【正文】 蛋白質(zhì)的水解 24 ．核酸的最大 紫外光吸收值一般在哪一波長附近？ A . 280 nm B . 260nn 25 ．核酸變性后，可產(chǎn)生的效應(yīng)是 A ．增色效應(yīng) C ．失去對紫外線的吸收能力 26 ．下列關(guān)于 ribozyme 的敘述，正確的是 A ．即核酸酶 C ．本質(zhì)是核糖核酸 A 27 ．在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是 A ．丙酮酸梭化酶 B ．磷酸甘油酸激酶 C ．果糖二磷酸酶 D ．丙酮酸激酶 28 ．脂肪酸 β 氧化，酮體生成及膽固醇合成 的共同中間產(chǎn)物是 A ．乙酞乙酞輔酶 A B ．甲基二經(jīng)戊酸 C . HMGCoA D ．乙酞乙酸 29 ．下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解藕聯(lián)的敘述，正確的是 A . ADP 磷酸化作用加速氧的利用 B . ADP 磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止 C . ADP 磷酸化停止，但氧利用繼續(xù) D . ADP 磷酸化無變化，但氧利用停止 30 ．肌肉中氨基酸脫氨基作用的主要方式是 A ．嘌呤核甘酸循環(huán) B ．谷氨酸氧化脫氨基作用 C ．轉(zhuǎn)氨基作用 D ．轉(zhuǎn)氨基與谷氨酸氧化脫氨基的聯(lián)合 西醫(yī)綜合試題第 3 頁（共 23 頁） 31 ． 氨由肌肉組織通過血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是 A ．三梭酸循環(huán) B ．鳥氨酸循環(huán) C ．丙氨酸一葡萄糖循環(huán) D ．甲硫氨酸循環(huán) 32 ．合成 dTMP 的直接前體是 A . dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP 33 ．三梭酸循環(huán)中的不可逆反應(yīng)是 A ．草酞乙酸 ─ 檸檬酸 B ．唬拍酞 CoA─ 葉唬拍酸 C ．唬拍酸 ─ 延胡索酸 D ．延胡索酸 ─ 蘋果酸 34 ．下列關(guān)于細(xì)胞原癌基因的敘述，正確的是 A ．存在于 DNA 病毒中 B ．存在于正常真核生物基因組中 C ．存在于 RNA 病毒中 D ．正常細(xì)胞 含有即可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生 35 ．基因啟動(dòng)子是指 A ．編碼 mRNA 的 DNA 序列的第一個(gè)外顯子 B ．開始轉(zhuǎn)錄生成 n 識 NA 的那段 DNA 序列 C ．阻遏蛋白結(jié)合的 DNA 序列 D . RNA 聚合酶最初與 DNA 結(jié)合的那段 DNA 序列 36 . RNA 轉(zhuǎn)錄與 DNA 復(fù)制中的不同點(diǎn)是 A ．遺傳信息儲存于堿基排列的順序中 B ．新生鏈的合成以堿基配對的原則進(jìn)行 C ．合成方向?yàn)?5 39。2020 年考研西醫(yī)綜合試題真題答案 第 1 部分必答題 ( l 一 150 小題，每小題 1 . 6 分，共 240 分） 一、 A 型題： l 一 106 小題。在每小題給出的 A 、 B 、 C 、 D 四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。 3 39。符合的疾病是 A ．脊柱后側(cè)突 B 吸人異物 C ．支氣管哮喘急性發(fā)作 D .腦干出血 59 ．下列關(guān)于慢性缺氧表現(xiàn)的敘述，正確的是 A ．抽搐，昏迷 B ．繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥 C ．呼吸頻數(shù) D ．肝脾腫大 60 . ARDS 時(shí)出現(xiàn)肺泡 Ⅱ 型細(xì)胞損傷，表面活性物質(zhì)減少，可引起的病理改變是 A ．肺不張、肺泡萎陷 B ．肺水腫 C ．肺內(nèi)含鐵血黃素沉著 D ．肺 小葉間隔增寬 西醫(yī)綜合試題第 6 頁（共乏 3 頁） 61 ．關(guān)于肺部真菌感染，下列選項(xiàng)中，對診斷最有意義的是 A ．痰中培養(yǎng)出真菌 B ．咽拭子涂片發(fā)現(xiàn)真菌 C ．痰涂片找到真菌 D ．胸水中培養(yǎng)出真菌 62 ．慢性肺心病心功能代償期除了有 COPD 的臨床表現(xiàn)外，還可有的體征是 A ．肝頸靜脈反流征陽性 B ．劍突下心臟收縮期搏動(dòng) C ．舒張期奔馬律 D ．腹腔積液征 63 ．下列選項(xiàng)中，屬于內(nèi)臟性腹痛特點(diǎn)的是 A ．疼痛部位不確切，接近腹中線 B ．疼痛程度劇烈而持續(xù) C ．可有局部腹肌強(qiáng)直 D ，疼痛可因體位變化而加 重 64 ．結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是 A ．早期腹痛明顯 B ．呈持續(xù)性絞痛 C ．疼痛多位于臍周、下腹 D ．呈轉(zhuǎn)移性疼痛 65 ．對高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是 A ．抗結(jié)核治療 2 一 6 周有效 B . PPD 試驗(yàn)陽性 C ．有腸外結(jié)核 D ．有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛 66 非甾體抗炎藥（ NSAID ）引起的消化性潰瘍，當(dāng)不能停用 NSAID 時(shí)，首選的治療藥物是 A ．雷尼替丁 B ．硫糖鋁 C ．西沙比利 D ．奧美拉哇 67 ．下列胃食管反流病的臨床表現(xiàn)中，不屬于食管外刺激癥狀的是 A ．咳 嗽 B ．哮喘 ’c ．胸痛 D ．聲嘶 68 ．下列可以引起原位溶血的疾病是 A ．遺傳性球形細(xì)胞增多癥 B ．海洋性貧血 C ．