【正文】 2醫(yī)院外科在無錫專家指導(dǎo)下成功開展首例“右陰囊精索腫瘤切除 +髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)”；婦產(chǎn)科在無錫援疆專家外科副主任醫(yī)師金留根和無錫援疆專家婦產(chǎn)科主治醫(yī)師劉樓聯(lián)手，成功地進(jìn)行了婦科惡性腫瘤手術(shù)切除；援疆專家免費(fèi)為內(nèi)科配備諾和靈 3 胰島素注射用筆 2 支，充分體現(xiàn)了技術(shù)援疆的作用。 3胸科醫(yī)院醫(yī)療隊分兩批共 8 人赴我院開展萬名醫(yī)師對口支援工作；醫(yī)院下派 4 名醫(yī)護(hù)人員赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支醫(yī)。 3安裝使用數(shù)字藥監(jiān)系統(tǒng)；安裝醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理軟件；安裝檔案管理軟件；醫(yī)療保險、新農(nóng)合門診及住院系統(tǒng)軟件升級；安裝電子病歷系 統(tǒng)。 3參加縣上組織的植樹造林活動；在院內(nèi)植樹 58 棵，花樹 10棵，榆樹 100株，種植草坪 800 平方米。 3一年來，門診就診病人 11195 人，住院人數(shù) 5668 人，其中出院醫(yī)保住院病人人，合作住院 3066 人，自費(fèi) 596 人；上報傳染病 168例；救治孕產(chǎn)婦 401 例，其中剖宮產(chǎn) 67 例，采集足跟血 69 例，接種卡介苗 404 例，乙肝疫苗 404 例；開展手術(shù) 321 例，其中全麻 92 臺，連硬麻 152 例，靜脈麻醉 19 臺，腰麻 35 臺，其他 23 臺。 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理方面 今年我們進(jìn)一步建立健全了各項醫(yī)療規(guī)章制度，特別是重新修訂并嚴(yán)格落實(shí)了“十五項核心制度”，組織全院醫(yī)務(wù)人員多次學(xué)習(xí)新版《病歷書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)、措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，我院多次召開科主任會議，布臵臨床 工作，就我院醫(yī)療工作的發(fā)展廣泛征求意見。 加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)及人才培養(yǎng)工作。另外還先后派出了 81 人次參加各類學(xué)術(shù)活動， 3 名骨干醫(yī)護(hù)人員到潞礦總院學(xué)習(xí)，為醫(yī)院引進(jìn)了新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有病歷書寫規(guī)范、春秋季傳染病預(yù)防知識、《護(hù)士條例》解讀、三基三嚴(yán)知識等講座共計 35 次，授課 70 余學(xué)時，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的新知識、新技術(shù)、前沿問題、急救知識等，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣。 （二）護(hù)理質(zhì)量方面： 加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全 根據(jù)山西省“二級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)”要求，狠抓護(hù)理各項質(zhì)量管理工作，護(hù)理部和護(hù)理質(zhì)控組分別每月、每季度一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查，并將護(hù)理質(zhì)量與績效工資掛鉤，大大促進(jìn)了各科室的工作積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量；加大了對護(hù)理文書書寫的督查力度，做到了準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)，每月對護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行分析，對存在問題提出整改措施，并持續(xù)監(jiān) 控，護(hù)理文書書寫質(zhì)量較以往明顯提升；增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防范意識，規(guī)范了急救藥品的管理，搶救車內(nèi)藥品做到了定專人管理、定點(diǎn)存放、定量、定數(shù)“四定”，班班交接有記錄，搶救設(shè)備及時維修保養(yǎng)，保證功能狀態(tài)備用。目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū) 5 個，占病區(qū)總數(shù)的%；修定各班護(hù)士崗位職責(zé)，并全面落實(shí)，使護(hù)士對分管的 病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)等職責(zé)；全年完成護(hù)理滿意度調(diào)查 5 次，發(fā)放調(diào)查問卷 300 余份，患者對護(hù)理工作的滿意度達(dá) **。 （三）加強(qiáng)臨床用藥管理 今年我院開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作方案、實(shí)施細(xì) 則及我院抗菌藥物分級目錄。多次通過科室負(fù)責(zé)人會議就我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行總結(jié)分析，指導(dǎo)了臨床合理使用抗菌藥物，防止了因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。除Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，微生物標(biāo)本送檢率稍與衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治指標(biāo) 有差距外，其余各項指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。