【正文】 飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從 ct 或 mri 可以加以鑒別 。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化 。毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用季德勝蛇藥膏敷用，但必須注 意傷口部位不能敷藥 。消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。出院醫(yī)囑是注意飲食 ,注意休息 ,避免受涼 ,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療 ,不適隨診。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有治未病的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī) 結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的 動(dòng)手能力。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾 病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價(jià)，對自己不足的總結(jié)，對學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。 從小生長在教師家庭的他，較早接受了先進(jìn)的文化教育，學(xué)習(xí)成績始終優(yōu)異，于 1987 年憑借自己的實(shí)力考取了綏 化地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，順利畢業(yè)后，于 1990 年參加工作。他工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，對待業(yè)務(wù)精益求精，對待患者不是親人勝似親人，同時(shí)和患者都說他的先進(jìn)事跡數(shù)不勝數(shù)。醫(yī)學(xué)是技術(shù)密集型學(xué)科，在工作中，他深深懂得理論聯(lián)系實(shí)際的重要、知識更新的重要，于是，在 1994 年和 2021 年，郭立彪兩次到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在此期間，他抓緊一切機(jī)會(huì)，盡 可能多的學(xué)習(xí)新知識，主動(dòng)放棄節(jié)假日和夜班休息時(shí)間，盡可能多的接診病人、參加手術(shù)、參加危重病人搶救、參加查房和病例討論，兢兢業(yè)業(yè)的工作，不僅是自己掌握了很多先進(jìn)的知識和理念，而且他的敬業(yè)精神深深打動(dòng)了他的帶教老師，老師向他承諾：“回到新站醫(yī)院以后，遇到解決不了的難題，可以隨時(shí)與我聯(lián)系。通過自己的努力，郭立彪不僅成為了新站醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干，也是遠(yuǎn)近聞名的“普外科、骨科高手”，像脾破裂摘除術(shù)、胃大部切除術(shù)、甲狀腺腺瘤切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、四肢骨折內(nèi) （外）固定術(shù)、肌腱吻合術(shù)、復(fù)雜外傷清創(chuàng)縫合術(shù)等都能夠順利完成，許多外地患者常常慕名而來。 不是親人勝似親人 郭立彪不僅在技術(shù)上勇拔頭籌，更以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，以對患者高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度贏得了患者的尊重和領(lǐng)導(dǎo)、同事的認(rèn)可，在工作中，他時(shí)刻把病人的冷暖放在心上，急病人所急，想病人所想，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，接診的大多是農(nóng)民患者，急癥、重癥患者較多，作為業(yè)務(wù)骨干的郭立 彪，從不嫌棄任何一位患者，對待他們一視同仁，像親人一樣精心呵護(hù)著每一位患者。 “共產(chǎn)黨員跟我來” 2021 年，“非典”襲擊我國，由于新站鎮(zhèn)交通便利，這為疾病傳播創(chuàng)造了有利條件，為了防止“非典”進(jìn)入我鎮(zhèn)，從而威脅全縣，乃至全省人民的身體健康，上級有關(guān)部門和地方政府要求新站醫(yī)院全力做好疾病防范工作，接到上級指令，醫(yī)院立即組織醫(yī)務(wù)人員分赴 火車站、汽車站、輪渡碼頭等處為抵達(dá)的旅客進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理， 同時(shí)還要深入村屯，對從外地回來的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查，醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)可能被傳染，因此，有些人還有顧慮，這時(shí)候，郭立彪找到鎮(zhèn)長和院長，對他們說：“把最危險(xiǎn)的工作交給我?！卑駱拥牧α渴菬o窮的，看到郭立彪挺身而出，同事們早已不再猶豫，紛紛投入到抗擊“非典”的斗爭中，為將“非典”擋在小鎮(zhèn)之外，保障全鎮(zhèn)人民的身體健康做出了貢獻(xiàn)。 勇挑重?fù)?dān) 2021 年 10 月份，由于工作需要，上級主管部門任命郭立彪為薄荷臺(tái)醫(yī)院院長，全面負(fù)責(zé)薄荷臺(tái)醫(yī)院的工作，他深 知肩上責(zé)任的重大，因此更加努力的工作，上任伊始，就組織全院職工自己打掃新建的辦公樓，不雇傭保潔人員，為醫(yī)院節(jié)省的第一筆資金，作為院長，郭立彪和同事一樣干，患者看到了新院長的工作作風(fēng)，因此工作起來更加努力，他又組織全院職工自己動(dòng)手將辦公設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品搬入新的辦公室。為了提高醫(yī)院的知名度，他在工作的第二周即發(fā)表了“致廣大群眾的一封信”，向群眾介紹了薄荷臺(tái)醫(yī)院的特色，同時(shí)結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作舉行了送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，極大地方便了患者，同時(shí)也為醫(yī)院增加了收入。