骨髓增生異常綜合征 D . G6PD 缺乏癥 69 ．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是 A ．起病時(shí) B ．緩解時(shí) C ．復(fù)發(fā)時(shí) D ．耐藥時(shí) 70 ．套細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞的表面標(biāo)志，除 CDS ( + ）外，還應(yīng)有 A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + ) 71 ．抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥，因此在治療時(shí) 白細(xì)胞總數(shù)不能低于 A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L 72 不依賴 ACTH 的 Cushing 綜合征的病因是 A ．垂體微腺瘤 B ．腎上腺皮質(zhì)癌 C ．小細(xì)胞肺癌 D ．胸腺癌 西醫(yī)綜含試題第 7 頁（共 23 頁） 73 ．腎小球性蛋白尿的主要蛋白類型是 A ．輕鏈蛋白 B ．白蛋白 C . β2微球蛋白 D ． Tamm 一 Horsfall 蛋白 74 ．尿路感染診斷的最重要依據(jù)是 A ．有尿痛、尿頻、尿急癥狀 B ．腰痛和 腎區(qū)叩擊痛 C ．有真性細(xì)菌尿 D ．有白細(xì)胞尿 75 ．下列屬于退行性變的疾病是 A ．強(qiáng)直性脊柱炎 B ．骨性關(guān)節(jié)炎 c . Reiter 綜合征 D ．銀屑病關(guān)節(jié)炎 76 ．下列屬于抗磷脂抗體的是 A ，抗核抗體 B ．類風(fēng)濕因子 C ．狼瘡抗凝物 D ．抗 Sm 抗體 77 ．男性， 70 歲，因急性廣泛前壁心肌梗死人院。胸片示：心臟不大，主動(dòng)脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。近 l 周來自覺上一層樓口含硝酸甘油有效。對該患者正確的診斷應(yīng)是 A ．勞力性心絞痛 B ．變異性心絞痛 C ．初發(fā)性心絞痛 D ．惡化性心絞痛 79 ．男性， 46 歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 393 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黃痰， 自服 “頭抱菌素 ”3 天無效， 1 天前咳出大量膿痰，自覺有臭味，體溫降至 37 . 5 ℃ ?？紤]診斷為 A ．代謝性酸中毒失代償 B ．呼吸性酸中毒失代償 C ．呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 D ． 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 81 ．男性， 35 歲，患腸易激綜合征 5 年，近 1 個(gè)月來排便困難，糞便干結(jié)，伴失眠、焦慮。 最可能的診斷是 A ．潰瘍性結(jié)腸炎 B ．潰瘍型腸結(jié)核 C ．腸傷寒 D ．克羅恩病 83 ．男性， 25 歲，半年來乏力、面色蒼白伴牙眼出血， 3 周來加重，既往體健?；?yàn)血 Hb 68g/L， RBC x 10/L，Ret % WBC x 10/L， plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺檢查示增生低下。最可能的原因是 A ．原有腎病加重 B ．腎靜脈血栓形成 C ．伴發(fā)泌尿系感染 D ．伴發(fā)泌尿系腫瘤 85 ．全麻時(shí)導(dǎo)管插人氣管內(nèi)的深度，成人應(yīng)為 A . 2cm B .2－ 3cm C .4－ 5cm D . 5cm 86 ．下列關(guān)于口對口人工呼吸操作的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖? A ．頭極度后抑，托起下領(lǐng) B ．吹氣時(shí)向后壓環(huán)狀軟骨 C ．吹氣要看到胸廓抬起 D ．吹氣不少于 20 次／分 87 ．下列選項(xiàng)中，對休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴(yán)重的是 A ．心源性休克 B ．低血容量性休克 C ．感染性休克 D ．過敏性休克 88 ，休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但不減少血液供應(yīng)的臟器是 A ．肺 B 心 C 腎 D 肝 89 ．急性肝衰竭出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，不宜選用的治療是 A ，應(yīng)用硫噴妥鈉 B ．過度換氣 C ．降低體溫至 32℃ 一 33 ℃ D ．腹膜透析 90 ．需用腸外營養(yǎng)的外科特殊病人，改變營養(yǎng)液的組成和用量時(shí)，錯(cuò)誤的做法是 A ．糖尿病人可增加脂肪乳劑用量 B ．肝病失代償期病人，營養(yǎng)液的用量應(yīng)減為全量的 112 左右 C ．腎衰竭的病人，應(yīng)嚴(yán)格限制葡萄糖和脂肪乳劑的用量 D ．嚴(yán)重創(chuàng)傷或危重病人的氨基酸溶液應(yīng)選用谷氨酞胺二膚為好 西醫(yī)綜合試題第 9 頁（共 23 頁） 91 ．下列關(guān)于破傷風(fēng)梭菌特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是 A ．厭氧 B ．以增殖體狀態(tài)分布于自然界 C ．革蘭染色陽性 D ．產(chǎn)生大量外毒素 92 ．男性， 30 歲，由 5 米高處跌下 2 小時(shí)，腹痛來院， BP 100/70mmHg , P 120 次 /分，腹膜刺激征（ + ) ，血紅蛋白 100