青島市大病醫(yī)療救助制度的具體實(shí)施-在線瀏覽
2024-11-01 14:16本頁面
【正文】 能會遇到一些問題，這是 新事物的發(fā)展與完善所難免的，作為一名相關(guān)專業(yè)工作者，要嚴(yán)格遵守國家的規(guī)章條例，對《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)一步落實(shí)到位，加大宣傳惠民政策，做國家與病號之間良好的溝通與傳遞者。由于國家對大病救助政策的不斷完善，大大緩解了病號及家屬的經(jīng) 濟(jì)壓力，得到社會的認(rèn)可與肯定。文章總體反應(yīng)了青島市對于大病救助政策的具體落實(shí)，從政策的闡述到具體問題的分析較為到位。 關(guān)鍵詞：青島市；救助；實(shí)施；體系 一、 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險簡介 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分，具有強(qiáng)制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個人（家庭）繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。據(jù)了解，凡不屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的非從業(yè)本市戶籍的城鎮(zhèn)居民都列為參保對象。 黨中央、國務(wù)院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度。目前沒有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。各地區(qū)各部門要充分認(rèn)識這項工作的重要性，將其作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要任務(wù)，高度重視，統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)范引導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)。 （一）大病救助的人群范圍 參加本市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參?；颊撸氃谝严碛姓５尼t(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇基礎(chǔ)上享有大病救助 待遇 ；處于醫(yī)療保險等待期的，不享有大病醫(yī)療救助待遇；按基本醫(yī)療保險規(guī)定享受醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)報待遇的，同時享有大病醫(yī)療救助補(bǔ)報待遇。其中： 2020 年 6 月 30 日之前入院，出院時間在 2020 年 7 月 1 日（含 7 月 1 日）以后參保的患者，其本次住院費(fèi)用中符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，納入救助范圍；醫(yī)療年度終止日在 2020 年 7 月 1 日之后、享有門診大病待遇的參保者， 2020 年 7 月 1 日前發(fā)生的本醫(yī)療年度的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用（不參與特藥、特材救助項目），納入救助范圍；醫(yī)療年度終止日在 2020 年 7 月 1 之后、享有特病救助待遇的參保患者， 2020 年 7 月 1 日前發(fā)生的本醫(yī)療年度的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，納入特病救助范圍（按新的待遇標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助）。參?；颊卟恍枰貏e申請?zhí)夭【戎⒋蟛【戎?、超限救助待遇資格，是否享有相關(guān)待遇，由醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，通過醫(yī)療年度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算信息匯總后自動生成。有關(guān)救助待遇自核準(zhǔn)當(dāng)日起效。救助資金主要來源于財政投入和醫(yī)?；?。青島市還對優(yōu)撫對象、低保家庭患者、特殊病種等情況進(jìn)行了詳細(xì)的救助規(guī)定。青島市將分類建立責(zé)任醫(yī)師檔案，每年調(diào) 整
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