藥劑科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室每月對出院患者的藥占進(jìn)行測算比并加以總結(jié)和分析，限制輔 助性治療藥物的購入量以及價位偏高藥品在臨床中的使用量，及時與醫(yī)生溝通鼓勵其選擇療效好，價位相對偏低的國家基本藥物品種以內(nèi)的藥物。 為緩解百姓看病貴，規(guī)范醫(yī)療行為，我院積極開展臨床路徑和單病種限價及質(zhì)量控制等工作。 （四）防保和院感工作完成情況 加大健康教育力度，切實(shí)提高群眾的防病意識和能力。 規(guī)范傳染病疫情報告，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測。進(jìn)行疫情分析 4 次，全年無重大傳染病疫情發(fā)生。我院今年共接生新生兒 1300 余人次，乙肝疫苗和卡介苗接種率 100%。按照醫(yī)院“醫(yī)療安全和質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反 饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理工作，有效地防止了醫(yī)院感染的暴發(fā)。 三、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面 為改善百姓就醫(yī)環(huán)境，今年我院對現(xiàn)有的內(nèi)科樓進(jìn)行了內(nèi)部裝修，更換了門窗和外墻 進(jìn)行了保溫處理。為患者營造了一個方便、快捷、干凈、整潔的就 醫(yī)環(huán)境。 為解決社會上無關(guān)人員到醫(yī)院內(nèi)部提取開水，而患者不能及時的得到開水供 應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)院資源浪費(fèi)的問題，我院安裝了插卡式開水供應(yīng)系統(tǒng)，患者住院后通過科室發(fā)放的水卡就可以得到及時免費(fèi)的開水供應(yīng)。醫(yī)院信息化建設(shè)程度代表醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平高低和服務(wù)能力的多少，各級醫(yī)院把信息化建設(shè)作為醫(yī)院工作重點(diǎn)，它是醫(yī)院發(fā)展的重要標(biāo)志。成功的醫(yī) 院信息化建設(shè)會給醫(yī)院帶來巨大的效益。 完成了外科樓的消防安全驗(yàn)收工作。 提高編制外合同工作人員工資福利待遇，給合同工按工作年限增加工齡工資，并給大家集中參加了醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險。 加強(qiáng)考勤工作，各科室全部建立了簽到簽退制度及登記薄，并按月統(tǒng)計匯總，進(jìn)一步強(qiáng)化了勞動工作紀(jì)律。 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高干部職工素質(zhì)。 為貫徹落實(shí)總書記在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動工作會議上提出的集中解決“四風(fēng)”問題要求，為貫徹落實(shí)中央八項規(guī)定精神、省委四個實(shí)施辦法、市委若干規(guī)定和縣委的實(shí)施辦法，切實(shí)把反對“四風(fēng)”以及開展專項治理吃喝不正之風(fēng)、清理會員卡、清理違規(guī)用車、狠剎兩節(jié)送禮、公款吃喝、抵制奢侈浪費(fèi) 專項工作做實(shí)做好，樹立黎城縣人民醫(yī)院良好形象，我院根據(jù)縣委的統(tǒng)一部署開展了扎實(shí)認(rèn)真的整治活動，并取得了良好效果，進(jìn)一步規(guī)范了本院公務(wù)接待、公務(wù)用車、規(guī)范了醫(yī)院各種采購活動和資金管理，工作作風(fēng)得到了切實(shí)改進(jìn)，各類會議明顯減少，三 公支出大幅壓縮，醫(yī)療成本降低，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，全院呈現(xiàn)出風(fēng)清氣正的良好發(fā)展態(tài)勢，受到了百姓患者的一致好評，全年收到住院患者贈送的錦旗 3 面、感謝信 2 封， 2021年被市衛(wèi)生局評為“先進(jìn)基層黨組織”。今年 111 月，門診 33000 人次，與去年持平；住院人數(shù) 5423 人次，與去年持平；住院分娩人次 947 人次，較去年增加 %；手術(shù) 1237 例，較去年增加%；平均住院日 天，較去年下降 %；平均床位使用率 %。 過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們應(yīng)該清醒地看到自己的不足，特別是與周邊強(qiáng)勢醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)展和需 要；醫(yī)院改革的步伐還不大；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題。 人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊尚未形成。 去年雖然責(zé)任醫(yī)療事故沒有，但是醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致 嚴(yán)重的后果。新的征程已經(jīng)開始，新的機(jī)遇，挑戰(zhàn)，新的發(fā)展正在等待著我們。 我們堅信：在堅強(qiáng)有力的院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，在各位管理人員敢于勝任的作風(fēng)下，在全體員工的團(tuán)結(jié)拼搏下，在醫(yī)院堅強(qiáng)后盾的支撐下，我們會在今后的工作中取得更大的成績。五”規(guī)劃收官。