【正文】 急結(jié)束。事故現(xiàn)場(chǎng)的每一個(gè)員工都有義務(wù)以最快捷的方法，立即將所發(fā)生事故的情況報(bào)告 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組 的任一成員，或項(xiàng)目部辦公室（或項(xiàng)目部任一管理部門(mén)），或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人。 2． 項(xiàng)目 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組 在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織自救隊(duì)伍，按事先制定的應(yīng)急方案立即自救；若事態(tài)情況嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)立即在自救的同時(shí)向?qū)I(yè)救援隊(duì)伍求救，并密切配合救援隊(duì)伍 。 4． 在急救過(guò)程中，遇到威脅人身安全情況時(shí)， 在現(xiàn)場(chǎng)的施工負(fù)責(zé)人 應(yīng)首先確保人身安全，迅速組織 相關(guān)人員、設(shè)備 脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場(chǎng)所后，再采取 相應(yīng)的 急救措施。 項(xiàng)目部各作業(yè)中隊(duì)必須設(shè)置緊急聯(lián)絡(luò)員一名，負(fù)責(zé)緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作。 緊急事故處理結(jié)束后，部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)填寫(xiě)記錄，并召集相關(guān)人員研究防止事故再次發(fā)生的對(duì)策。 11 五、保障措施 物資與裝備 管理要求 根據(jù)本企業(yè)可能發(fā)生事故的性質(zhì)和后果分析，確定應(yīng)急物資與裝備。應(yīng)急救援物資與裝備由公司行政、生產(chǎn)、安全、供應(yīng)等部門(mén)根據(jù)應(yīng)急救援需要確定種類(lèi)和數(shù)量，并 由各保管單位或人員定期檢查、維修與更新。 在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上應(yīng)急處理時(shí)還需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌，以防止圍觀(guān)人員和其他閑雜人等進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)造成混亂，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施救困難和其他事故發(fā)生。 汽車(chē)式起重機(jī) 1 臺(tái)，型號(hào)： 16T，駕駛員：張建保 面包車(chē) 1 臺(tái)，型號(hào)：風(fēng)行 11 座，駕駛員：童國(guó)強(qiáng) 小轎車(chē) 2 臺(tái)，型號(hào)：福特、奔騰，駕駛員：童四新、王學(xué)啟 千斤頂 2 臺(tái)，型號(hào)： 50T 1 臺(tái)、 30T 1 臺(tái) 氧割器具 2 套，電焊機(jī) 2 臺(tái) 應(yīng)急人員 本企業(yè)事故應(yīng)急處理力量的人員由總經(jīng)理、安全 科長(zhǎng) 、各部門(mén)（車(chē)間）負(fù)責(zé)人員、各部門(mén)管理人員、技術(shù)人員、車(chē)間班組長(zhǎng)及義務(wù)消防隊(duì)員組成，計(jì)有35 人。 應(yīng)急救援經(jīng)費(fèi) 六 、 現(xiàn) 場(chǎng)急救常識(shí) ： 將傷員迅速脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地，移至安全地帶。 首先觀(guān)察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物 、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施： ：先用生理鹽水（ %NaCl 溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。 ：選擇彈性好的橡皮管、橡 皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 1/2 處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。每隔 25— 40 分鐘放松一次，每次放松 — 1 分鐘。 A、物體打擊事故救援 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接到物體打擊事故報(bào)告后，奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷者，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理： 14 發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損傷。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，可用“頸托”圍住頸部，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。如傷員有出血，應(yīng)立即止血。處于休克狀態(tài)的要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 2 0 渡左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療 . 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。對(duì)煩燥不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開(kāi)放傷 口。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。 