【正文】 痹 B．四肌無力 C．心動過緩 D．惡心、嘔吐 E．血壓下降5．經(jīng)鼻胃管灌注要素飲食時，病人最好取 ()。 A．頸靜脈充盈 情況 B．面色和肢端溫度 C．血壓和脈搏 D．尿量和中心靜脈壓 E．根據(jù)已喪失量 7．男性， 30 歲， 5 天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時左上腹有脹痛和局部壓痛，暫留院觀察。首先考慮為 ()。 A．乙狀結(jié)腸造口病人必須使用造口袋 B．造口袋開口必須大小合適、附著嚴(yán)密 C．造口袋內(nèi)容物 1/3 滿時應(yīng)傾倒或更換造口袋 D．更換造口袋時要觀 察周圍皮膚情況 E．要鼓勵病人觀察和觸摸造口 9．男性，60 歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第 3 天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮 ()。 B． Buerger 征陽性 C．間歇性跛行 D．患肢下垂于床旁E．屈膝抱足而坐 11．反常呼吸運動常見于 ()。 滴／分鐘 B． 30 滴／分鐘 C． 40 滴／分鐘 D． 60 滴／分鐘 E． 80滴／分鐘 施是 ()。 A．顱內(nèi)壓高于 ～ (12～ l5cmH20)B．引流管放人腦室過深 C．管口吸附于腦室壁 D．引流管被小凝血塊阻塞 E．引流管被挫碎的腦組織阻塞 ，錯誤的是 ()。（ 1 分） 17．中國新九分法是指將全身體表面積劃分為 11 個 9%的等分，（ 2 分）另加1%構(gòu)成 100%的體表面積的 (1 分 )一種適用于較大面積燒傷的評估方法。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，（ 2 分）稱直腿抬高試驗陽性。 早期活動可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生； （ 2 分）促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成； （ 2 分）促進(jìn)腸蠕動及早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘，預(yù)防腸粘連； （ 1 分）促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，解除尿潴留。 (1)術(shù)后預(yù)防性抬高患側(cè)上肢。（ 2 分） (2)注意保護(hù)患側(cè)上肢。（ 2 分） (3)患肢正確功能鍛煉。 (1)在病人腿部腫脹消退之后，臥床測量踝部和小腿的周徑，測量膝下 1 寸（短襪）或腹股溝下 1 寸（長襪）至足底的長度，根據(jù)測量結(jié)果選擇合適的彈力襪，清晨起床前穿戴； （ 2 分） (2)包扎繃帶時從肢體遠(yuǎn)端向近端纏繞，松緊度以能將一個手指伸人為宜； （ 1分） (3)穿彈力襪時應(yīng)先將彈力襪從頭卷到足趾，把腳尖伸人，然后以拇指為導(dǎo)引，逐漸向上展開襪筒，使襪子平整無皺褶； (1 分 )(4)注意觀察肢 端皮膚色澤和腫脹情況，以判斷效果； （ 1 分） (5)堅持每日使用。 術(shù)后保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，睡覺時平臥，或臥床時在兩大腿間放枕以防內(nèi)收，盡早進(jìn)行勾腳尖和股四頭肌舒縮運動。通常 10 周后骨折愈合，可棄拐行走。即避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盤腿、翹二郎腿或過度彎腰拾物等動作，以免髖關(guān)節(jié)脫位。 問：病人可能出現(xiàn)了什么問題？原因是什么？應(yīng)該如何預(yù)防和處理？答：病人目前可能存在傾倒綜合征。大量高滲食物和液體快速進(jìn)入胃十二指腸或空腸（ 1 分），大量細(xì)胞液轉(zhuǎn)移至腸腔（ 1 分），循環(huán)血量銳減（ 1 分）； 腸管膨脹、蠕動亢進(jìn)、排空加速（ 1 分） 。 多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀可減輕或消失。餐時限制飲水（ 1 分）。多數(shù)病人在術(shù)后半年到一年時間能逐漸自愈。 ， 50 歲，突發(fā)上腹痛 6 小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。體檢：一般情況 差， ＇ C， P120 次／分，R24 次／分， ，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（一），腹軟，右上腹壓痛 (+)，反跳痛 (+)，肌緊張 (+)， Murphy 征 (+)，腸鳴音弱。 問：診斷的依據(jù)是什么？目前治療原則是什么？護(hù)理要點有哪些？答： (1)依據(jù)：中老年女性，既往有膽總管結(jié)石病史（ 1 分）出現(xiàn)腹痛、高熱及黃疽等膽管炎表現(xiàn)，（ 1 分）脈搏、呼吸增快，脈壓縮小，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，（ 1 分）有腹膜刺激征， Murphy 征 (+)（ 1 分）。（ 4分） (3)護(hù)理措施：立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，同時開放靜脈，補(bǔ)充液體，糾正休克，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物，給予維生素 K．靜脈滴注，觀察病情變化。問燙傷后第一個 24 小時應(yīng)補(bǔ)丟失液量是 ()。 A．吸氧 B．氣管切開 C．注射呼吸興奮劑 D．請麻醉醫(yī)師插管 E．立即拆開頸部縫線，去除血塊 3．下列哪項不是腹膜炎患者采用半臥位的目的 ()。 A．右旋糖酐 B． 5%葡萄糖液 C． 5%碳酸氫鈉 D． 5%葡萄糖鹽水 E． 10%葡萄糖液 5．