【正文】 工和社會工來說他們則要面對現(xiàn)實(shí)，即客觀地評估殘疾事實(shí)。社會工首先面對的就是這樣一個認(rèn)知差異的狀況，并要設(shè)法彌合這種差異以幫助當(dāng)事人及其家人理智地對待現(xiàn)實(shí)。即不但在關(guān)于殘疾程度的溝通渠道方面是由當(dāng)事者家人再進(jìn)到當(dāng)事人，而且在殘疾真實(shí)狀況的告知過程中也是漸進(jìn)的，以利于當(dāng)事人及其家人有思想準(zhǔn)備，更易于接受現(xiàn)實(shí)。而當(dāng)當(dāng)事人及其家人認(rèn)同了殘疾現(xiàn)實(shí)之后，運(yùn)用小組工作方法促成殘疾人之間（或殘疾人家庭之間）的互相支持就是必要的。社會型殘疾的理論解釋是社會責(zé)任論，即認(rèn)為某個人的殘疾是由于社會原因?qū)е碌?。?dāng)然，即使社會型殘疾其直接后果也是由某些個人來承擔(dān)的。與個人型殘疾不同的是，對社會型殘疾來說，個人所承受的痛苦和損失應(yīng)該由社會來補(bǔ)償。因此，即使社會型殘疾也會造成個人的哀痛。但是在度過承認(rèn)殘疾這一階段之后，在涉及殘疾康復(fù)、殘疾人日后生活等問題時，社會模式就表現(xiàn)出它的獨(dú)特之處：社會工要站在殘疾人合法權(quán)益的立場 上，代表殘疾人去同導(dǎo)致殘疾的社會部門單位、機(jī)構(gòu)乃至政府打交道，促成社會部門對致殘責(zé)任的承擔(dān)。社會工要面對這些復(fù)雜因素找出解決殘疾人問題的現(xiàn)實(shí)的合理的方法，實(shí)在是相當(dāng)困難的。 1967 年世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo) 社區(qū)康復(fù)，得到了許多國家和地區(qū)的響應(yīng)。 80 年代中期，隨著“聯(lián)合國殘疾人十年”活動的展開，社區(qū)康復(fù)在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展。需要各方面合作共同批準(zhǔn)，于是不同組織、機(jī)構(gòu)之間的合作成為必然。 實(shí)際上，社區(qū)康復(fù)的理念可以追溯到更遠(yuǎn)。在發(fā)達(dá)國家，由于院舍照顧的康復(fù)模式帶來許多意想不到的弊端，所以它們轉(zhuǎn)向更富人道主義、更能使殘疾人融入社會的社區(qū)康復(fù)。但是在發(fā)展中國家，社區(qū)康復(fù)卻是與這些國家用于殘疾人福利經(jīng)費(fèi)的短缺有直接關(guān)系。因此 ，這些國家的社區(qū)康復(fù)有較強(qiáng)的社會支持條件。進(jìn)行社區(qū)康復(fù)，關(guān)鍵是要形成尊重殘疾人、幫助殘疾人的社會風(fēng)氣，并在物質(zhì)上和精神上對殘疾人給予支持。在這方面，社會工應(yīng)該發(fā)揮重要的作用，即要通過社區(qū)宣傳、社區(qū)教育、社區(qū)組織等工作形式支持殘疾人的社會環(huán)境。在社會工作領(lǐng)域中，正常化理論一般有兩種含義： 以服務(wù)對象為本的社會工作價值理念認(rèn)為，由于貼標(biāo)簽的緣故，以往把殘疾人等一些工作對象的行為視為異常，并采用主流社會通行的所謂“正常”的方法去治療他們實(shí)際上是有失偏頗的，因?yàn)樵谝恍┥鐣ず椭委熣呋蛑苏哐劾锉灰暈椴徽５男袨?，其?shí)在服務(wù)對象群體那里完全是再也正常不過的事情，關(guān)鍵是助人者把自己看問題的眼光強(qiáng)加于受助者身上，換而言之，問題實(shí)際上是出在助人者對服 務(wù)對象的任意標(biāo)定上。英國倡導(dǎo)和推行的社區(qū)照顧就含有這種意義。在社會工作實(shí)務(wù)中之所以強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，蓋源于社會工作承認(rèn)所有人（包括殘疾人等）都具有尊嚴(yán)和價值。 