業(yè)務(wù)總收入達(dá) 億元，同比增長 ％；門診 320212 人次，同比增長 ％ (周邊兄弟縣市醫(yī)院都存在下降情況 ,我院不降反增 )；出院 15491 人次，同比增長 ％；手術(shù) 4733 人次，其中三類以上手術(shù) 2347 人次，分別增長 ％和 %(手術(shù)人次總量沒有明顯增加 ,但三類手術(shù)增幅較大 ,說明技術(shù)水平有較大提升 )；藥占比控制在 ％（不含中藥飲片），同比下降；百元材料占比 %； 床位利用率 %，平均住院日 天。按照縣委縣政府及縣衛(wèi)生局部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動、摘帽快跑解放思想大討論活動和作風(fēng)建設(shè)“從嚴(yán)管理落實(shí)年”系列活動，大力促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，持續(xù)增強(qiáng)干部職工愛院愛崗意識、敬業(yè)進(jìn)取精神、守職擔(dān)當(dāng)意識，堅決糾正工作推諉不作為、不敢擔(dān)當(dāng)混日子等作風(fēng)問題，形成比技術(shù)、比能力、比奉獻(xiàn)、風(fēng)清氣正的干事創(chuàng)業(yè)氛圍；不斷完善電話、院長信箱、工休座談會、 滿意度調(diào)查等監(jiān)督機(jī)制，暢通投訴渠道、自覺接受群眾監(jiān)督，群眾滿意度調(diào)查保持 90%以上。利用合作辦醫(yī)平臺，把市中心醫(yī)院贈予的 130 萬元資金建立《 **縣人民醫(yī)院（ **市中心醫(yī)院 **分院）科技發(fā)展基金》，出臺管理辦法，健全相關(guān)組織和制度，申報 6 個市級扶植發(fā)展醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科 ,其中骨科（運(yùn)動損傷與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)）被列入市扶持發(fā)展醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計劃，實(shí)現(xiàn)了“零”的突破 . ，提高學(xué)科技術(shù)水平。一是引入實(shí)用性設(shè)備，助推學(xué)科技術(shù)發(fā)展，引進(jìn) 16 排 CT、床邊 DR 等大型設(shè)備。三是在進(jìn)一步提高常見病多發(fā)病救治水平的同時，開展每月一次的應(yīng)急救治演練、三級查房考核等，提高對急危重癥的救治能力。四是完善 120 急救體系建設(shè)，完成遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車配備。六是外派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn) 25 人次 ,接收進(jìn)修學(xué)習(xí) 17 人次。一是強(qiáng)化灌輸，抓好醫(yī)療制度、操作規(guī)程的全院性的、科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，特別是核 心制度執(zhí)行和重點(diǎn)病人管理，規(guī)范醫(yī)療行為。 ，提升護(hù)理質(zhì)量。 （四）優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì) ，創(chuàng)新服務(wù)模式。一是繼續(xù)推行無節(jié)假日醫(yī)院，為病人提供全天候的醫(yī)療服務(wù)；二是建立雙向轉(zhuǎn)診平臺，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診醫(yī)院溝通聯(lián)系，積極推進(jìn)分級診療，完善雙向轉(zhuǎn)診措施；三是繼續(xù)加強(qiáng)出院患者健康教育和跟蹤服務(wù)，切實(shí)開展隨訪工作，深化后醫(yī)院服務(wù)；四是推行護(hù)理服裝改革。充分利用國家衛(wèi)生縣城復(fù)審和鞏固省文明示范縣城創(chuàng)建成果契機(jī)，立足醫(yī)院實(shí)際獲實(shí)效。 （五）強(qiáng)化文化引領(lǐng)，助推和諧醫(yī)院建設(shè) ，提高醫(yī)院管理水平。二是秉著“用人唯賢、能上能下”的原則，完成新一屆班子組建及新一輪中層干部聘任，加強(qiáng)中層隊伍，提高執(zhí)行力和協(xié)作能力 。 ，提升醫(yī)院品牌知名度。 ，大力培育團(tuán)隊協(xié)作精神。 ，勇于擔(dān)當(dāng)履行社會責(zé)任。 三、 2021年工作重點(diǎn) 2021 年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是深入開展合作辦醫(yī)之年。啟動急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目，爭取完成項目立項和職工宿舍 4 號樓拆遷安置。積極探索藥品二次議價和托管經(jīng)營模式，開展耗材、試劑、骨科材料集中采購；進(jìn)一步控制藥占比（力爭下降 35 個百分點(diǎn)）、耗材比、輸液比；住院、門診均次費(fèi)用控制增長。依托合作辦醫(yī)平臺，積極培育和推 進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步做強(qiáng)做大特色和優(yōu)勢學(xué)科，再爭取完成市級重點(diǎn)扶持學(xué)科 12個；開展急診一體化建設(shè)，提高急危重癥救治能力；積極開展科研活動和新技術(shù)新項目（微創(chuàng)），助推學(xué)科建設(shè)和技術(shù)水平提升；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)功能，切實(shí)開展雙向轉(zhuǎn)診，改善群眾就醫(yī)感受。靈活用人機(jī)制，多渠道積極引進(jìn)人才，加強(qiáng)人才儲備，構(gòu)建合理人才梯隊；加大針對性外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，堅持委派上掛鍛煉、高層次學(xué)歷教育等專業(yè)化培養(yǎng)機(jī)制，年內(nèi)爭取與市中心醫(yī)院協(xié)作，推出到臺灣學(xué)習(xí)培訓(xùn)；落實(shí)舉措，加強(qiáng)職工歸屬感和忠誠度，提高 職工幸福指數(shù)。六是加強(qiáng)醫(yī)院