【正文】 施， 防止事態(tài)擴(kuò)大。 項(xiàng)目部各作業(yè)中隊(duì)必須設(shè)置緊急聯(lián)絡(luò)員一名，負(fù)責(zé)緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作。緊急聯(lián)絡(luò)員應(yīng)全面掌握各級 聯(lián)絡(luò)地址 、聯(lián)絡(luò)方式 和 聯(lián) 絡(luò) 電話。 緊急事故處理結(jié)束后，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)填寫記錄，并召集相關(guān)人員研究防止事故再次發(fā)生的對策。 在應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員未到事故現(xiàn)場之前，事故單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人即為現(xiàn)場救援最高負(fù)責(zé)人。 11 五、保障措施 物資與裝備 管理要求 根據(jù)本企業(yè)可能發(fā)生事故的性質(zhì)和后果分析，確定應(yīng)急物資與裝備。企業(yè)應(yīng)急救援物資和設(shè)備一般包括：設(shè)備和機(jī)械、檢測儀器、交通工具、個(gè)體防護(hù)設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備和藥品、救援用繩索和其他保障物資等等。應(yīng)急救援物資與裝備由公司行政、生產(chǎn)、安全、供應(yīng)等部門根據(jù)應(yīng)急救援需要確定種類和數(shù)量，并 由各保管單位或人員定期檢查、維修與更新。 由于在事故發(fā)生現(xiàn)場上經(jīng)常會(huì)伴隨出現(xiàn)一些不安全的險(xiǎn)兆情況，甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應(yīng)急處理時(shí)就需配備有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備，保證現(xiàn)場有足夠的照明度。 在事故發(fā)生現(xiàn)場上應(yīng)急處理時(shí)還需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進(jìn)入事故現(xiàn)場造成混亂，導(dǎo)致現(xiàn)場施救困難和其他事故發(fā)生。 范圍 防護(hù)物資與裝備 包括： 安全帶有 10個(gè)，由 倉儲(chǔ)部 保管； 安全帽有 20 個(gè)，由 倉儲(chǔ) 部門保管； 防滑鞋 有 20個(gè)，由 倉儲(chǔ) 部門保管； 勞動(dòng)手套 50雙，由倉儲(chǔ)部門保管 滅火物資與裝備 包括： 干粉滅火器有 10 個(gè)，由 倉儲(chǔ)部門 保管； 泡沫滅火器有 5 個(gè)，由 倉儲(chǔ) 部門保管； 1211 滅火器有 2 個(gè)，由 倉儲(chǔ) 部門保管； 二氧化碳滅火器有 2 個(gè)，由 倉儲(chǔ) 部門保管； 急救物資與裝備 12 包括： 急救箱有 2 個(gè)，由 辦公室 保管； 其他 主要包括： 對講機(jī)有 6 個(gè)，由 生產(chǎn) 部門保管； 手電筒有 4 個(gè)，由 辦公室 部門保管； 爬梯有 2 個(gè)，由 倉儲(chǔ) 部門保管； 搶險(xiǎn)所需的各類手用工具、閥門、繩索 等等。 汽車式起重機(jī) 1 臺(tái)，型號： 16T，駕駛員：張建保 面包車 1 臺(tái)，型號：風(fēng)行 11 座，駕駛員：童國強(qiáng) 小轎車 2 臺(tái)，型號：福特、奔騰，駕駛員：童四新、王學(xué)啟 千斤頂 2 臺(tái)，型號： 50T 1 臺(tái)、 30T 1 臺(tái) 氧割器具 2 套，電焊機(jī) 2 臺(tái) 應(yīng)急人員 本企業(yè)事故應(yīng)急處理力量的人員由總經(jīng)理、安全 科長 、各部門（車間）負(fù)責(zé)人員、各部門管理人員、技術(shù)人員、車間班組長及義務(wù)消防隊(duì)員組成，計(jì)有35 人。以上人員中，本科學(xué)歷以上人員有 4 人；?？茖W(xué)歷以上人員有 10 人；工程師職稱有 6 人。 應(yīng)急救援經(jīng)費(fèi) 六 、 現(xiàn) 場急救常識 ： 將傷員迅速脫離危險(xiǎn)場地，移至安全地帶。 讓傷者保持呼吸道通暢，若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道哽塞和呼吸機(jī)能障礙，應(yīng)立即解開傷員口鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。 首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 13 出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物 、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移 位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施： ：先用生理鹽水（ %NaCl 溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。 ：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 ：選擇彈性好的橡皮管、橡 皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 1/2 處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔 25— 40 分鐘放松一次，每次放松 — 1 分鐘。 記錄傷情，現(xiàn)場救護(hù)人員應(yīng)邊搶救邊記錄傷員的受傷部位，受傷程度等第一手資料。 A、物體打擊事故救援 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接到物體打擊事故報(bào)告后，奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷者，搶救的重點(diǎn)放在對顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理： 14 發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。 在移動(dòng)昏迷的損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，可用“頸托”圍住頸部，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。 觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。如傷員有出血，應(yīng)立即止血。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，胸部傷的胸骨、肋骨骨折、四肢的骨折也要包扎固定。處于休克狀態(tài)的要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 2 0 渡左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療 . 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜 或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 防止傷口污染：在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。 在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開放傷 口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，傷者要固定勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。 組織人員對出事地點(diǎn)的范圍進(jìn)行現(xiàn)場保護(hù)及安排人員作警戒。 B、 觸電事故救援 當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源； 脫離電源的基本方法有： a、 將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。 b、 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。 15 c、 必要時(shí)可用絕緣工具 (如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭 )切斷電源線。 d、 救護(hù)人 可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。 e、 如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь€纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，盡快采取其它辦法把電源切斷。 f、 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn) 8～ 1 0 米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至 8～ 10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。 在使觸電者脫離電 源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)： a、未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 b、嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體 (如潮濕木棒、布帶等 )作為救護(hù)工具。 c、在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對救護(hù)人比較安全。 d、當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死 (電擊二次傷害 )。 立即報(bào)告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長，由救援組長指揮對傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場。 按照有關(guān)規(guī)定，立 即報(bào)告企業(yè)安全管理部門和本企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，及請求救援。 觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施 16 行人工呼吸或胸外心臟擠壓。 對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取７椒ㄈ缦?： 通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、痰血塊等異物，立即把病人的頭側(cè)向一邊，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚渡的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 口對口 (鼻 )人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘 1 6— 1 8 次為宜。 1胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，以能使胸骨向下移動(dòng)三四厘米即可，隨 后將手腕放松，每分鐘擠壓 60一 8 0 次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 C、 高處墜落事故救援 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。如遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即通暢氣道進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。傷 員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 2 0 渡左右。 17 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在 頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。 a、一般傷口小的止血法：先用生理鹽水 (%Nacl 溶液 )沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。 b、加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 c、止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 1/2 處 (靠近心臟位置 )，下肢出血結(jié)扎在大腿上1／ 3 處 (靠近心臟位置 )。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔 25~4 0 分鐘放松一次，每次放松 ~1 分鐘。 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