)碼：__________。 母親： _____(姓名 )，身份證號(hào)碼： __________。 次子女： _____(姓名 )，身份證號(hào)碼或出生日期： __________。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行： 一、甲方賠償工亡職工 _____(姓名 )工亡待遇共計(jì)人民幣 _____元(大寫(xiě) )，包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。轉(zhuǎn)讓的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利和商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利，乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時(shí)提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。 三、甲方應(yīng)支付工亡職工 _____(姓名 )工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權(quán)委托書(shū)從甲方領(lǐng)取，委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。若公證處不辦理提存公證，甲方有權(quán)拒付。 六、本協(xié)議沒(méi)有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起，按每日萬(wàn)分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)和商業(yè)保險(xiǎn)公司各一份，效力相同。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。乙方簽字：（蓋章）。乙方收到全部款項(xiàng)后不得以任何理由阻礙甲方施工。 四、協(xié)議實(shí)行后，其地上物的所有權(quán)歸甲方。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得對(duì)已補(bǔ)償?shù)那嗝鐦?shù)木種植區(qū)域內(nèi)的土地再進(jìn)行種植和利用。 六、村委會(huì)作為本協(xié)議的見(jiàn)證方，對(duì)乙方的合法村民身份、被補(bǔ)償?shù)厣衔锏乃袡?quán)人之代表身份以及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、補(bǔ)償金額發(fā)放等相關(guān)事宜，給予見(jiàn)證、監(jiān)督和證明。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。 甲方（蓋章）：乙方（簽名）： 代表人簽字：代表人簽字： 簽訂日期：年月日 賠償協(xié)議書(shū) 8 （姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址）。法定代表人（負(fù)責(zé)人）： ________________________（姓名，職務(wù)）。 甲方