【正文】 、藥庫、藥房、住院和管理這六個(gè)方面 ，充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)；采用靈活的模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方法進(jìn)行設(shè)計(jì)。 本系統(tǒng)采用了 C作為開發(fā) 工具 ， 在 Windows XP 操作系統(tǒng)下 ， 基于 Web 服務(wù)器和瀏覽器 及其以上的版本。 在隨后的說明中我將介紹所采用的開發(fā)工具的特點(diǎn)，如何開發(fā)醫(yī)院 信息 管理系統(tǒng)的過程，此系統(tǒng)的操作界面以及此系統(tǒng)的 部分 開發(fā)代碼。對(duì)于大中型醫(yī)院來說，利用計(jì)算機(jī)支持醫(yī)院高效率完成勞動(dòng)醫(yī)院管理的日常事務(wù)，是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求、推動(dòng)醫(yī)院管理走向科學(xué)化、規(guī)范化的必要條件；計(jì)算機(jī)管理所無法比擬的優(yōu)點(diǎn)檢索迅速、查找方便、可靠性高、存儲(chǔ)量大、保密性好、壽命長、成本低等。不同的部門具有不同的管理制度，這就決定了不同的醫(yī)院需要不同的醫(yī)院管理系統(tǒng)。信息化時(shí)代的到來成為不可抗拒的潮流，人類文明正在進(jìn)入一個(gè)嶄新的時(shí)代。 目前市面上流行的信息管理系統(tǒng)不少。只需要一個(gè)操作方便，功能實(shí)用，能滿足本中心對(duì)數(shù)據(jù)的管理及需求的系統(tǒng)。 能夠錄入醫(yī)院的基本資料，在操作上能夠 完成諸如添加、修改、刪除、按各種條件進(jìn)行查詢、新用戶的設(shè)置及密碼修改等方面的工作，基本滿足人事日常業(yè)務(wù)的需要。 本課題主要研究的是：導(dǎo)師服務(wù)：病人登陸、病人預(yù)約、前臺(tái)繳費(fèi)、藥品退費(fèi)、欠費(fèi)催款、評(píng)價(jià)管理；醫(yī)師服務(wù)：主要是醫(yī)生針對(duì)病癥對(duì)病情開藥，醫(yī)治；藥房服務(wù)：藥品管理、發(fā)放藥品、退藥入庫；門診統(tǒng)計(jì)：按科室統(tǒng)計(jì)、每日統(tǒng)計(jì)、交接班匯總；基本設(shè)置：檢驗(yàn)設(shè)置、檢查設(shè)置、科室設(shè)置、員工值班設(shè)置、掛號(hào)設(shè)置、用戶管理、折扣卡設(shè)置。世界已進(jìn)入在計(jì)算機(jī)信息管理領(lǐng)域中激烈競爭的時(shí)代。 伴隨著 我國工業(yè)的迅猛發(fā)展，為了抓住機(jī)遇，在競爭中占得先機(jī)，作為管理企業(yè)的一個(gè)必不可少的重要環(huán)節(jié) — 在線管理的信息化、計(jì)算機(jī)化也就迫在眉捷了。 電子計(jì)算機(jī)和通信技術(shù)的快速發(fā)展使 人類已經(jīng)逐漸地進(jìn)入信息化社會(huì)。同時(shí)人們對(duì)信息和數(shù)據(jù)的利用與處理也已進(jìn)入自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化和社會(huì)化的階段，因此，開發(fā)相關(guān)的管理信息系統(tǒng)已經(jīng)成為各行各業(yè)的必要和必需了，管理信息系統(tǒng)作為一門邊緣學(xué)科，集管理科學(xué)、信息科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、現(xiàn)代通信技術(shù)和電子 計(jì)算機(jī)技術(shù)于一體，可以解決企業(yè)或組織所面臨的問題，對(duì)內(nèi)來看，可以提高工作效率；對(duì)外來看，獲得競爭優(yōu)勢(shì)。使醫(yī)院管理晉等升級(jí)，進(jìn)入現(xiàn)代化管理。一個(gè)規(guī)劃周詳、設(shè)計(jì)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是取得競爭勝利的必備手段。更可以減少一些病人看病難，距離遠(yuǎn)的缺點(diǎn)，在網(wǎng)上進(jìn)行常見病情的診斷和治療。 系統(tǒng)開 發(fā)工具 的 軟件 的 特點(diǎn) C是一個(gè)語言， 是一個(gè)平臺(tái)，上面支持用 C或者 寫代碼。 若是單純以概念來說，你可以把 . 當(dāng)做一個(gè)工作平臺(tái)一般，它是一個(gè)開發(fā)環(huán)境的基底，提供你開發(fā) Windows、 Web、 Mobile、 XML?? 