組織人員對(duì)出事地點(diǎn)的范圍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及安排人員作警戒。 b、 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線(xiàn)從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。 d、 救護(hù)人 可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。 f、 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線(xiàn)，且尚未確證線(xiàn)路無(wú)電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線(xiàn)落地點(diǎn) 8～ 1 0 米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。只有在確證線(xiàn)路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線(xiàn)后就地急救。 b、嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體 (如潮濕木棒、布帶等 )作為救護(hù)工具。 d、當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死 (電擊二次傷害 )。 按照有關(guān)規(guī)定，立 即報(bào)告企業(yè)安全管理部門(mén)和本企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，及請(qǐng)求救援。 觸電者已失去知覺(jué)但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開(kāi)衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。 對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。第一，清除口中異物。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、痰血塊等異物，立即把病人的頭側(cè)向一邊，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。 口對(duì)口 (鼻 )人工呼吸。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開(kāi)傷者口，同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的手。 1胸外心臟按壓。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。如遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即通暢氣道進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。 17 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在 頭低腳高的臥位，并注意保暖。 a、一般傷口小的止血法：先用生理鹽水 (%Nacl 溶液 )沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。 c、止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 1/2 處 (靠近心臟位置 )，下肢出血結(jié)扎在大腿上1／ 3 處 (靠近心臟位置 )。每隔 25~4 0 分鐘放松一次，每次放松 ~1 分鐘。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿 或單肩背運(yùn)。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。 七 、各類(lèi)事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 （一）高處墜落事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 施工過(guò)程中，高處作業(yè)的機(jī)會(huì) 比較多，經(jīng)常在周邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，施工條件差，危險(xiǎn)因素多。同時(shí)，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。 （ 2）腳手架倒塌。 （ 4） 設(shè)備 倒塌。 （ 6）人員由結(jié)構(gòu)上墜落。 2． 可能產(chǎn)生高空墜落事故的違章行為 （ 1）高處作業(yè)不使用安全帶或安全帶未扎在牢固的構(gòu)架上；安全帶拽拉長(zhǎng)度超長(zhǎng)。 （ 3） 使用未經(jīng)驗(yàn)收合格的腳手架；在高處平臺(tái)、孔洞邊緣休息或倚坐欄桿。 （ 5）梯子檔距過(guò)大；上人梯子底端不采取防滑措施；在梯子上作業(yè)時(shí)，下方不設(shè)監(jiān)護(hù)人。 （ 7）臨空面沒(méi)有安裝欄桿；欄桿高度不夠、沒(méi)有檔腳板；施工平臺(tái)馬道板沒(méi)有鋪滿(mǎn)、沒(méi)有固定。 （ 10）搭設(shè)臨時(shí)通道沒(méi)有設(shè)置防護(hù)欄桿。作業(yè)前應(yīng)認(rèn)真檢查所用的安全設(shè)施是否牢固、可靠。采用新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的，應(yīng)按規(guī)定對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)安全技術(shù)教育。 （ 4） 施工單位應(yīng)按類(lèi)別，有針對(duì)性地將各 類(lèi)安全警示標(biāo)志懸掛于施工現(xiàn)場(chǎng)各相應(yīng)部位，夜間應(yīng)設(shè)紅燈示警。 （ 6） 高處作業(yè)應(yīng)設(shè)置可靠扶梯，作業(yè)人員應(yīng)沿著扶梯上下，不得沿著立桿與欄桿攀登。 （ 8） 應(yīng)設(shè)置聯(lián)系信號(hào) 和 通訊裝置，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。需要臨時(shí)拆除或變動(dòng)安 全設(shè)施的，應(yīng)經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人審批簽字，并組織有關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。 4． 高處作業(yè)應(yīng)注意： （ 1）在帶電體附近進(jìn)行高處作業(yè)時(shí)，距帶電體的最小安全距離為 2ｍ內(nèi)。高處作業(yè)的下方，應(yīng)設(shè)置警戒線(xiàn)或隔離防護(hù)棚等安全措施，嚴(yán)禁其他人員通行或作業(yè)。 （ 4）高處作業(yè)人員上下使用電梯、吊欄、升降機(jī)等設(shè)備的安全裝置必須配備齊全，靈敏可靠。 （ 6）高處作業(yè)使用的材料應(yīng)隨用隨吊，用后及時(shí)清理，在腳手架或其它物架上，臨時(shí)堆放物品嚴(yán)禁超過(guò)允許負(fù)荷。 （ 8）高處作業(yè)時(shí)，不得坐在平臺(tái)、孔洞、井口邊緣，不得騎坐在腳手架欄桿、躺在腳手板上或安全網(wǎng)內(nèi)休息，不得站在欄桿外的探頭板上工作和憑借欄桿起吊物件。 （ 10）進(jìn)行三級(jí)、特級(jí)、懸空高處作業(yè)時(shí)，必須事先制訂專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)措施。 5．現(xiàn)場(chǎng) 應(yīng)急措施： （ 1） 事故和緊急事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng) 第一目擊者應(yīng) 以最快捷的方法，立即將 21 所發(fā)生事故的情況報(bào)告應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組的任一成員，或項(xiàng)目部辦公室（或項(xiàng)目部任一管理部門(mén)），或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人。 （ 2） 現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員 迅速將傷員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地，移至安全地帶。 （ 3） 施救人員 首先觀(guān)察傷者的受傷情況、部位、傷害 性質(zhì)， 按照救護(hù)措施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。 6． 注意事項(xiàng) （ 1）事故發(fā)生時(shí)應(yīng)組織人員進(jìn)行全力搶救，視情況撥打 120 急救電話(huà)和馬上通知有關(guān)負(fù)責(zé)人。 （ 3）注意保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查分析事故原因。 （ 5）在應(yīng) 急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員未到事故現(xiàn)場(chǎng)之前，事故單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人即為現(xiàn)場(chǎng)救援最高負(fù)責(zé)人。這就要求在高處作業(yè)的人員對(duì)機(jī)械運(yùn)行、物料傳接、工具的存放過(guò)程中，都必須確保安全，防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。在高處作業(yè)的人員，衣著要靈便，不準(zhǔn)穿高跟鞋、拖鞋；不得攀爬腳手架或乘運(yùn)料井架吊籃上下。 （ 2） 高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意零部件落下傷人。 （ 4） 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。 （ 6） 無(wú)正式起重指揮人員，不得進(jìn)行吊裝作業(yè)。報(bào)告內(nèi)容為發(fā)生事故的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要情況、傷亡人數(shù)。 （ 3） 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 （ 4）立即撥打 120 向當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)，嚴(yán)重程度、本部門(mén)的聯(lián)系電話(huà)，并派人到路口接應(yīng)。 （ 2） 要注意觀(guān)察打擊物對(duì)傷者的覆蓋程度。 （ 3） 重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。 （ 3）注意保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查分析事故原因。 （三） 施工機(jī)械傷害事故的預(yù)防 和應(yīng)急預(yù)案 機(jī)械傷害事故的發(fā)生很普遍，在使用機(jī)械設(shè)備的場(chǎng)所幾乎都能遇到。 機(jī)械傷害的形式主要有：咬入、擠壓、碰撞或撞擊、夾斷、剪切、割傷或擦傷、 卡住或纏住 。 1．形成機(jī)械傷害的事故其主要原因有： （ 1）檢修、檢查機(jī)械忽視安全措施。也有的因當(dāng)時(shí)受定時(shí)電源開(kāi)關(guān)作用或發(fā)生臨時(shí)停電等因素誤判而造成事故。 （ 2） 缺乏安全裝置。 （ 3） 電源開(kāi)關(guān)布局不合理，一種是有了緊急情況不立即停車(chē)；另一種是好幾臺(tái)機(jī)械開(kāi)關(guān)設(shè)在一起，極易造成誤開(kāi)機(jī)械引發(fā)嚴(yán)重后果。 （ 5） 在機(jī)械運(yùn)行中進(jìn)行清理、卡料、上皮帶蠟等作業(yè)。 （ 7） 不具操作機(jī)械素質(zhì)的人員上崗或 其他人員亂動(dòng)機(jī)械。因