其中的辛苦可想而知。讓自己以日常醫(yī)療工作中的所見、所做來回顧課堂中的所聞、所學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)際反饋理論。擁有飛利浦 核磁共振機(jī)（ mri）、ｇｅ四排螺旋ｃｔ、ｇｅ平板數(shù)字ｘ光減影機(jī)（ｄｓａ）、數(shù)字胃腸ｘ光機(jī)、島津ｃ臂ｘ 光機(jī)、ｇｅ四維高檔彩超、基因擴(kuò)增儀（ｐｃｒ）等先進(jìn)設(shè)備?，F(xiàn)開放床位４６３張，專業(yè)學(xué)科齊全，設(shè)臵內(nèi)一科（含消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液科）、內(nèi)二科（含心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科）、內(nèi)三科（普內(nèi)科、肝病專科、呼吸內(nèi)科）、骨科創(chuàng)傷外科、神經(jīng)醫(yī)學(xué)科（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、疼痛?？疲⑵胀庑赝饪疲ê胀?、心胸外科、肝膽、肛腸外科）、泌尿外科（含男性科）、燒傷整形科、醫(yī)學(xué)美容科、婦產(chǎn)科、五官科、兒科、腫瘤?？?、急診科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、ｉｃｕ室、感染科 等臨床科室和超聲科檢驗(yàn)科、放射科、 內(nèi)窺鏡科、功能科、藥劑科等醫(yī)技科室以及職能科室１０個(gè)。擅長 :顱腦、脊髓損傷，顱腦、脊髓腫瘤的治療，對腦、脊髓血管疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 見習(xí)所見所聞： 早會(huì)：每天早上 8 點(diǎn)整，值班護(hù)士、護(hù)士長和全體醫(yī)生就準(zhǔn)時(shí)醫(yī)生辦公室開早會(huì)，總結(jié)前一天的情況和當(dāng)天的展望。然后，值 班醫(yī)生補(bǔ)充。 查房：每天早會(huì)之后，我就隨黃主任及另外三名醫(yī)生一起去查房，詢問每一個(gè)收治病人當(dāng)前的情況。而后詢問病人“現(xiàn)在感覺怎么樣？較之前是否有好轉(zhuǎn)？吃了多少飯？在堅(jiān)持吃藥嗎??”刺激一下病人的某一側(cè)看是否有感覺等等。 病歷：每當(dāng)閑暇的時(shí)候，我總喜歡翻翻醫(yī)生們寫的病歷，這里邊包含了病人患病經(jīng)過和治療。除此之外，其中還夾有住院證、知情同意書、病危通知單、各類檢查報(bào)告單等等。 換藥：我所見的是給以為 6 歲得兒童換藥，頭部外傷。 影像輔助檢測：這些天接觸的較多為 ct、 b 超、磁共振，對其檢查過程和結(jié)果有了感性的認(rèn)識。 腰穿：病人側(cè)臥、先找到髂脊對應(yīng)的第三四腰椎間→畫印→消毒→麻醉（ 1 到 2 分鐘見效）→穿刺（無菌操作）→消毒→包扎→側(cè)臥34 個(gè)小時(shí)（不可睡枕頭）。擅長 :心內(nèi)科急危重癥的救治、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)、永久性心臟起搏器植入術(shù)。去的不久就親自跑了趟檢驗(yàn)科。 血管的硬化程度檢測：與測心電圖的在一間操作房，檢測血管的生理情況 護(hù)理級別：按照患者的病情分為特級、一級、二級、三級。 會(huì)診：當(dāng)病情比較復(fù)雜，由兩個(gè)以上?？频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷。 第五篇：呼吸內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定 2021呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 鑒定一：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 我在內(nèi)科工作了 2 個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。事 實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的 xxx，為社會(huì)、為人民服務(wù) !擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實(shí)習(xí)單位 —— 武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在工作上，我堅(jiān)持按時(shí)到崗，及時(shí)完成當(dāng)天的工作任務(wù)。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格要求自己，培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。剛到呼吸內(nèi)科 (呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室 )的時(shí)候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報(bào)告會(huì)，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。 在思想上，我積極上進(jìn)、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情禮貌。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表揚(yáng)。 總之，在這一年的時(shí)間里，我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個(gè)新的高度。 呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。慢慢地也開始會(huì)刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了 一定的了解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷，第