【正文】 吾等若認(rèn)真研讀，必將和醫(yī)案一樣獲益匪淺！中醫(yī)焉可稱(chēng)為草藥醫(yī)生。我們不否認(rèn)西醫(yī)之診療是以科學(xué)為基礎(chǔ) .然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生，是對(duì)中醫(yī)根本沒(méi)有認(rèn)識(shí)。即循著積累之經(jīng)驗(yàn)，不斷地應(yīng)用與體驗(yàn)，乃發(fā)現(xiàn)了其中的原理原則，而成為一種專(zhuān)門(mén)性的學(xué)問(wèn)。張仲景綜合前人治傷寒的經(jīng)驗(yàn)，歸納起來(lái)，著《傷寒論》一書(shū)，將治傷寒分為六經(jīng)，從表到里，從陽(yáng)到陰，以比 較推理之邏輯治學(xué)方法，顯示出傷寒之學(xué)理，從而成為后世治傷寒的法則。 中醫(yī)心得感悟作文 500字范本 5 本篇是從老師之授課講稿、論文著作、畢業(yè)題詞、帶教面授等方面選錄整理而成，內(nèi)容極其豐富，哲理非常深刻，傳道用心良苦。 總之，吾等若認(rèn)真研讀，必將和醫(yī)案一樣獲益匪淺！中醫(yī)焉可稱(chēng)為草藥醫(yī)生。我們不否認(rèn)西醫(yī)之診療是以科學(xué)為基礎(chǔ) .然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生，是對(duì)中醫(yī)根本沒(méi)有認(rèn)識(shí)。即循著積累之經(jīng)驗(yàn)，不斷地應(yīng)用與體驗(yàn)，乃發(fā)現(xiàn)了其中的原理原則，而成為一種專(zhuān)門(mén)性 的學(xué)問(wèn)。張仲景綜合前人治傷寒的經(jīng)驗(yàn)，歸納起來(lái)，著《傷寒論》一書(shū)，將治傷寒分為六經(jīng)，從表到里，從陽(yáng)到陰，以比較推理之邏輯治學(xué)方法，顯示出傷寒之學(xué)理，從而成為后世治傷寒的法則。 中醫(yī)臨床是以 證 為依據(jù)，因之歷代許多醫(yī)學(xué)名家，所著的浩如煙海的醫(yī)書(shū)，可以咸視之為 證治學(xué) ，即 辨證論治 。這其間存在著盈虛消長(zhǎng)之道理，充分體現(xiàn)出辨證論治是基于一種哲理之學(xué)問(wèn)。斯為例證之二。雖對(duì)實(shí)質(zhì)方面固然缺少確實(shí)性，是個(gè)缺陷，然基于中醫(yī)學(xué)為獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系，中醫(yī)之特殊性為辨證論治，因之，中醫(yī)學(xué)屢經(jīng)年移代革之經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展，而成為行之有效的專(zhuān)門(mén)學(xué)問(wèn)，則充分表明：中醫(yī)臨床所本的是 證治學(xué) ，不是從生理上求治法。此為例證之三。 事實(shí)上已經(jīng)證明，并將繼續(xù)得到證明：凡是一種有用學(xué)術(shù)，必 有益于世人，決不會(huì)被排斥而磨滅的，中醫(yī)也應(yīng)無(wú)例外。（ 1）患者比較突出的癥狀，最感痛苦、最嚴(yán)重的癥狀。如腹痛的同時(shí)兼有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證，那么，此腹痛即可斷定為 飲食內(nèi)傷 證。例如：患者頭痛頭暈，其 一面赤耳鳴，怔忡不寧，證屬肝陽(yáng)上擾；其一胸滿(mǎn)嘔逆，食少苔膩，證屬濁痰上泛。因?yàn)轭^痛頭暈，由腎氣上逆而致者，也可出現(xiàn)耳鳴；由心脾兩虛而致者，也可出現(xiàn)怔忡不寧；由胃中寒飲上逆而致者，也可出現(xiàn)胸滿(mǎn)嘔逆等癥。例如：溫病病在氣分，舌苔黃白相兼；病人血分，舌現(xiàn)絳色。這些癥狀咸隨舌苔轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變的，從此也可以說(shuō)明以舌苔 黃白，舌現(xiàn)絳色作為溫病在氣分、血分的主證是正確的。同中辨異，不僅從多數(shù)相同的癥狀中，可以找出不同差別，就是一個(gè)癥狀，也有同異 可辨。腹瀉一證，熱瀉則腥臭灼熱；寒瀉則清稀如水。若病人之外表現(xiàn)象不能明顯地反映疾病之本質(zhì)，這種證候，外表是假象，真實(shí)的病情， 尚隱蔽在內(nèi)。