等應(yīng)用程式一個(gè)共通的平臺(tái)，若是要了解深一點(diǎn)，則再去了解其運(yùn)作的相關(guān)機(jī)制那是有助于你利用 它來開發(fā) C和 .NET 主要是應(yīng)用在網(wǎng)際網(wǎng)路 。這種移植對(duì)于廣大的程序員來 說是比較容易的，因?yàn)?C從 C， C++和 Java 發(fā)展而來，它采用了這三種語言最優(yōu)秀的特點(diǎn)，并加入了它自己的特性。使用IDE，程序員可以方便的建立，運(yùn)行，測(cè)試和調(diào)試 C程序，這就將開發(fā)一個(gè)可用程序的時(shí)間減少到不用 IDE 開發(fā)時(shí)所用時(shí)間的一小部分。 泛型：在我看來，泛型就是通過將數(shù)據(jù)類型參數(shù)化從而實(shí)現(xiàn)了代碼的更為靈活的復(fù)用，泛型的出現(xiàn)使得 C能夠使用同一段代碼來操作多 種數(shù)據(jù)類型。 匿名方法：匿名方法允許我們將代碼直接與委托實(shí)例相關(guān)聯(lián)，使委托實(shí)例化工作更加直觀和方便。 迭代器：迭代器允許我們更加方便的編寫用于 foreach 語句的類型。 局部類型 ：局部類型允許我們將一個(gè)類的代碼分別寫在不同的 cs 文件中。局部類型通過 partial 關(guān)鍵字來聲明。本質(zhì)上是一種泛型的應(yīng)用，是 System .Nullable的一種類型實(shí)例化。 使用 .NET 開發(fā) 醫(yī)院 管理系統(tǒng)的優(yōu)越性 自從美國微軟公司推出的 .NET 以來 ， .NET 技術(shù)在業(yè)界 得到極大的認(rèn)同，并在短時(shí)間內(nèi)得到迅速的推廣，越來越多的人轉(zhuǎn)移到這個(gè)平臺(tái)上來。 .NET 框架主要是由他的實(shí)現(xiàn)。 也能很好的實(shí)現(xiàn)此管理系統(tǒng)的所有功能。在本系統(tǒng)中，做為鐵路售票管理系統(tǒng)是一個(gè)比較中小型的應(yīng)用系統(tǒng)，它 所產(chǎn)生和處理的數(shù)據(jù)量也不太大。我首先想到的數(shù)據(jù)庫是 Borland公司的 Paradox 數(shù)據(jù)庫。 SQL Server 2021 簡 稱是“結(jié)構(gòu)化查詢語言 (Structured Query Language)”， 最早的是 IBM的圣約瑟研究實(shí)驗(yàn)室為其關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng) SYSTEM R 開發(fā)的一種查詢 語言，它的前身是 SQUARE 語言。如今無論是像 Oracle， Sybase，Informix， SQL server 這些大型的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，還是像 Visual Foxporo，PowerBuilder 這些微機(jī)上常用的數(shù)據(jù)庫開發(fā)系統(tǒng)，都支持 SQL 語言作為查詢語言。它使全部用戶，包括應(yīng)用程序員、 DBA 管理員和終端用戶受益非淺。SQL 允許用戶在高層的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)上工作，而不對(duì)單個(gè)記錄進(jìn)行操作，可操作記錄集。 SQL 的集合特性允許一條 SQL語句的結(jié)果作為另一條 SQL 語句的輸入。 這種特性使用戶更易集中精力于要得到的結(jié)果。查詢優(yōu)化器知道存在什么索引，哪兒使用合適，而用戶從不需要知道表是否有索引，表有什么類型的索引?；镜?SQL 命令只需很少時(shí)間就能學(xué)會(huì)，最高級(jí)的命令在幾天內(nèi)便可掌握。 由于所有主要的關(guān)系數(shù)據(jù) 庫管理系統(tǒng)都支持 SQL 語言，用戶可將使用 SQL 的技能從一個(gè) RDBMS 轉(zhuǎn)到另一個(gè)。 SQL 是PostgreSQL(和大多數(shù)其它關(guān)系型數(shù)據(jù)庫 )用做查詢語言的語言。但是所有 SQL 語句都必須由數(shù)據(jù)庫服務(wù)器獨(dú)立地執(zhí)行。所有這些東西都會(huì)產(chǎn)生進(jìn)程間通訊，并且如果客戶端在另外一臺(tái)機(jī)器上甚至還會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)開銷。通過使用 PL/pgSQL，應(yīng)用可以獲得可觀的性能提升。 （ 1）用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)處理和提供信息，排除使用前后矛 盾的不完整的數(shù)據(jù)。 （ 3）利用指定的數(shù)據(jù)關(guān)系分析數(shù)據(jù)，客觀預(yù)測(cè)未來。 （ 5）用最低的費(fèi)用最短的時(shí)間提供盡可能精確、可靠的信息，以便使決策者選擇最佳的實(shí)施方案，以提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。 病人到醫(yī)院后，所需要的一般流程如下所示。此外，系統(tǒng)一般也不支持遠(yuǎn)程訪問，信息的共享性差。該系統(tǒng)應(yīng)具有以下功能： (1)存儲(chǔ)人員基礎(chǔ)信息、門診、住院報(bào)帳明細(xì)到數(shù)據(jù)庫中。 (3)對(duì)于基金的使用情況、病種發(fā)病率情況、藥品使用情況等信息的圖形化統(tǒng)計(jì)。 (5)進(jìn)行基金的征收、分解和年度結(jié)轉(zhuǎn)。 (7)實(shí)現(xiàn)各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能，藉以考核各科室及個(gè)人的工作業(yè)績。因此，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器要有強(qiáng)大的 CPU 和 I/O 處理能力 ，足夠的內(nèi)外存儲(chǔ)容量和高可靠性；數(shù)據(jù)庫服務(wù)器系統(tǒng)應(yīng)代表當(dāng)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的較高水平，并具有長遠(yuǎn)的生命周期和易擴(kuò)充性，能適應(yīng)醫(yī)院信息電子化現(xiàn)在及未來的需要，并且具有最佳的性能價(jià)格比。數(shù)據(jù)庫服務(wù)器系統(tǒng)還應(yīng)能支持多種先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。具體表現(xiàn)在具有很高的實(shí)時(shí)聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力及快速的 I/O 通道。 ③開放性 選擇開放性好的硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，保證系統(tǒng)之間的可連接性、互操作性、 應(yīng)用可移植性及其將來的擴(kuò)充。 ④先進(jìn)靈活性 選擇的設(shè)備必須是當(dāng)今世界較先進(jìn)的，同時(shí)要考慮到未來國內(nèi)外發(fā)展方向。 ⑤安全性 系統(tǒng)必須具有較高的安全 級(jí)別，對(duì)本信息系統(tǒng)而言，它所涉及的數(shù)據(jù)來自醫(yī)院各個(gè)部門，包括技術(shù)數(shù)據(jù)、技術(shù)信息，涉及到醫(yī)院利益。 ⑥支持先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng) 選用的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)應(yīng)是先進(jìn)的、并被廣泛應(yīng)用的、支持 基于 B/S 結(jié) 構(gòu)、支持海量數(shù)據(jù)庫、支持圖形和多媒體數(shù)據(jù)，具有較高的安全級(jí)別和保證數(shù)據(jù)完整性、一致性的策略，管理簡便等。 系統(tǒng)的 可行性分析 在現(xiàn)行系統(tǒng)初步調(diào)查的基礎(chǔ)上就可以提出新系統(tǒng)目標(biāo)，即新系統(tǒng)建立后所要求達(dá)到的運(yùn)行指標(biāo)，這是系統(tǒng)開發(fā)和評(píng)價(jià)的 依據(jù)。需要指出的是，新系統(tǒng)目標(biāo)不可能在總體規(guī)劃階段就提得非常具體，它還將在開發(fā)過程中逐步明確和定量化。 隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及計(jì)算機(jī)的普及 ， 使得一些中、小型的醫(yī)院依靠計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)院病人進(jìn)行管理已成為可能。因此編寫一套實(shí)用的、使用簡便的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件是許多中、小型醫(yī)院的迫切需求 。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和計(jì)算機(jī)硬件性價(jià)比的不斷提升，使計(jì)算機(jī)全面應(yīng)用于醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)成為可能。 （ 2）經(jīng)濟(jì)可行性 對(duì)組織的經(jīng)濟(jì)狀況和投資能力進(jìn)行分析，對(duì)系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)費(fèi)用進(jìn)行評(píng)估，對(duì)系統(tǒng)建成后可能取得的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行估計(jì)。