二、回歸社會理論 回歸社會理論的提出是和一些社會學(xué)家在 20 世紀(jì)中期對西方普遍實(shí)行的將精神病人長期封閉在院舍里的研究，具有密切的關(guān)系。同時，也有社會人士關(guān)注到老人和殘疾人因長期住院而產(chǎn)生的種種不良后果，發(fā)現(xiàn)長期住院令那些殘疾人等產(chǎn)生倚賴性、漸漸失去重新適應(yīng)社會的能力。 回歸社會理論的基本觀點(diǎn)有： 老年人、殘疾人、精神病患者及康復(fù)者等，他們多是社會上最脆弱及最無依靠的群體，他們往往需要社區(qū)內(nèi)正規(guī)或非正規(guī)的服務(wù)和照顧，去協(xié)助他們在社區(qū)內(nèi)繼續(xù)過正常的生活。 社區(qū)照顧的目標(biāo)是盡量維持殘疾人等有需要人士在社區(qū)內(nèi)或其自然生活環(huán)境內(nèi)的獨(dú)立生活，換言之，社區(qū)照顧表示提供合適的支援，讓殘疾人等社區(qū)人士可以在自己的生活上獲得最大的獨(dú)立性和自我控制。1954 年英國人類學(xué)家白恩士（ Barns）采用了社會網(wǎng)絡(luò)的分析方法去有效地分析一個挪威的漁村社區(qū)。 概括而言，社會網(wǎng)絡(luò)理論有如下幾個基本觀點(diǎn)： 所謂社會網(wǎng)絡(luò)通常是指一群人之間所存在的特定聯(lián)系，而這些聯(lián)系的整體特點(diǎn)可以用作解釋這群人的社會行為。 社會網(wǎng)絡(luò)和社會支持常常聯(lián)系在一起，網(wǎng)絡(luò)大多數(shù)情況下都扮演支持性的角色。 一般而言，社會支持網(wǎng)絡(luò)至少可以表現(xiàn)出兩大方面的功能：（ 1）能夠起到緩沖壓力的作用。另一方面，社會支持也可以在壓力產(chǎn)生后但病態(tài)形成前產(chǎn)生作用，幫助個人采取較積極的態(tài)度去面對困難，或鼓勵個人去執(zhí)行適當(dāng)?shù)闹委煶?序。（ 2）能夠起直接及整體的保護(hù)作用。當(dāng)個人確知他是生活在一個寓支持性及關(guān)懷性的社會網(wǎng)絡(luò)中，而他也主觀地感覺到其他人時時刻刻都愿意提供適切的幫助時，他自然會感覺到自信、安全及可以控制周圍的環(huán)境。 社會工作在開展實(shí)務(wù)過程中，通常采用以下一些社會網(wǎng)絡(luò)介入策略來幫助個人及群體解決所面對的問題。這種最普遍被采用的策略，其重點(diǎn)在于強(qiáng)化服務(wù)對象的現(xiàn)存人際關(guān)系及他所處身的環(huán)境內(nèi)有發(fā)展?jié)摿Φ某蓡T的互助能力。這種介入策略是要幫助需要援手的人及可以提供協(xié)助的輔助者之間建立聯(lián)系，建立一對一的輔助關(guān)系。 （ 3）互助網(wǎng)絡(luò)。采用互助策略時，社會工可以嘗試聯(lián)系相同困難的服務(wù)對象成為互助小組，也可以把這些互助小組與社區(qū)內(nèi)其他非正式組織聯(lián)系成為網(wǎng)絡(luò)，以達(dá)到互相支援及互相咨詢的效果。當(dāng)采取這種介入策略時，社會服務(wù)機(jī)構(gòu)通常以一個以地域界定的的社區(qū)為基礎(chǔ)，然后盡力識別當(dāng)中所存在的非正式輔助網(wǎng)絡(luò)及區(qū)內(nèi)的“自然輔助者”。社會工的任務(wù)就是去強(qiáng)化區(qū)內(nèi)的非正式自然網(wǎng)絡(luò)，把分布區(qū)內(nèi)的大小網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系在一起，形成一個有效的鄰里援助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，幫助區(qū)內(nèi)孤立無援的人士。這種介入策略的目的就是要發(fā)展一個聚合了非正式社區(qū)領(lǐng)袖的討論場所，借以有效地反映區(qū)內(nèi)各種群體的意見及利益。 第三篇：殘疾人社工