此種證雖惡寒厥冷，然同時(shí)目赤便結(jié)，就不能單純看表面現(xiàn)象，認(rèn)定寒證，應(yīng)當(dāng)由表及里，才能發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)格拒之病情。民問(wèn)對(duì)中醫(yī)之看法，是中醫(yī)診脈如神，三個(gè)指頭按到病人腕上，一定可以道出什么病。聞市區(qū)也有以脈學(xué)特殊見(jiàn)稱(chēng)的先生，不須病人開(kāi) 口，能將病情寫(xiě)出來(lái)，這樣的本事學(xué)來(lái)不易。有一次，有一位當(dāng)過(guò)軍長(zhǎng)的醫(yī)生，領(lǐng)著太太來(lái)診病，表示先要評(píng)脈，脈看準(zhǔn)了，才請(qǐng)開(kāi)方。 他表示不愿，氣勢(shì)凌人。后來(lái)，曾多次遇著不講病情的人，婉言為之解說(shuō)，終于照常診斷處方而去。切脈要先分部位。三部之臟腑分配，如肺配大腸，心配小腸等等，古人所說(shuō)多不一致，此不關(guān)緊要。 師謂大致以關(guān)為中部，關(guān)前為陽(yáng) .關(guān)后為陰，從兩手左右及前后可以測(cè)到一些不同脈象而作出診斷。 主病之義，師指出：驗(yàn)之臨床，左大于右，為外感風(fēng)寒，右大于左，為內(nèi)傷飲食；外感病，左大為寒邪，右大為溫邪；胃腸方面的病，從右關(guān)探測(cè) ，滑大為食滯，消化不好，弦為肝氣犯胃，肝硬化者，右關(guān)常見(jiàn)弦大；精神方面的病，從左關(guān)探測(cè)，弦大為怒為郁結(jié)，或?yàn)榫袢菀拙o張；如神經(jīng)方面正常，腹有瘢瘕，或脾腫大，則左關(guān)脈見(jiàn)浮弦而芤之現(xiàn)象?！峨y經(jīng)》云： 前大后小，頭痛目眩，前小后大，胸滿(mǎn)短氣。近人吳甫堂先生嘗日： 脈只一條血管耳，而以三部分配臟腑，于義難通，從前西醫(yī)駁 詰，不為無(wú)見(jiàn)。余幼讀西醫(yī)書(shū)，也甚攻擊寸關(guān)尺分配臟腑之非。大概本此診斷，往往獲中 。脈學(xué)真不易深入，故玄其脈學(xué)，固然沒(méi)有意義，忽視脈學(xué)亦不應(yīng)該。臨證按脈，下手按之部位，必須正確。 近人彭子益先生創(chuàng) 圓運(yùn)動(dòng)中醫(yī)學(xué) ，主張兩手合診，三指斜下：次指按寸脈之浮部，中指按關(guān)脈之中部，無(wú)名指按尺脈之沉部，左右手齊下，可診察全部脈象而得其差異之處。祜 、 潤(rùn) 二脈，并以此二脈為用藥之提綱。師認(rèn)為很有道理。 惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭為憑，亦不為無(wú)見(jiàn)，惟指如何按之，亦為學(xué)問(wèn)：指頭按脈最好用螺紋略前之處，不能用指目尖端去按，因指目正動(dòng)脈所出之地方，用此處按病人三部，自己動(dòng)脈與病人動(dòng)脈相擊，所得不會(huì)正確。中醫(yī)使用儀器僅為印證有人認(rèn)為中醫(yī) 不科學(xué) ，如能使用科學(xué)儀器診斷，便成為 科學(xué)的了。誠(chéng)然，中醫(yī)能使用 科學(xué)儀器，可視為一種進(jìn)步，然中醫(yī) l|缶床對(duì)科學(xué)儀器檢查之結(jié)果，只是在診斷上求取一個(gè)印證而已，在處方時(shí)，并不完全以?xún)x器檢查之結(jié)果為依據(jù)。辨證明確了，即有把握處方。 西醫(yī)檢查肝病，為抽血化驗(yàn)。中醫(yī)則從證象上去辨認(rèn)，結(jié)合望聞問(wèn)切四診作診斷?；颊哂盟幐舨欢嗑?，便囑他往西醫(yī)醫(yī)院檢查，并持檢查結(jié)果來(lái)復(fù)診，為證明服藥之后進(jìn)步多少，作一個(gè)印證，與處方毫無(wú)關(guān)系。約在五年前，國(guó)立編輯館有一位職員屈萬(wàn)里先生，請(qǐng)師診病，師經(jīng)過(guò)四診，憑之膚色黝黑，全身 倦怠，右肋問(wèn)脹，舌苔厚膩，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)，斷為肝病。過(guò)了些時(shí)，他的胸骨下隆腫起來(lái)，又往醫(yī)院檢查，此次西醫(yī)診斷他肝病，并認(rèn)為因肝病引起脾臟腫大。于是出院請(qǐng)師治療，不幸他患的是肝癌，終于不治。那時(shí)，師在 現(xiàn)代中醫(yī)診療中心 任主治醫(yī)師，給他用治肝病的方藥，效果很好。