因此帶來的經(jīng)濟(jì)回報(bào)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過信息化過程中的投 入。 （ 3）運(yùn)行可行性 指系統(tǒng)對(duì)組織機(jī)構(gòu)的影響，對(duì)現(xiàn)有人員和機(jī)構(gòu)、設(shè)施、環(huán)境等的適應(yīng)性以及進(jìn)行人員培訓(xùn)補(bǔ)充計(jì)劃的可行性。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)華東地區(qū)近 95%的醫(yī)院都在 20 世紀(jì) 90 年代中期開始應(yīng)用 小型的管理系統(tǒng) 。 對(duì)新 軟件 運(yùn)行后給 中小醫(yī)院使用者 帶來的影響和后果進(jìn)行估計(jì)和評(píng)價(jià)。 系統(tǒng)基本 功能 描述 主要功能 導(dǎo)醫(yī)服務(wù) ： 病人 登記 、 病人 預(yù)約 、 前臺(tái)交費(fèi) 、 藥品退費(fèi) 、 欠費(fèi)存款 醫(yī)師服務(wù) ： 開醫(yī)令 （就是給病人看病且開藥方，便于病人抓藥） 藥房服務(wù) ： 藥品管理 、 發(fā)放藥品 、 退藥入庫 、 門診統(tǒng)計(jì) 、 按科室統(tǒng)計(jì) 、 每日統(tǒng)計(jì) 、交接班匯總 基本設(shè)置 ： 檢驗(yàn)設(shè)置 、 檢 查設(shè)置 、 科室設(shè)置 、 員工值班設(shè)置 、 用戶管理 、 折扣卡管理 。 根據(jù)科室分配病房、床號(hào) 交費(fèi)方式 預(yù)交押金 自動(dòng)生成個(gè)人病案 3. 患者治療 給病人發(fā)藥 其它治療及其費(fèi)用 4. 病人轉(zhuǎn)科 修改到病案 5. 病案管理 選字段查詢病人信息 打印病案 6. 費(fèi)用管理 藥品 費(fèi)用 以及其他 費(fèi)用 一覽表 ，也就是前臺(tái)在抓藥的時(shí)候可以查看醫(yī)生所開的各種藥品的價(jià)格，以及其他病人所消費(fèi)的費(fèi)用等。 7. 出院結(jié)算處理 出院結(jié)算 費(fèi)用清單 醫(yī)院 天數(shù)，出院日期寫入病案 8. 系統(tǒng)維護(hù) 病案管理 用戶管理 數(shù)據(jù)備份 更改密碼 日志查詢 9. 系統(tǒng)服務(wù) 記事本 計(jì)算器 10. 報(bào)表打印 出院病人結(jié)算一覽表 醫(yī)院 部藥品收入一覽表 醫(yī)院 部其它費(fèi)用收入一覽表 各科室收入一覽表 系統(tǒng)特點(diǎn) 全面 實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理病人的費(fèi)用。使用 C.NET 強(qiáng)大的 數(shù)據(jù)窗口功能，使得系統(tǒng)和用戶的操作能夠完美結(jié)合，達(dá)到驚人的效果。 該系統(tǒng)采用 SQL Server 作為后臺(tái)庫，使得數(shù)據(jù)具有很好的安全性。 操作簡單：操作者使用通用的應(yīng)用軟件，安裝容易、操作簡單，即使沒有計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的人也很容易掌握。使用動(dòng)態(tài)負(fù)載均衡，集群服務(wù)器、 DOWN 機(jī)轉(zhuǎn)移等高級(jí)功能來滿足醫(yī)院工作高級(jí)需求。 兼容性強(qiáng)：使用了最新的 Intra 技術(shù)，因?yàn)樗菢?biāo)準(zhǔn)技術(shù)，所以可以選用不同的應(yīng)用軟件自由組合，因此具有很高的柔韌性。 遠(yuǎn)程訪問、移動(dòng)辦公：在醫(yī)院以外可以通過調(diào)制解調(diào)器連接到醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)上，和在內(nèi)部一樣可以訪問網(wǎng)絡(luò)上的各種信息，同時(shí)也能把數(shù)據(jù)登錄到醫(yī)院的服務(wù)器中。如在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)上發(fā)布醫(yī)院政 策、制度和重要通知等等。通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可以加深醫(yī)院內(nèi)部之間以及醫(yī)院和外部之間的溝通與聯(lián)系，樹立良好的管理形象和社會(huì)形象，加強(qiáng)醫(yī)院的綜合影響力。