【正文】 道購進藥物。第二十五條落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。第二十六條衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資格。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別3個專業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動。在職衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期參加培訓(xùn)。第六章財務(wù)管理第二十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，財務(wù)活動在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門統(tǒng)一管理。第二十九條收支預(yù)算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)相關(guān)規(guī)定編制草案經(jīng)縣級人民zhengfu衛(wèi)生行政部門審核匯總后報財政部門核定。第三十條嚴格執(zhí)行國家財務(wù)、會計和審計監(jiān)督等相關(guān)法律法規(guī)制度。第三十一條嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價格政策，向社會公示醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準和藥品價格。落實公示和告知制度。第三十三條建立健全物資采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢制度；完善設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、維護制度。第七章績效管理第三十五條縣級人民zhengfu衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作。第三十六條縣級人民zhengfu衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行包括行風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)工作、內(nèi)部管理和社會效益等為主要考核內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理。第三十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。第三十九條 對違反本辦法的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，予以嚴肅處理。第四十一條 本辦法由衛(wèi)生部會同國家發(fā)展和改革委員會、財政部、人力資源和社會保障部、農(nóng)業(yè)部負責(zé)解釋。1978年12月1日發(fā)布的《全國農(nóng)村人民公社衛(wèi)生院暫行條例（草案）》同時廢止。并對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和會診工作。建國后經(jīng)過五十多年的發(fā)展，中國農(nóng)村逐漸形成了按行政村建村診所、行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政縣建立縣醫(yī)院的“三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來，其職責(zé)擔(dān)負的是十?dāng)?shù)億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。機構(gòu)背景鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠縣級財政與農(nóng)村集體經(jīng)濟聯(lián)合支撐。隨著市場經(jīng)濟體制改革的推進和示范效應(yīng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了自救，也融入改革的洪流中，全國有許多衛(wèi)生院都采取了承包、租賃或股份合作等“企業(yè)改革”的經(jīng)營模式，在改革的進程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和異化：預(yù)防保健功能削弱、基本醫(yī)療服務(wù)追求市場效益、基本放棄對村衛(wèi)生室(所)的管理職能；這樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎變成單純提供醫(yī)療服務(wù)的競爭性機構(gòu)，作為為農(nóng)村社區(qū)居民提供綜合的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性事業(yè)單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已被異化為營利性醫(yī)療機構(gòu)。這樣，農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)”在“網(wǎng)底”和“中樞”的割裂、分散中倒退了。系統(tǒng)剖析一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策與衛(wèi)生院的體制沿革。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革中政策與法律的關(guān)系。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與政府責(zé)任定位。四、法律視野下的衛(wèi)生院法人機制重構(gòu)。五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的法律適用。六、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革政策再完善的論證。點中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律性質(zhì)予以探討和定位；并對農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中監(jiān)管參與權(quán)、醫(yī)患雙方法律關(guān)系性質(zhì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的法律規(guī)制等進行創(chuàng)新研究。雖然大力開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了較大變化，但由于長期投入不足，大部分衛(wèi)生院自我發(fā)展能力有限，本身沒有能力進行設(shè)備更新和房屋改造，僅僅依靠項目資金，蓋了房子，買不起設(shè)備，有的縣（市）區(qū)級配套資金還沒有到位。：技術(shù)設(shè)備不如上級縣級以上醫(yī)院，靈活性不如村衛(wèi)生所，比如價格、賒欠、熟悉度等。一些衛(wèi)生院仍然沿襲計劃經(jīng)濟時期的用人機制和分配方式，職工的積極性和主觀能動性得不到充分發(fā)揮。人員過剩，真正有能力的又太缺了。財政投入，各地標(biāo)準不一，這里是一分錢撥款都沒有的，說是上劃到縣管，還不如原來鄉(xiāng)管呢，弄來弄去，可以說衛(wèi)生院是沒有人管的單位。，未取得醫(yī)師資格卻可以開處方?！百嶅X自養(yǎng)”的一所醫(yī)療機構(gòu)，而不是承擔(dān)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督以及對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理職能的農(nóng)村公共衛(wèi)生機構(gòu)。這種方向的錯失，帶來了錯誤的信息，即“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是賺錢的，之所以搞不好，是因為缺少賺錢的能力”，從而進一步加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生職能的忽視，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境的難度。筆者認為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，實質(zhì)上是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳統(tǒng)體制的改革。衛(wèi)生院的改革同樣是對社會資源、經(jīng)濟利益的重新分配，必然要影響到既有的利益群體；同時，由于各種錯綜復(fù)雜的背景、瞬息萬變的情勢，衛(wèi)生院改革的效果也是不確定的。因而，如何推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的順利進行。要求各級政府增加投入，加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；因而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已是國家新的農(nóng)村衛(wèi)生政策惠及農(nóng)民的重要載體。改革總是多維的，需社會學(xué)家、政治學(xué)家、經(jīng)濟學(xué)家、法學(xué)家聯(lián)手解決問題。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革向縱深發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也自然而言進入改革范圍。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，不少地方熱衷于參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企改制辦法，擺出“放開”的姿態(tài)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“民營化”就將衛(wèi)生院賣給私人。這種省事顯然只從轉(zhuǎn)制工作角度而言，但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革不能只看到經(jīng)濟利益，不能只圖省事，更重要的是要看到轉(zhuǎn)制后的衛(wèi)生院能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供方便的醫(yī)療服務(wù)。人們看到，在所謂已“改制”的某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，盡管比過去講求經(jīng)濟核算，但在為農(nóng)民提供方便醫(yī)療服務(wù)方面卻是十分欠缺的。國務(wù)院重申每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院，