他要求回國(guó)醫(yī)療，并寫(xiě)信給他太太，要她請(qǐng)師配藥寄去。后來(lái)住某醫(yī)院，曾私下請(qǐng)師診治，亦為肝癌，不久即死。因之，將來(lái)在此醫(yī)院，當(dāng)中醫(yī)診斷時(shí)，以四診為主要，診斷之后，能多利用科學(xué)儀器檢查來(lái)作印證，也是很合理的。 人們身體有所不適，即是有病，有些病，病人苦不堪言，西醫(yī)檢查不到病菌，五臟六腑皆無(wú)異常，西醫(yī)則認(rèn)為無(wú)病，當(dāng)然更無(wú)病名可言，中醫(yī)卻可以依病證命名，予以治療。有人主張中西醫(yī)要統(tǒng)一病名，此實(shí)在有些困難。此雖為很小之疾，然患者感覺(jué)身體上有異樣，不能因?yàn)槲麽t(yī)無(wú)病名就謂之無(wú)病，更不能因?yàn)闊o(wú)中西統(tǒng)一之病名，而不予他解除業(yè)已事實(shí)存在之病痛。最基本的書(shū)為 《傷寒論》《金匱要略》《醫(yī)宗金鑒》《溫病條辨》等等。例如，同鄉(xiāng)何昭明先生，于 1977 年 4月間，患發(fā)熱，住進(jìn)某醫(yī)院 求治。（ 2，口苦，頭眩，住院 7 天，日日檢查，終未確診，未給服藥。師診為少陽(yáng)證，用小柴胡湯加減治之， 2 劑即愈。如果要中西醫(yī)統(tǒng)一病名，《傷寒論》六經(jīng)之病名，西醫(yī)何以來(lái)配合統(tǒng)一耶 ?中西醫(yī)之間彼此獨(dú)力、幫助、切磋中西醫(yī)學(xué)根本上不同，將來(lái)在一個(gè)醫(yī)院服務(wù)，精神上是合作的。中醫(yī)的診斷和治療，多本于古人之經(jīng)驗(yàn)，有 些方法，于理似乎不通，然用之有效；有些術(shù)語(yǔ)為虛擬，實(shí)際并無(wú)其物，然卻不能移易。之六經(jīng)，為傷寒傳變之必有過(guò)程，亦有不相信者，謂實(shí)質(zhì)上無(wú)此存在。西醫(yī)之診斷和治療，是本于現(xiàn)代科學(xué)，是進(jìn)步的，中醫(yī)要虛心學(xué)習(xí)。真是有所欠缺 ，要虛心接納。西醫(yī)之病歷，寫(xiě)的為英文，中醫(yī)不一定都認(rèn)識(shí)腳，且西醫(yī)之檢查，咸從化學(xué)儀器得來(lái)之結(jié)果，中醫(yī)只能憑作參考，而不能作治療之根據(jù)；中醫(yī)之診斷，是憑望、聞、問(wèn)、切四診，所記之病歷，為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀，西醫(yī)也不能用作治療之根據(jù)。中西合作在一個(gè)醫(yī)院執(zhí)行業(yè)務(wù)，是一創(chuàng)舉，最為重要的是彼此了解，互敬其長(zhǎng)。未來(lái)中國(guó)醫(yī)學(xué)將為世界最完備醫(yī)學(xué)將來(lái)之中醫(yī)， 將成為辨證與辨病融會(huì)貫通，治無(wú)不應(yīng)之完備醫(yī)師。何謂辨病 ?就是用現(xiàn)代之科學(xué)方法，對(duì)疾病作精細(xì)而準(zhǔn)確之檢查，從實(shí)質(zhì)上下功夫，肝病檢查肝，肺病檢查肺，腎病檢查腎，絲毫不肯放松，沒(méi)有得到確實(shí)之證據(jù)，決不用藥；何謂辨證 ?就是用中醫(yī)之理論將疾病辨明是什么類(lèi)型，從患者所表現(xiàn)之癥狀著眼，人有什么病，必有什么癥狀表現(xiàn)之，同為一種病，因患者體質(zhì)之不同，或感受之病源不同，或發(fā)生之病因不同，表現(xiàn)之癥狀亦不會(huì)相同，因此。 如上所述，西醫(yī)辨病，用現(xiàn)代科學(xué)之方法診斷，沒(méi)有確實(shí)之證據(jù)，不認(rèn)為有病，不開(kāi)方給藥，是科學(xué)家或科學(xué)的信奉者應(yīng)有的態(tài)度；中醫(yī)辨證，不用科學(xué)儀器，根據(jù)患者脈證，分出類(lèi)型來(lái)治療，常能發(fā)生一定之效果，亦是千真萬(wàn)確之事實(shí)。如無(wú)黃疸性肝炎，皮膚及鞏膜咸無(wú)病色，要檢驗(yàn)血清方知肝功能不正常；又如急性腎炎，浮腫、溺赤等癥狀消失了，不檢驗(yàn)小僮，不知小便中有無(wú)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞。如從 39。病位 、 病因 找出疾病之所在和其發(fā)生原因；從 病態(tài) 分辨出疾病之 虛實(shí) ，即病情之有余與不足；從 病機(jī) 辨清疾病之演變與歸宿。