【正文】 一系列制度及措施。今年全院共組織了醫(yī)護人員300 多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習 班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科： 1219 份，外一科： 859 份，外二科：846 份。三級醫(yī)師查房的質量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關，只有三級醫(yī)師查房質量的不斷提高， 才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。 (6)進一步加強了圍手術期的管理。 (7)加強了臨床用血管理工作。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院目前的現(xiàn)狀。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。 設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā) 放醫(yī)保政策宣傳單 20__余份。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。 二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況 20__年 611 月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金 ____萬元，門診刷卡費用 __x 萬元。 加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。 三、醫(yī)療服務管理工作 有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品使用 統(tǒng)一名稱。 對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。 醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。 醫(yī)保科將醫(yī)保有關政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析 。與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確 認、出院結算準確無誤等。二查病情，核實是否符合入院指征 。四查處方，核實用藥是否規(guī)范 。六查賬目，核實報銷是否合理。 四、醫(yī)療收費與結算工作 嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。 五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況 按要求每天做了數(shù)據(jù)備份 、傳輸和防病毒工作。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象 。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。 六、明年工作的打算和設想 加大醫(yī)保工作考核力度。 加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。 醫(yī)保個人年度工作總結 5 辭去了 20__年，迎來了 20__年，轉眼 20__年也度過了大半，在黨支部的正確領導下，在領導及同志們的關懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進步，對單位作出了一定的貢獻，現(xiàn)對我的年終總結如下匯報：我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。積極參加政治學習，關心國家大事，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。 工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。堅持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質服務，維護參保人員的切身利益 .為營造全社會關注醫(yī)保、參加 醫(yī)保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果 . 在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構的新形象努力 醫(yī)保個人年度工作總結 第二篇：醫(yī)保個人工作總結 醫(yī)保個人工作總結 辭去了 2021 年，迎來了 2021 年，轉眼 2021 年也度過了大半，在黨支部的正確領導下，在領導及同志們的關懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進步，對單位作出了一定的貢獻，現(xiàn)對我的年終總結如下匯報：我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代 表”的重要思想，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。 工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質服務，維護參保人員的切身利益 .為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領導的帶領下，