從醫(yī)院門診到大型手術(shù)，都可以通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進(jìn)行有效地控制；小到門診處方，大到醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，都可以運(yùn)用醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進(jìn)行查詢；患者的治療情況，治療費(fèi)用類別，費(fèi)用明細(xì)，各種病例的統(tǒng)計(jì)也可以通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)來完成。 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可以將門診管理、藥品管理和財(cái)務(wù)管理有機(jī)地銜接起來。實(shí)現(xiàn)藥品在醫(yī)院流通過程中的 全面管理，確保藥品收入實(shí)現(xiàn)分部門、分醫(yī)生的分項(xiàng)核算。 提供醫(yī)院內(nèi)部員工信息交流場(chǎng)所，甚至還可以分不同的部門擁有不同的信息交流 場(chǎng)所。醫(yī)院任何一個(gè)員工都可以主動(dòng)通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院各方面存在的問題發(fā)表意見和觀點(diǎn)。各部門可以快速地查閱相關(guān)部門的資料信息，每個(gè)員工也能方便地查詢醫(yī)療書籍資料。 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)具有良好的 安全機(jī)制。通過建立健全信息安全保障措施、保密管理制度和用戶信息安全管理制度，運(yùn)用 防 火墻、數(shù)據(jù)加密等手段進(jìn)行外部訪問控制。系統(tǒng)設(shè)計(jì)包含兩個(gè)方面：首先是總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，其實(shí)是具體物理模型的設(shè)計(jì)。 系統(tǒng)設(shè)計(jì)的的依據(jù)如下： (1) 系統(tǒng)分析階段的成果 (2) 現(xiàn)行計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等 (3) 現(xiàn)行信息管理與信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等有關(guān)法律制度 (4) 用戶要求 (5) 系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境條件 我們采用結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)的方法來實(shí) 現(xiàn)系統(tǒng)總體功能，提高系統(tǒng)的各項(xiàng)指標(biāo)，即將整個(gè)系統(tǒng)合理的劃分成各個(gè)功能模塊，正確地處理模塊之間和模塊內(nèi)部的聯(lián)系以及它們之間的調(diào)用關(guān)系和數(shù)據(jù)聯(lián)系，定義各模塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，通過對(duì)模塊的設(shè)計(jì)和模塊之間關(guān)系的系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)的功能 。系統(tǒng)設(shè)計(jì)包含兩個(gè)方面：首先是總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，其實(shí)是具體物理模型的設(shè)計(jì)。 系統(tǒng)設(shè)計(jì)的的依據(jù)如下： (1) 系統(tǒng)分析階段的成果 (2) 現(xiàn)行計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等 (3) 現(xiàn)行信息管理與信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等有關(guān)法律制度 (4) 用戶要求 (5) 系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境條件 我們采用結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)的方法來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)總體功能，提高系統(tǒng)的各項(xiàng)指標(biāo)，即將整個(gè)系統(tǒng)合理的劃分成各個(gè)功能模塊