39。即將來(lái)之中醫(yī)，一定要能辨證，同時(shí)亦能辨病，做到辨證與辨病匯通 .這樣才能成為最完備的醫(yī)師。漢前傷寒的思想，早已出現(xiàn)流傳于民間及當(dāng)時(shí)之醫(yī)籍，現(xiàn)在所存之《內(nèi)經(jīng)》，就有許多片斷記載。該書(shū)之價(jià)值在以八綱辨證。沈氏之說(shuō)很有見(jiàn)地，亦很正確。八綱辨證是 陰與陽(yáng)對(duì) 、虛與實(shí)對(duì) 、 寒與熱對(duì) 、 表與里對(duì) ，以?xún)煞N對(duì)立比較來(lái)推理，而顯示經(jīng)久不衰之真理。發(fā)熱惡寒為表、為陽(yáng)；無(wú)熱惡寒為里、為陰；大渴、大熱、大汗、脈洪大，為陽(yáng)明經(jīng)證，為實(shí)、為熱、為陽(yáng)。脈沉細(xì)、四肢厥冷、但欲寐，為少陰證，為寒、為虛、為陰。陽(yáng)病制白虎、承氣以存陰。六經(jīng)病，可以視為六個(gè)階段，亦可以看作六種類(lèi)型。如從里出表，從陰出陽(yáng)，則提示疾病在好轉(zhuǎn)，正氣在逐步戰(zhàn)勝病邪。由此可見(jiàn)《傷寒論》之辨證論治，為比較推理之模式，完全合乎邏輯學(xué)，此書(shū)堪稱(chēng)為萬(wàn)世之法，仲景當(dāng)尊為中醫(yī)之圣。溫病從傷寒分開(kāi)，始于金元時(shí)期。劉河間認(rèn)為《傷寒論》所研究者為寒邪，熱病應(yīng)另有治法，創(chuàng)防風(fēng)通 圣散，并采用局方?jīng)鲭跎⒅T方治療溫?zé)嶂C；明臺(tái)灣地域、氣候與湖南大相徑庭。在湖南治外感，常用麻黃、桂枝、細(xì)辛等辛溫發(fā)散之品，桂枝可用至 18 克至 30 克，臺(tái)灣地處亞熱帶。曾有 4，孩患咳，師以小青龍湯 加減治之。師知） 94，青龍湯過(guò)溫故也，遂改用辛涼劑治之而愈。此與中國(guó)醫(yī)學(xué)史進(jìn)程中傷寒進(jìn)化至溫病，為臨床發(fā)展之需要，為中醫(yī)界一種進(jìn)步之趨勢(shì)，是何等地相似！于是，師正視臺(tái)灣外感病以表證居多、表證以溫?zé)峋佣嘀F(xiàn)狀，自感所學(xué)不夠，用心研究溫病。師認(rèn)為《溫?zé)峤?jīng)緯》為王孟英所著，搜集有關(guān)溫病之資料比較詳備，包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》之溫病章節(jié)，及葉香巖《外感溫?zé)崞?、《三時(shí)伏氣外感篇》，陳平伯《外感溫病篇》，薛生自《濕熱病篇》，余師愚《疫病論》、《疫病條辨》等篇，分節(jié)注釋?zhuān)瑸檠芯繙夭∽罴阎鳌＠棕S（少逸）的《時(shí)病論》所附之方，多為新創(chuàng)，宜乎選用，師亦擇要編成歌訣自讀。老師通過(guò)潛心研究溫病，他認(rèn)為研究溫病一定要讀葉天士之《外感溫?zé)崞?》等文獻(xiàn)，要有衛(wèi)氣營(yíng)血觀念。當(dāng)然我們也不主張傷寒與溫病如何分家，應(yīng)視溫?fù)魹閭l(fā)展，應(yīng)當(dāng)互相羽翼，互相補(bǔ)充，然而傷寒屬寒，溫病屬熱，還是必須有分別的。老師結(jié)合臨床，學(xué)習(xí)溫病學(xué)的心得是：溫病臨床，要照葉香巖（天士）所持的衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)階段學(xué)說(shuō)來(lái)辨證。是的，好像只有在我們醫(yī)院才有。 中醫(yī)心得感悟作文 500字范本 1 省人是中醫(yī)院，但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。確實(shí)，在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。但也不得不否認(rèn)，傳統(tǒng)病房給我感覺(jué)，像是個(gè)養(yǎng)老院 ，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個(gè) day。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤€(gè)人的原因這幾周都沒(méi)有收病人，我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。