抗休克最首要的治療措施是 ()。觀察見患側(cè)皮膚呈青紫色伴皮膚溫度降低、脈 1 搏不能捫及，提示 ()。 A．敞開傷口，急診手術(shù) B．用消毒棉墊加壓包扎 C．迅速將腸管還納入腹腔 D．用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎 E．用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室 8．可作為結(jié)腸癌初篩手段的是()。 A．給予維生素 KB．適量輸血和白蛋白 C．術(shù)前晚用肥皂水灌腸 D．全面檢查肝功能和凝血功能 E．術(shù)前 3 天口服腸道不吸收抗菌藥 閉塞性脈管炎病人局部缺血期最主 要的特點是 ()。 B．看引流管是否有液體引出 C．檢查引流瓶中是否有引流液 D．檢查病人的呼吸音是否正常 E．觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動 ()。 A．病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓 B．病變同側(cè)瞳孔變化及 對側(cè)肢體癱瘓 C．病變對側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓 D．病變對側(cè)瞳孑 L變化及對側(cè)肢體癱瘓 E．雙側(cè)瞳孑 L 變化及對側(cè)肢體癱瘓 14．腦疝急救護(hù)理，下列哪項是錯誤的 ()。 A．脈快，呼吸急促 B．脈快，血壓降低 C．脈快，血壓高 D．脈慢，呼吸慢，血壓高 E．脈慢，血壓低 ()。 A．滲液積聚于盆腔 B．腹肌松馳，以減輕疼痛 c．防止下肢靜脈血栓形成 D．使炎癥局限及引流 E．利于呼吸及循環(huán) 血腫病人意識障礙的典型表現(xiàn)是 ()。 A．胃排空延遲 B．切口感染 C 十二指腸殘端破裂 D．吻合口梗阻E．傾倒綜合癥 ()。 A．術(shù)前 2～ 3 天進(jìn)流質(zhì) B．術(shù)前 3 日服用腸道吸收抗生素 C．應(yīng)用維生素 KD．術(shù)前清潔灌腸 E．術(shù)前口服番瀉葉 的是 ()。 A．下床活動時引流袋應(yīng)高于腰部 B． T 管阻塞時應(yīng)加壓沖洗 c．膽總管下段阻塞時引流量增 多 D．正常膽汁色澤為深綠，較稀薄 E． T 管造影顯示通暢即可拔管 24．夏柯 (Charcot)三聯(lián)征是 ()。 B．保持引流瓶直立 c．囑病人屏住呼吸 D．用兩把血管鉗夾閉引流管 E．觀察引流液排出情況 原因是 ()。 A．遺傳因素 B．腰椎急性損傷 c．腰椎慢性積累損傷 D．椎間盤退行性變 E．妊娠 ()。 A．術(shù)前禁食 B．營養(yǎng)支持 C．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 D．加強(qiáng)口腔衛(wèi)生 E．術(shù)前 3 天溫鹽水洗胃 ()。 A．避免胃液返流 B．減輕食管黏膜水腫 C．防止進(jìn)食后呼吸困難D．防止晚期吻合口瘺 E．防止惡心、嘔吐 高 15。主要目的是為了 ()。 A．頭痛、嘔吐、昏迷 B．頭痛、嘔吐、水腫 c．頭痛、頭暈、嘔吐 D．頭痛、嘔吐、血壓升高 E．頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 34．顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過 ()。 A．呼吸．脈搏．血壓 B．體溫．脈搏．血壓 C．脈搏．呼吸．血壓 D．血壓．呼吸．脈搏 E．血壓一脈搏一呼吸 撕脫的頭皮的保存方法是 ()。 A．禁止從鼻腔吸痰 B．禁止耳、鼻滴藥 c．禁止耳、鼻沖洗 D．禁忌作腰穿 E．外耳道口放置干棉球防止腦脊液外漏 療至少需要臥床 ()。護(hù)士首先應(yīng)如何處理 ()。 A．尿頻 B．尿潴留 c．排尿困難 D．血尿 E．尿急、尿痛 男性尿潴留最常見的原因是 ()。 A．使用開塞露 B．腹部按摩 C．使用緩瀉劑 D．鼓勵病人多食蔬菜水果 E．用肥皂水灌腸 43．王女士， 65 歲。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥 是 ()。 A．乙狀結(jié)腸造口病人必須使用造口袋 B．造口袋開口必須大小合適、附著嚴(yán)密 C．造口袋內(nèi)容物 1/3 滿時應(yīng)傾倒或更換造口袋 D．更換造口袋時要觀察周圍皮膚情況 E．要鼓勵病人觀察和觸摸造口 45．肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是 ()。既往吸煙 50 年，每日 1 包。其弟因食管癌去世。食管鏡檢查提示食管中段癌。此病人病史中與食管癌發(fā)病相關(guān)的因素不包括 ()。既往：膽總管結(jié)石 2 年。該病人最可能的醫(yī)療診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，目前治療原則是 ()。檢查： ℃ P130 次／分 R24 次／分 BP80/60mmHg。診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液 18ml。病人最可能的診斷是外傷性脾破裂、失血性休克。 A．吸氧 B．置熱水袋保暖 C．休克體位 D．測中心靜脈壓 E．輸液， 33 歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。腫大。根據(jù)公式計算，該病人的基礎(chǔ)代謝率為 ()。近半年 來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納。該病人診斷為腹股溝斜疝，入院行疝成形術(shù)。 A．半臥位 B．端坐位 C．斜坡臥位 D．頭低腳高臥位 E．平臥位，膝、髖關(guān)節(jié)微曲 第四篇：國家開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù)理學(xué)》 2021 期末試題及答案（試卷號： 2403）