在這里，閑也有閑的好處，趕上專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的關(guān)口，非常多的考試和培訓(xùn)，正好趁這三周好好看了看書(shū)，充實(shí)了下理論基礎(chǔ)。后面的安排是呼吸內(nèi)科，心內(nèi)科，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科，過(guò)年，消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，急診科。前兩天心內(nèi)科的病例討論，著實(shí)讓我著急了一把，對(duì)于那個(gè)討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒(méi)看西內(nèi)了，什么心梗、心絞痛，穩(wěn)定型不穩(wěn)定型，診斷鑒別診斷，評(píng)級(jí)等，居然一竅不通，真的真的覺(jué)得好難過(guò)，覺(jué)得自 己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。 好吧，接下來(lái)，收下心，認(rèn)真實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長(zhǎng)，但感慨良多。 以前看書(shū)經(jīng)常看到有人提過(guò)這這種情況，但體會(huì)不深，現(xiàn)在深深體會(huì)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。他說(shuō)，現(xiàn)在無(wú)論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會(huì)開(kāi)西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。你的中醫(yī)如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。在他看來(lái)，無(wú)論大病小病，都必須先上西藥，實(shí)在不行了，再考慮用中醫(yī)。我沒(méi)有輕視老師的意思，只是在陳述一個(gè)事實(shí)。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習(xí)生說(shuō)：“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀 ?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是 7： 3。我說(shuō)：“哪里，幾乎已經(jīng)是 4:6 了！”我的口氣有點(diǎn)重，本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的 —— 我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因?yàn)檫x的人少，有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒(méi)學(xué)懂?！敝魅握f(shuō)：“學(xué)中醫(yī)啊，講究悟性?！? 主任平時(shí)好開(kāi)玩笑，但說(shuō)這話(huà)的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。一科之主任尚且如此，其他人還用說(shuō)嗎 ? 二、西醫(yī)抓襟見(jiàn)肘，中醫(yī)束之高閣 不可否認(rèn)，許多方 面西醫(yī)有其長(zhǎng)處，西藥對(duì)不少疾病確有良效。比如降脂藥阿托伐他汀?？梢詫?dǎo)致頭暈、視力模糊；鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力；腦血管擴(kuò)張藥長(zhǎng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。 每個(gè)病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫(yī)西藥沒(méi)有辦法了，這時(shí)“中醫(yī)師”們才會(huì)想起可以用湯藥。像腦病科，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽(yáng)還五湯。于是更加不用中醫(yī)中藥了！ 三、擺脫惡性循環(huán)，揚(yáng)我中醫(yī) 我們是中